>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》考前深化題匯總
參考答案
四、X
1、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 血紅蛋白臨床意義
其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血，Hb量<30g/L;重度貧血，Hb量在31～60g/L;中度貧血，Hb量在61～90g/L;輕度貧血，Hb量在>90 g/L與低于正常參考的下限之間。
2、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 血小板數(shù)減低 ①血小板生成減少，見于造血功能損傷(再障、貧血、急性白血病)、遺傳性血小板減少癥、周期性血小板減少癥、新生兒風(fēng)疹、促血小板生成素缺乏以及母親服用噻嗪類利尿劑導(dǎo)致嬰兒血小板減少癥等。②血小板破壞過(guò)多，見于免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜，變態(tài)反應(yīng)，新生兒血小板減少性紫癜、體外循環(huán)及脾功能亢進(jìn)等;③血小板消耗過(guò)多，如彌漫性血管內(nèi)凝血。④血小板分布異常：如脾腫大。⑤藥物中毒或過(guò)敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉也可引起血小板減少;應(yīng)用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺類藥、細(xì)胞毒性藥亦可引起血小板減少。
3、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 血小板數(shù)減低�、傺“迳蓽p少，見于造血功能損傷(再障、貧血、急性白血病)、遺傳性血小板減少癥、周期性血小板減少癥、新生兒風(fēng)疹、促血小板生成素缺乏以及母親服用噻嗪類利尿劑導(dǎo)致嬰兒血小板減少癥等。②血小板破壞過(guò)多，見于免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜，變態(tài)反應(yīng)，新生兒血小板減少性紫癜、體外循環(huán)及脾功能亢進(jìn)等;③血小板消耗過(guò)多，如彌漫性血管內(nèi)凝血。④血小板分布異常：如脾腫大。⑤藥物中毒或過(guò)敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉也可引起血小板減少;應(yīng)用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺類藥、細(xì)胞毒性藥亦可引起血小板減少。
4、
【正確答案】 AC
【答案解析】 心肌梗死可見時(shí)血沉增快，并可持續(xù)2～3周，而心絞痛時(shí)血沉多正常——故B錯(cuò)誤;
惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常——故D錯(cuò)誤;
紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多時(shí)多見血沉病理性減慢——故E錯(cuò)誤;
此題正確選項(xiàng)是AC。
5、
【正確答案】 CDE
【答案解析】 AB正確說(shuō)法：
A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性增多。
B.流行性感冒可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
6、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 紅細(xì)胞檢查臨床意義
病理變化
(1)紅細(xì)胞/血紅蛋白增多�、傧鄬�(duì)增多：頻繁嘔吐、出汗過(guò)多，大面積燒傷等，由于大量失水使血漿減少，血液濃縮，血中各種有形成分包括紅細(xì)胞相對(duì)增多，僅為一種暫時(shí)的現(xiàn)象。②病理代償性和繼發(fā)性增多，常繼發(fā)于慢性肺心病、肺氣腫、高原病和腫瘤(腎癌、腎上腺腫瘤)患者，可引起紅細(xì)胞代償性增生;③真性紅細(xì)胞增多，為原因不明的慢性骨髓功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)(7.0-12.0) ×1012 /L。
(2)紅細(xì)胞/血紅蛋白減少 紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少稱為貧血，病因如下。
�、偌毙浴⒙约t細(xì)胞丟失過(guò)多，常由各種原因的出血引起，如消化道潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。
�、谏蓽p少
紅細(xì)胞生成減少：包括造血干細(xì)胞的數(shù)量減少，如再生障礙性貧血;紅系祖細(xì)胞、幼紅細(xì)胞或紅細(xì)胞生成素免疫性破壞，如單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血;骨髓被異常細(xì)胞或組織所浸潤(rùn)，如骨髓病性貧血;維生素B12和葉酸缺乏導(dǎo)致脫氧核糖核酸合成障礙，如巨幼細(xì)胞性貧血;紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少和作用遲鈍，如慢性病貧血，腎性貧血。
血紅蛋白生成減少：包括正鐵血紅素合成障礙，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、鉛中毒貧血;珠蛋白合成障礙性貧血。
�、奂t細(xì)胞破壞過(guò)多：包括紅細(xì)胞內(nèi)異常，如膜結(jié)構(gòu)缺陷，導(dǎo)致的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;酶活性缺陷，導(dǎo)致的葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷等;珠蛋白肽鏈量改變及分子結(jié)構(gòu)變異導(dǎo)致的血紅蛋白病等。紅細(xì)胞外異常：如血清中存在紅細(xì)胞抗體或補(bǔ)體導(dǎo)致的自身免疫性溶血性貧血;機(jī)械性、化學(xué)、物理及生物因素、脾亢等紅細(xì)胞破壞過(guò)多。
7、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 服用磺胺類藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等藥，可出現(xiàn)結(jié)晶尿。
8、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 此題選ABC。
尿酸堿度增高
(1)疾病 代謝性或呼吸性堿中毒、高鉀血癥、感染性膀胱炎、長(zhǎng)期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、腎小管性酸中毒。
