2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識》練習題(6)

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　　A型題(最佳選擇題)

　　在藥品零售企業(yè)應按照處方藥進行管理的瀉藥是

　　A.甘油栓

　　B.比沙可啶片

　　C.乳果糖口服液

　　D.聚乙二醇4000散劑

　　E.酚酞片

　　『正確答案』E

　　【解析】按照處方藥進行管理的瀉藥：酚酞、莫沙必利、普蘆卡必利

　　A型題(最佳選擇題)

　　可能引起“蛔蟲游走而口吐蛔蟲”的藥物是

　　A.噻嘧啶

　　B.三苯雙脒

　　C.復方阿苯達唑(含雙羥噻嘧啶)

　　D.枸櫞酸哌嗪

　　E.甲苯咪唑

　　『正確答案』E

　　【考點解析】腸道寄生蟲藥物治療

　　(一)非處方藥

　　1.阿苯達唑、甲苯咪唑(殺蟲)

　　——干擾葡萄糖代謝，使死亡。

　　2.枸櫞酸哌嗪---睡前頓服——麻痹肌肉，催蟲排出。

　　噻嘧啶---睡前頓服(優(yōu)于枸櫞酸哌嗪)——有神

　　經(jīng)肌肉阻滯作用，使蟲體痙攣性麻痹。

　　3.復方制劑應用——協(xié)同、增效

　　①復方甲苯達唑(含左旋咪唑)

　�、趶头桨⒈竭_唑(含雙羥噻嘧啶)

　　---處方藥

　　1.左旋咪唑(驅(qū)蟲)——影響蟲體無氧代謝、使之麻痹，并制止蟲體竄動，預防膽道蛔蟲的發(fā)作，但安全性差，已少用。

　　2.伊維菌素(殺蟲)——可破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過程，麻痹蟲體神經(jīng)系統(tǒng)致死。

　　3.三苯雙脒---治療蛔蟲感染，空腹或睡前頓服。

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.甲苯咪唑

　　B.左旋咪唑

　　C.噻嘧啶

　　D.伊維菌素

　　E.阿苯達唑

　　1.影響蟲體無氧代謝、使之麻痹

　　『正確答案』B

　　2.可破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞

　　『正確答案』D

　　3.有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蟲體痙攣性麻痹

　　『正確答案』C

　　X型題(多項選擇題)

　　使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑治療營養(yǎng)不良的注意事項有

　　A.首選聚氨酯導管，柔軟，患者耐受性好，導管對pH不敏感

　　B.不能應用于完全腸梗阻、嚴重的短腸綜合征或高排泄量的瘺

　　C.整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑中，平衡型制品在體內(nèi)消化吸收過程同正常食物

　　D.半乳糖血癥患者、嚴重腹腔內(nèi)感染者禁用

　　E.藥品須置冰箱內(nèi)保存，并于24小時內(nèi)用完

　　『正確答案』ABCD

　　【考點解析】營養(yǎng)不良---處方藥

　　腸內(nèi)營養(yǎng)制劑

　　1.氨基酸型---不需消化，直接全部吸收。無渣，無糞便形成。

　　適用于---沒有胃腸道功能，沒有消化能力的患者。

　　2.短肽型---需少量消化液吸收，幾乎完全吸收，低渣，排糞便量少。

　　適用于---有部分胃腸道功能，有一定的消化能力的患者。

　　3.整蛋白型---消化吸收過程同正常食物

　　適用于---有胃腸道功能，有消化能力的患者。

　　4.腸內(nèi)營養(yǎng)劑的禁忌證

　　腸內(nèi)營養(yǎng)劑不能應用于完全腸梗阻、嚴重的短腸綜合征或高排泄量的瘺。

　　在半乳糖血癥患者、嚴重腹腔內(nèi)感染者也禁用。

　　嚴格禁忌靜脈內(nèi)輸入腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

　　5.腸內(nèi)營養(yǎng)劑使用注意事項：

　　注意定期監(jiān)測生化指標;

　　使用前搖勻，在有效期內(nèi)使用。

　　藥品應在25℃以下密閉保存。

　　開啟后冰箱內(nèi)(2℃-10℃)保存,并于24小時內(nèi)用完。

　　A型題(最佳選擇題)

　　治療真菌性陰道炎可選用

　　A.復方角菜酸酯栓

　　B.克霉唑栓

　　C.阿達帕林凝膠

　　D.復方苯甲酸酊

　　E.爐甘石洗劑

　　『正確答案』B

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.甲硝唑

　　B.咪康唑

　　C.頭孢曲松鈉

　　D.青霉素鈉

　　E.克拉霉素

　　1.患者，女，27歲，近兩個月出現(xiàn)陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的藥物是

　　『正確答案』B

　　2.患者，女，27歲，近兩個月出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的藥物是

　　『正確答案』A

　　3.患者，女，27歲，近兩個月出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰道分泌物培養(yǎng)為衣原體，首選的藥物是

