多項(xiàng)選擇題
通過(guò)“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”獲得藥物警戒信號(hào)的方式有
A.定點(diǎn)監(jiān)測(cè)
B.重點(diǎn)信號(hào)監(jiān)測(cè)
C.處方事件監(jiān)測(cè)
D.重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)
E.重點(diǎn)患者監(jiān)測(cè)
『正確答案』AC
關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法有
A.自愿呈報(bào)系統(tǒng)
B.集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
C.藥物警戒
D.記錄聯(lián)接系統(tǒng)
E.藥物流行病學(xué)研究方法
『正確答案』ABDE
『答案解析』ADR的監(jiān)測(cè)方法
用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人可能有
A.收費(fèi)處、藥品信息維護(hù)人員
B.藥師
C.護(hù)士
D.患者
E.醫(yī)師
『正確答案』ABCDE
對(duì)有質(zhì)量缺陷問(wèn)題的藥品的處理措施包括
A.反向追蹤
B.申請(qǐng)撤市
C.藥品召回
D.對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存
E.對(duì)同批同種藥品就地封存
『正確答案』ACDE
下列屬于防范藥品質(zhì)量缺陷問(wèn)題措施的是
A.落實(shí)執(zhí)行藥品召回制度
B.嚴(yán)格遵守《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定
C.嚴(yán)厲打擊假劣藥品制作與銷售
D.依據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)保管避光、低溫、冷藏儲(chǔ)存的藥品
E.發(fā)藥藥師嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，保證發(fā)出去的是合格藥品
『正確答案』ABDE
『答案解析』藥品質(zhì)量缺陷問(wèn)題的防范措施包括：
(1)藥品運(yùn)輸。藥品運(yùn)輸?shù)牟僮饕?guī)范化是保證藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
(2)藥品儲(chǔ)存保管。藥品說(shuō)明書(shū)要求避光、低溫、冷藏儲(chǔ)存的藥品，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位必須使用符合要求的設(shè)施設(shè)備運(yùn)輸和儲(chǔ)存。
(3)堅(jiān)持核對(duì)制度，把好最后一關(guān)。藥師在將藥品發(fā)給患者前，必須認(rèn)真檢查藥品外觀質(zhì)量，嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”的要求，保證發(fā)出去的藥品是合格藥品。
(4)落實(shí)執(zhí)行藥品召回制度。
(5)建立并實(shí)施跟蹤 國(guó)家和省市衛(wèi)生、藥監(jiān)部門(mén)發(fā)布的藥品質(zhì)量信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)本單位問(wèn)題藥品，并采取停止使用等應(yīng)對(duì)措施。
妊娠后期用藥的影響有
A.使用華法林可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血
B.長(zhǎng)期服用阿司匹林，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎
C.葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形腭裂等
D.分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征
E.臨產(chǎn)期使用磺胺藥可引起紅細(xì)胞缺乏G-6-磷酸脫氫酶者溶血
『正確答案』ABDE
抗菌藥物對(duì)乳兒產(chǎn)生的影響包括
A.喹諾酮類對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害
B.大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁
C.氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的1/2 ，抑制骨髓作用明顯
D.頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，可是頭孢匹羅、頭孢吡肟例外
E.磺胺類在乳汁中的濃度與血漿一致，在新生兒黃疸時(shí)可促使發(fā)生核黃疸
『正確答案』ABCDE
屬于老年人疾病特點(diǎn)是
A.多種疾病同時(shí)存在
B.臨床表現(xiàn)往往不典型
C.起病隱匿
D.預(yù)后極差
E.病情進(jìn)展快
『正確答案』ABCE
新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，應(yīng)采取的策略有
A.按需服用曲唑酮
B.記錄用藥列表
C.先嘗試心理咨詢療法
D.改變生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮(艸卓)類
E.先嘗試改變生活方式，白天適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)調(diào)整睡珉
『正確答案』ABCDE
『答案解析』新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，可先嘗試改變生活方式，白天適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)調(diào)整睡眠，若效果不佳可使用短效非苯二氮(艸卓)類或曲唑酮按需服用。老年人用藥的原則是使用最少的藥物和最小有效劑量來(lái)治療。藥師應(yīng)告知老年人記錄用藥列表，就診時(shí)攜帶用藥列表和藥盒，方便藥師核查用藥，最好能夠做到每半年一次進(jìn)行用藥核查。
可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的是
A.唑吡坦
B.苯二氮(艸卓)類
C.H2受體拮抗劑
D.抗膽堿能藥
E.抗精神病藥
『正確答案』ABCDE
『答案解析』
診斷或疾病狀態(tài) 藥物 使用建議
癡呆及認(rèn)知功能受損抗膽堿能藥，苯二氮(艸卓)類，H2受體拮抗劑， 唑呲坦，抗精神病藥由于其中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)避免使用。
避免用于癡呆患者的行為異常問(wèn)題，除非非藥物治療失敗或患者對(duì)自己或他人造成威脅;增加癡呆患者的腦血管意外(中風(fēng))及死亡率風(fēng)險(xiǎn)
可加重老年人慢性便秘的是
A.阿米替林
B.維拉帕米
C.抗精神病藥
D.地爾硫(艸卓)
E.氯苯那敏
『正確答案』ABCDE
『答案解析』
診斷或疾病狀態(tài) 藥物 使用建議
慢性便秘達(dá)非那新，索非那新，托特羅定;
地爾硫(艸卓)，維拉帕米;
氯苯那敏，賽康啶，苯海拉明，異丙嗪;
抗精神病藥;
顛茄類生物堿，莨菪堿，東莨菪堿;
阿米替林，多塞平避免使用;除非無(wú)其他選擇。
可加重便秘
綜合分析選擇題
常見(jiàn)藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經(jīng)系疾病、高血壓病等。
1.異煙肼與利福平所致藥源性損害的部位是
A.肝臟
B.肺
C.腎臟
D.胃腸系統(tǒng)
E.神經(jīng)系統(tǒng)
『正確答案』A
2.下列藥物中，可能會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)(藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病)的是
A.茶堿
B.麻黃堿
C.甲基多巴
D.可卡因
E.哌甲酯
『正確答案』C
『答案解析』氯丙嗪、利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基巴多、左旋多巴、碳酸鋰等，都可致錐體外系反應(yīng)。
3.下列藥物可能會(huì)引起腸蠕動(dòng)減慢、甚至腸麻痹(藥源性胃腸道疾病)的是
A.呋塞米
B.阿洛司瓊
C.維生素D
D.利血平
E.阿米替林
『正確答案』E
『答案解析』抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等藥物，都能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹。
4.腎毒性最大的氨基糖苷類抗生素藥物是
A.新霉素
B.妥布霉素
C.慶大霉素
D.鏈霉素
E.奈替米星
『正確答案』A
『答案解析』氨基糖苷類抗生素腎毒性大小的順序?yàn)椋盒旅顾?gt;阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。
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