(2)藥物 應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。
9、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 病病理性蛋白尿
(1)腎小球性蛋白尿
(2)腎小管性蛋白尿
(3)混合性蛋白尿
(4)溢出性蛋白尿
(5)組織性蛋白尿
(6)假性蛋白尿
(7)腎毒性蛋白尿
10、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 應(yīng)用氨基糖苷類抗生素(慶大霉素)，多肽類抗生素(多黏菌素)、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)、抗真菌藥(灰黃霉素)、抗精神病藥(氯丙嗪)等藥物，可引發(fā)腎毒性蛋白尿。
11、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 血糖增高性糖尿
(1)內(nèi)分泌疾�。禾悄虿】沙霈F(xiàn)高血糖和糖尿;垂體和腎上腺疾病如肢端肥大癥，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，功能性α、β細(xì)胞胰腺腫瘤，甲狀腺功能亢進(jìn)。
(2)心肌梗死、肥胖、肝臟疾病、糖原累積癥、胰腺炎、腫瘤、膀胱囊性纖維化等也可見。
12、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 尿肌紅蛋白陽(yáng)性
(1)創(chuàng)傷擠壓綜合征、電擊傷、燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷及痙攣。
(2)原發(fā)性肌肉疾病如肌肉萎縮、皮肌炎及多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良。
(3)局部缺血性肌紅蛋白尿：心肌梗死、動(dòng)脈阻塞。
(4)代謝性疾病如肌糖原累積病、糖尿病酸中毒。
(5)酒精、藥物(兩性霉素B、海洛因、巴比妥類)中毒。
13、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無(wú)光澤的灰黑色，服用大黃、番瀉葉等中藥者大便呈黃色。服用硫酸鋇糞便呈白片土狀或白色，氫氧化鋁制劑糞便為灰白色或白色斑點(diǎn)。水楊酸鈉可使大便成為紅至黑色;利福平可使大便變成橘紅至紅色;抗凝血藥華法林可使大便變紅或黑色。
14、
【正確答案】 ABD
【答案解析】 在病理情況下，糞隱血可見于：
(1)消化道潰瘍胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽(yáng)性率可達(dá)55%～77%，可呈間歇性陽(yáng)性，雖出血量大但非持續(xù)性。
(2)消化道腫瘤胃癌、結(jié)腸癌患者的隱血陽(yáng)性率可達(dá)87%～95%，出血量小但呈持續(xù)性。
(3)其他疾病腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎;全身性疾病如紫癜、急性白血病、傷寒、回歸熱、鉤蟲病等;
15、
【正確答案】 ACE
【答案解析】 糞便細(xì)胞顯微鏡檢查臨床意義
(1)白細(xì)胞增多見于腸道炎癥(常伴有膿細(xì)胞)，如細(xì)菌性痢疾(以中性粒細(xì)胞增多為主)、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎和腸道反應(yīng)性疾病(還可伴有嗜酸性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞增多)。
(2)紅細(xì)胞見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。細(xì)菌性痢疾時(shí)常有紅細(xì)胞散在，形態(tài)較完整;阿米巴痢疾時(shí)紅細(xì)胞則成堆且被破壞。
(3)吞噬細(xì)胞增多主要見于急性腸炎和痢疾(可與膿細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn))。在急性出血性腸炎，有時(shí)可見多核巨細(xì)胞。
(4)上皮細(xì)胞為腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎。
(5)真菌增多見于大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常見于菌群失調(diào)，普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。
16、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 用藥與接觸化學(xué)品 服用有肝毒性的藥物或接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、氨芐西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、鉛、有機(jī)磷等亦可使ALT活力上升。常見可致ALT活力上升的其他藥物主要有：①抗生素，四環(huán)素，利福平、林可霉素、克林霉素、羧芐西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、頭孢呋辛、頭孢美唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、拉氧頭孢、頭孢地秦、亞胺培南/西司他丁鈉等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常在用藥后10～12天出現(xiàn)肝腫大、黃疸、AST或ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。其中依托紅霉素對(duì)肝臟的損害比紅霉素大，主要表現(xiàn)為AST或ALT升高。②抗真菌藥，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一過(guò)性升高�；尹S霉素大劑量時(shí)有肝毒性，可見AST或ALT升高，個(gè)別人出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸。酮康唑偶可發(fā)生肝毒性，表現(xiàn)為乏力、黃疸、深色尿、糞色白、疲乏、AST及ALT一過(guò)性升高，另有引起急性肝萎縮而致死的報(bào)道。③抗病毒藥，阿昔洛韋、泛昔洛韋可致ALT及AST升高。④血脂調(diào)節(jié)藥，應(yīng)用羥甲戊二酰輔酶入還原酶抑制劑(他汀類藥物)連續(xù)1年以上者有2%～5%可觀察到無(wú)癥狀的AST及ALT異常。
17、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 導(dǎo)致ALT、AST檢查結(jié)果異常的因素很多：肝膽疾病如傳染性肝炎(D)、中毒性肝炎、肝癌、梗阻性黃疸、膽汁淤積、膽囊炎(A)等，其他疾病如急性心肌梗死(E)、心力衰竭(B)、骨骼肌病(C)、嚴(yán)重?zé)齻取⒔佑|化學(xué)品四氯化碳、乙醇、汞、鉛、有機(jī)磷等，應(yīng)用有肝毒性的藥物如紅霉素酯類、氨芐西林、利福平、氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸等。
