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A 型題(選擇題)
以下屬于直接口服抗凝藥(DOACs)的是( )。
A. 肝素
B. 低分子肝素
C. 華法林
D. 磺達肝癸鈉
E. 達比加群酯
答案:E
治療慢性失血(如內(nèi)痔出血)所致的貧血應(yīng)選用( )。
A. 枸櫞酸鐵銨
B. 硫酸亞鐵
C. 葉酸
D. 維生素 B12
E. 甲酰四氫葉酸鈣
答案:B
不可用于治療白細胞減少的藥物是( )。
A. 利伐沙班
B. 糖皮質(zhì)激素
C. 腺嘌呤
D. 利可君
E. 粒細胞集落刺激因子
答案:A
解析:肌苷、利可君、腺嘌呤(維生素 B4 )、小檗胺、粒細胞集落刺激因子(G-CSF) 。
下列屬于重組人促紅素禁忌證的是( )。
A. 低血壓
B. 心律失常
C. 中性粒細胞減少
D. 難以控制的高血壓
E. 貧血
答案:D
解析:除過敏、妊娠哺乳期外,只此一個禁忌癥。
氨甲環(huán)酸的作用機制是( )。
A. 刺激血小板生成
B. 激活凝血因子
C. 對抗纖維蛋白溶解
D. 促使毛細血管收縮
E. 促進肝臟合成凝血酶原
答案:C
抗出血藥
1、維生素 K 類:維生素 K1、維生素 K4、甲萘氫醌等。
2、凝血因子:人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ(重組) 、重組人凝血因子Ⅸ。
3、蛇毒血凝酶。
4、抗纖維蛋白溶解藥:氨基己酸、氨甲環(huán)酸。
5、促血小板生成藥:重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。
6、毛細血管止血藥:卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。
7、血管硬化劑聚桂醇。
維生素 K 參與合成的凝血因子不包括( )。
A. 凝血因子Ⅱ
B. 凝血因子Ⅶ
C. 凝血因子Ⅷ
D. 凝血因子Ⅸ
E. 凝血因子Ⅹ
答案:C
與肝素相比,華法林的作用特點不包括( )。
A. 口服有效,應(yīng)用方便
B. 價格便宜
C. 起效快
D. 作用持久
E. 在體外無抗凝血作用
答案:C
對急需抗凝處理的患者,以下哪種方案最優(yōu)( )。
A. 華法林
B. 肝素
C. 低分子肝素
D. 華法林+低分子肝素
E. 肝素+低分子肝素
答案:D
B 型題(配伍選擇題)
【1~3】
A. 肌苷
B. 阿哌沙班
C. 糖皮質(zhì)激素
D. 粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子
E. 華法林
1、對由于造血功能不足者,可選用( )。
2、對有免疫抗體形成而破壞中性粒細胞者,可選用( )。
3、急性淋巴細胞白血病者可選用( )。
答案:A、C、D
【1~4】
A. 維生素 K1
B. 魚精蛋白
C. 葡萄糖酸鈣
D. 氨基己酸
E. 葉酸
1、肝素過量可選用的拮抗藥是( )。
2、華法林應(yīng)用過量可選用的拮抗藥是( )。
3、鏈激酶應(yīng)用過量可選用的拮抗藥是( )。
4、高血鉀、及鎂、氟中毒時的解救( )。
答案:B、A、D、C
解析:
氨甲環(huán)酸、氨基己酸——抗纖維蛋白溶解藥:抑制纖維蛋白與纖溶酶結(jié)合,從而抑制纖維蛋白凝塊裂解——止血。
用于:血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血,對慢性滲血效果顯著。
【1~4】
A. 維生素 B12 B. 肝素
C. 香豆素類 D. 維生素 K1
E. 阿司匹林
1、防止急性血栓的首選藥物( )。
2、屬于維生素 K 拮抗劑( )。
3、通過影響花生四烯酸代謝抗血小板( )。
4、惡性貧血可選用( )。
答案:B、C、E、A
【1~2】
A. 1.0~2.0 B. 2.0~3.0
C. 2.5~3.5 D. 3.5~4.5
E. 5.0~6.0
1、人造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的 INR 目標范圍是( )。
2、除了人造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥,其他適應(yīng)證的 INR 目標范圍是( )。
答案:C、B
解析:華法林——人造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的目標范圍是 2.5~3.5,其他目標范圍是2.0~3.0。
C 型題(綜合分析選擇題)
【1~3】
男性,68 歲,于今晨 2 時許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向雙肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見緩解,早 8 點急診入院。查體:心略向左側(cè)擴大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。無明顯青紫,頸靜脈不怒張,肺聽診(-),心電圖:病理性 Q 波,ST 段抬高,T 波倒置。診斷:急性心肌梗死。
1、為防止冠狀動脈內(nèi)血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓形成,應(yīng)立即給予( )。
A. 肝素
B. 維生素 K1
C. 氨基己酸
D. 阿替普酶
E. 尿激酶
答案:A
2、用藥過程中,應(yīng)重點監(jiān)護( )。
A. 出血體征
B. 血壓
C. 心率
D. 呼吸
E. 體溫
答案:A
3、如果藥物過量引起了出血,可使用哪種藥物對抗( )。
A. 維生素 K1
B. 魚精蛋白
C. 氨甲環(huán)酸
D. 達比加群酯
E. 利伐沙班
答案:B
X 型題(多項選擇題)
肝素的適應(yīng)證有( )。
A. 血栓性靜脈炎
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 蛇咬傷所致彌散性血管內(nèi)凝血
E. 體外抗凝
答案:ABCE
解析:通過做題補充—肝素對蛇咬傷導(dǎo)致的 DIC 無效——應(yīng)該用:抗蛇毒血清。
用于治療巨幼紅細胞貧血的藥物是( )。
A. 葉酸
B. 硫酸亞鐵
C. 維生素 B6
D. 維生素 B12
E. 維生素 C
答案:AD
香豆素類的抗凝作用特點有( )。
A. 口服抗凝藥
B. 具有體內(nèi)抗凝血作用
C. 具有體外抗凝血作用
D. 作用維持時間長
E. 起效慢
答案:ABDE
屬于促凝血藥物的是( )。
A. 酚磺乙胺
B. 維生素 K1
C. 氨基己酸
D. 氨甲環(huán)酸
E. 利伐沙班
答案:ABCD
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