2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》重要考點練習(xí)題

　　執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)

　　1、氟西汀與下列藥物合用，容易引起5-羥色胺綜合征的是

　　A、異煙肼

　　B、司來吉蘭

　　C、呋喃唑酮

　　D、酮康唑

　　E、克拉霉素

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、異煙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司來吉蘭等)合用，易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識障礙、癲癇發(fā)作、肌陣顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類藥替代治療時應(yīng)至少間隔14日。需特別注意的是氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑。

　　2、與治療量羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑合用時，可增高其血藥濃度，加大肌病風(fēng)險的藥物有

　　A、酮康唑

　　B、克拉霉素

　　C、羅紅霉素

　　D、環(huán)孢素

　　E、苯巴比妥

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)可抑制膽固醇(CH)的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮等合用能顯著增高本類藥的血漿水平，加大不良反應(yīng)肌病的風(fēng)險。而苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，會加快他汀類藥物的代謝，降低血藥濃度。

　　藥品調(diào)劑和藥品管理

　　1、關(guān)于處方下列敘述正確的是

　　A、處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)制的重要書面文件

　　B、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的醫(yī)療文書

　　C、處方是取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為患者調(diào)配發(fā)藥的憑證

　　D、處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)

　　E、處方按性質(zhì)可分為法定處方、醫(yī)師處方、協(xié)定處方三種

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 此處E選項在以往教材中是正確的，但在新版教材中進(jìn)行了修改。正確說法：處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。

　　2、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為用藥不適宜處方的是

　　A、處方用藥與診斷不相符

　　B、有不良相互作用

　　C、聯(lián)合用藥不適宜

　　D、使用“遵醫(yī)囑”字句

　　E、處方后記無審核、調(diào)配及核對發(fā)藥藥師簽名

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方

　　(1)處方用藥與診斷不相符;

　　(2)對規(guī)定必須皮試的藥品，未注明過敏試驗及結(jié)果判定;

　　(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;

　　(4)無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物;

　　(5)用法用量不適宜;

　　(6)聯(lián)合用藥不適宜;

　　(7)重復(fù)給藥;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

　　(9)有用藥禁忌，包括特殊人群用藥;

　　(10)其他用藥不適宜情況。

　　3、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是

　　A、無適應(yīng)證用藥

　　B、無正當(dāng)理由開具高價藥

　　C、無正當(dāng)理由超說明書用藥

　　D、未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物

　　E、無正當(dāng)理由為同一患者開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方

　　1.無適應(yīng)證用藥;

　　2.無正當(dāng)理由開具高價藥;

　　3.無正當(dāng)理由超說明書用藥;

　　4.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物。

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