18、
【正確答案】 ABD
【答案解析】 γ-GT顯著升高是肝癌變的敏感指標(biāo)之一，肝癌的確診還應(yīng)配合其它的檢查，如AFP;另外，酒精性脂肪肝者的γ-GT也會(huì)升高。
C.慢性肝炎、肝硬化時(shí)γ-GT持續(xù)升高，提示肝內(nèi)病變向非活動(dòng)區(qū)域移行這句話是錯(cuò)誤的。應(yīng)改為：C.慢性肝炎、肝硬化時(shí)γ-GT逐漸降低，提示肝內(nèi)病變向非活動(dòng)區(qū)域移行;或者改為：慢性肝炎、肝硬化時(shí)γ-GT持續(xù)升高，提示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢(shì)。
19、
【正確答案】 BDE
【答案解析】 堿性磷酸酶增高可見于：
(1)肝膽疾病 阻塞性黃疸、膽道梗阻、結(jié)石、胰頭癌、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。
(2)骨骼疾病 骨損傷、骨疾病、變形性骨炎癥(Paget病)，使成骨細(xì)胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血，如纖維骨炎、骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全等，因?yàn)锳LP生成亢進(jìn)，血清ALP或活性升高。
(3)藥物 羥甲戊二酰輔酶A 還原酶抑制劑(他汀類藥)的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致ALP升高。
20、
【正確答案】 CDE
【答案解析】 A.球蛋白增高，可見于：①炎癥或慢性感染性疾病：如結(jié)核、瘧疾、黑熱病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、肝炎、亞急性心內(nèi)膜炎;②自身免疫性疾病：風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化;③骨髓瘤和淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥。
B.同A
21、
【正確答案】 ACD
【答案解析】 服用HMG-CoA還原酶抑制劑可引起血清堿性磷酸酶增高;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高;血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
22、
【正確答案】 BCE
【答案解析】 血清淀粉酶活性測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷。急性胰腺炎發(fā)病后2～12h，血清淀粉酶開始升高，12～72h達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。此外，尚可見于急性腮腺炎、胰腺膿腫、胰腺損傷、胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、腎功能不全、肺癌、卵巢癌、腮腺損傷、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻、腹膜炎、急性闌尾炎、異位妊娠破裂、創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、酮癥酸中毒、腎移植后、肺炎、急性酒精中毒等。
23、
【正確答案】 BCD
【答案解析】 磷酸激酶增高:
(1)急性心肌梗死心肌梗死(心肌缺血、心內(nèi)膜下心肌梗死)、病毒性心肌炎。
(2)各種肌肉疾病進(jìn)行性肌肉營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)作期、各種肌肉損傷、擠壓綜合征、多發(fā)性肌炎、手術(shù)后、劇烈運(yùn)動(dòng)或反復(fù)肌內(nèi)注射。
(3)腦血管疾病腦梗死、急性腦外傷、酒精中毒、驚厥、癲癇、甲狀腺功能減退等。
(4)用藥服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥)，或他汀類和貝特類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為CPK升高。
24、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 血肌酐(Cr)來(lái)自外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物，內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)肌酐生成量恒定的情況下，其濃度取決于腎小球?yàn)V過(guò)功能。因此，血肌酐濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度。
人體腎功能正常時(shí)，肌酐排出率恒定，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受到損害時(shí)，腎小球的濾過(guò)率就會(huì)降低。當(dāng)濾過(guò)率降低到一定程度后，血肌酐濃度就會(huì)急劇上升。
25、
【正確答案】 CE
【答案解析】 乙型肝炎病毒核心抗體(抗-HBc、HBcAb)是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的對(duì)應(yīng)抗體，也非中和抗體，不能抑制HBV的增殖，是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體，常緊隨HBsAg和HBeAg之后出現(xiàn)于血清中，主要包括IgM和IgG兩型，抗HBc-IgM對(duì)急性乙型肝炎的診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后的判斷均有較大的價(jià)值，因此，常以抗HBc-IgM作為急性HBV感染的指標(biāo)。
如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“大三陽(yáng)”;在其血液中檢測(cè)出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“小三陽(yáng)”。
“大三陽(yáng)”說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性，如同時(shí)見AST及ALT升高，為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離�！靶∪�(yáng)”說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制減少，傳染性小，如肝功能正常，又無(wú)癥狀，稱為乙型肝炎病毒無(wú)癥狀攜帶者，傳染性小，不需要隔離。