　　『正確答案』E

　　A型題(最佳選擇題)

　　鋅(如葡萄糖酸鋅)用于治療痤瘡的機制

　　A.有助于減輕炎癥和促進痤瘡愈合

　　B.抑制雄激素增高

　　C.促進上皮細胞分化

　　D.阻止皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸

　　E.防止毛囊口角化

　　『正確答案』A

　　【拓展】痤瘡用藥注意事項與患者教育

　　1.過氧化苯甲�！善最^發(fā)和衣物，禁用于皮膚有急性炎癥和破損者;

　　2.維A酸——可增加光敏性，避免陽光直射;療效在2～3周后出現(xiàn)，一般須6周后達到最大療效 ;維A酸與過氧苯甲酰合用有物理配伍禁忌，應早晚交替，白天過氧苯甲酰，晚上維A酸。

　　3.外用抗生素(紅霉素、克林霉素)的療程為4-8周。

　　4.非藥物治療，“危險三角”禁止擠壓。

　　5.異維A酸有致畸作用，應在皮膚科醫(yī)師指導及監(jiān)視下用藥。在治療期間及治療結(jié)束后1個月應避免獻血;治療后1個月及之后每3個月檢查肝功能和血脂。

　　A型題(最佳選擇題)

　　下列治療痤瘡的藥物中，患者在治療期間及治療結(jié)束后1個月應避免獻血的是

　　A.紅霉素

　　B.異維A酸

　　C.克林霉素

　　D.過氧化苯甲酰

　　E.米諾環(huán)素

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　Q-T間期延長的蕁麻疹患者不宜選用的抗過敏藥是

　　A.氯苯那敏

　　B.色甘酸鈉

　　C.苯海拉明

　　D.異丙嗪

　　E.依巴斯汀

　　『正確答案』E

　　阿司咪唑、特非那定，引起心動過速、Q-T間期延長

　　A型題(最佳選擇題)

　　治療急性濕疹可選用

　　A.復方角菜酸酯栓

　　B.克霉唑栓

　　C.阿達帕林凝膠

　　D.復方苯甲酸酊

　　E.爐甘石洗劑

　　『正確答案』E

　　X型題(多項選擇題)

　　治療燙傷的藥物與患者教育包含

　　A.立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20～30分鐘，以減輕創(chuàng)面損傷深度并有止痛效果

　　B.保護創(chuàng)面、防止再次污染;不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面

　　C.中度或大面積燙傷：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜(慎用或不用氯丙嗪)、補液

　　D.注射破傷風抗毒素(皮試陰性后)和使用抗生素

　　E.局部小面積輕度燙傷：清潔創(chuàng)面后，涂燒傷膏等

　　『正確答案』ABCDE

　　A型題(最佳選擇題)

　　Ⅰ度凍瘡患者可以選用的非處方藥是

　　A.維A酸軟膏

　　B.樟腦軟膏

　　C.紅霉素軟膏

　　D.桿菌肽軟膏

　　E.洗必泰軟膏

　　『正確答案』B

　　【拓展】凍傷(瘡)---非處方藥(掌握選藥原則)

　�、侔Y狀很輕——可輕輕按摩或溫水濕敷，外涂紫云膏;

　�、�1度凍瘡——樟腦軟膏、肌醇煙酸酯軟膏;

　�、�1-2度凍瘡——辣椒軟膏、氧化鋅軟膏、凍瘡膏;

　�、芩�、糜爛——依沙吖啶氧化鋅糊劑;

　�、轁�、感染——高錳酸鉀清膿后，用紅霉素、林可霉素乳膏、魚石脂軟膏(與膿皰瘡同);

　�、摒W嚴重——加用氯苯那敏或賽庚啶，抗過敏;

　�、邿熕帷E口服——促血液循環(huán)，肌肉生長。

　　注意：樟腦：有刺激性，避免接觸眼睛和其他黏膜部位;皮膚有破損不宜使用;樟腦有揮散性，可穿過胎盤屏障，對妊娠婦女慎用。

　　X型題(多項選擇題)

　　治凍傷(瘡)的藥物與患者教育是

　　A.口服藥：煙酸50～100mg，維生素E50～100mg，連續(xù)3個月

　　B.對輕度凍瘡：10%樟腦軟膏或以1%肌醇煙酸酯軟膏涂敷

　　C.未形成潰瘍：輕輕按摩或溫水濕敷，外涂敷紫云膏

　　D.樟腦有刺激性：破損、潰瘍、滲出的皮膚部位不宜涂敷，妊娠婦女慎用

　　E.潰爛而感染處：以0.02%高錳酸鉀溶液浸泡、清除黏液后涂敷魚石脂軟膏

　　『正確答案』ABCDE

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