26、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 用藥服用一些影響糖代謝的藥物，可引起-過(guò)性的血糖升高，如腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松、氫化可的松、地塞米松)可調(diào)節(jié)糖代謝，在中長(zhǎng)程應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)多種代謝異常，包括高血糖;甲狀腺激素(左甲狀腺素鈉、碘塞羅寧鈉)可使胰島素水平下降;利尿劑(呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪)可抑制胰島素釋放，使糖耐量降低，血糖升高或尿糖陽(yáng)性;加替沙星可致嚴(yán)重或致死性低血糖或高血糖;非甾體抗炎藥(阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等)偶可引起高血糖;抗精神病藥(氯氮平、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮、齊拉西酮、氯丙嗪、奮乃進(jìn)、三氟拉嗪等)可引起葡萄糖調(diào)節(jié)功能異常，包括誘發(fā)糖尿病、加重原有糖尿病和導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。
27、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝功能衰竭、溶血性貧血、感染和營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的肝臟疾病、急性肝壞死、肝硬化時(shí)，血清總膽固醇降低，膽固醇酯與總膽固醇的比值也降低。E是正確的。
28、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子，所以高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)，D是錯(cuò)誤的，其它幾項(xiàng)均正確。
29、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 可提示患腎病綜合征的是三酰甘油酯升高，總膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低
30、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 可提示患糖尿病的是淀粉酶降低,三酰甘油酯升高,低密度脂蛋白膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇降低。
31、
【正確答案】 BC
【答案解析】 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)俗稱“澳抗”，為乙型肝炎病毒(HBV)表面的一種糖蛋白，是乙型肝炎感染最早期(1～2個(gè)月)血清里出現(xiàn)的一種特異性血清標(biāo)記物，可維持?jǐn)?shù)周至數(shù)年，甚至終生。HBsAg可從多宗乙型肝炎者的體液和分泌物(血清、精液、乳汁、陰道分泌物)中測(cè)出。
臨床意義
(1)異常提示慢性或遷延性乙型肝炎活動(dòng)期，與HBsAg感染有關(guān)的肝硬化或原發(fā)性肝癌。
(2)慢性HBsAg攜帶者，即肝功能已恢復(fù)正常而HBsAg尚未轉(zhuǎn)陰，或HBsAg陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上，而患者既無(wú)乙肝癥狀也無(wú)ALT異常，即所謂只HBsAg攜帶者。
32、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是HBV復(fù)制的指標(biāo)之一，位于HBV病毒顆粒的核心部分。
乙型肝炎病毒e抗原陽(yáng)性見于：
(1)乙型肝炎活動(dòng)期 在HBV感染的早期，HBeAg陽(yáng)性表示血液中含有較多的病毒顆粒，提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性損害和血清具有高度傳染性;若血清中HBeAg持續(xù)陽(yáng)性，則提示乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性，表明患者預(yù)后不良。
(2)乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于預(yù)測(cè)肝炎病情。
(3)HBsAg和HBeAg均為陽(yáng)性的妊娠期婦女，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒，其感染的陽(yáng)性率為70%～90%。
33、
【正確答案】 ADE
【答案解析】 乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“大三陽(yáng)”;在其血液中檢測(cè)出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“小三陽(yáng)”。
本題知識(shí)點(diǎn)：第八節(jié)乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查-乙型肝炎病毒核心抗體,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
34、
【正確答案】 ACE
【答案解析】 如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“大三陽(yáng)”;在其血液中檢測(cè)出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“小三陽(yáng)”。
35、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“大三陽(yáng)”;在其血液中檢測(cè)出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“小三陽(yáng)”。
“大三陽(yáng)”說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性，如同時(shí)見AST及ALT升高，為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離�！靶∪�(yáng)”說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制減少，傳染性小，如肝功能正常，又無(wú)癥狀，稱為乙型肝炎病毒無(wú)癥狀攜帶者，傳染性小，不需要隔離。
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