2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《西藥綜》鞏固練習(xí)題（七）

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　　1[.單選題]處方中"Ⅰ類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素"應(yīng)評(píng)判為

　　A.過度治療用藥

　　B.無適應(yīng)證用藥

　　C.有禁忌證用藥

　　D.聯(lián)合用藥不適宜

　　E.無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

　　[答案]B

　　[解析]本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。本題的解析方法是分析題干所給"事例"與臨床診斷不相符的機(jī)制。一般"Ⅰ類手術(shù)切口"不需要預(yù)防給予抗菌藥物;即使需要也要選用對(duì)對(duì)金黃葡萄球菌等敏感的藥物。第三代頭孢菌素對(duì)金葡球菌不敏感，屬于"無適應(yīng)證用藥"。

　　2[.單選題]"食管癌患者，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療"，此處方應(yīng)評(píng)定為

　　A.有禁忌證用藥

　　B.無適應(yīng)證用藥

　　C.過度治療用藥

　　D.聯(lián)合用藥不適宜

　　E.無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

　　[答案]C

　　[解析]本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。解析本題需要了解食管癌臨床治療實(shí)踐。因?yàn)樵撎幏綉?yīng)用了4種抗腫瘤藥物，如果與臨床診斷不相符也是由于4種藥物的藥理作用。臨床實(shí)踐表明，以上4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)治療是"順鉑+氟尿嘧啶"方案;再聯(lián)用多柔比星、依托泊苷不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性。因此，該處方應(yīng)評(píng)定為過度治療用藥。

　　3[.單選題]下列處方用藥應(yīng)該評(píng)判為"無適應(yīng)證用藥"的是

　　A.病因未明用藥

　　B.忽略藥品說明書提示用藥

　　C.感冒咳嗽無感染給予阿奇霉素

　　D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物

　　E.對(duì)單一抗菌藥已能控制的感染應(yīng)用2～3個(gè)抗菌藥

　　[答案]C

　　[解析]本題考查用藥與臨床診斷不相符的典型處方的類別。本題的內(nèi)涵是必須掌握各類"用藥與臨床診斷不相符"的區(qū)別以及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。"病因未明"用藥、應(yīng)用兩種或兩種以上"一藥多名"的藥物、對(duì)單一抗菌藥"已能控制"的感染應(yīng)用2～3個(gè)抗菌藥，三者都是不合理應(yīng)用了兩種或兩種以上藥物，歸屬"聯(lián)合用藥不適宜"。"忽略藥品說明書提示"用藥歸屬"有禁忌證用藥"。感冒咳嗽無感染給予阿奇霉素，評(píng)判為"無適應(yīng)證用藥"。

　　4[.單選題]醫(yī)囑：萬古霉素0.5g溶解至100ml生理鹽水中，滴注時(shí)間不得少于75分鐘。已知所用輸液器的滴系數(shù)為15，試問每分鐘滴數(shù)最多是

　　A.15滴

　　B.20滴

　　C.23滴

　　D.26滴

　　E.30滴

　　[答案]B

　　[解析]本題考查輸液滴速的計(jì)算。本題的解題思路是理解"輸液器的滴系數(shù)"的含義。即："輸液器的滴系數(shù)為15"意指"每毫升輸液相當(dāng)?shù)螖?shù)為15滴"則：每分鐘滴數(shù)是100ml×15÷75=20滴

　　5[.單選題]"四查十對(duì)"的內(nèi)容不包括

　　A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡

　　B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

　　C.查合理用藥，對(duì)臨床診斷

　　D.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量

　　E.查藥物相互作用，對(duì)藥品包裝、使用方法

　　[答案]E

　　[解析]《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過程中必須做到"四查十對(duì)"，四查十對(duì)是查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　6[.單選題]青霉素常采用的劑量單位是

　　A.IU

　　B.mg

　　C.g

　　D.μg

　　E.ng

　　[答案]A

　　[解析]采用特定的"IU"(國(guó)際單位)或U(單位)表示劑量。如青霉素鈉，每1IU等于0.5988μg或1mg相當(dāng)于1676IU;肝素每1mg不少于150U。

　　7[.單選題]以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是

　　A.字跡難以辨認(rèn)

　　B.聯(lián)合用藥不適宜

　　C.使用"遵醫(yī)囑"字句

　　D.無正當(dāng)理由超說明書用藥

　　E.中藥飲片未單獨(dú)開具處方

　　[答案]D

　　[解析]有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方(1)無適應(yīng)證用藥;(2)無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥;(3)無正當(dāng)理由超說明書用藥;(4)無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物。

　　8[.單選題]準(zhǔn)備調(diào)配處方標(biāo)簽最應(yīng)該注意的事項(xiàng)是

　　A."遵醫(yī)囑"

　　B.語言通俗易懂

　　C.用法用量清楚

　　D.不能只依賴藥品說明書

　　E.需特殊保存條件的藥品加貼醒目標(biāo)簽

　　[答案]D

　　[解析]說明書過于復(fù)雜，很多只有專業(yè)人士才懂

　　9[.單選題]以下對(duì)各類處方的描述中，不正確的是

　　A.普通處方印刷用紙為白色，右上角無標(biāo)注

　　B.二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注"精二"

　　C.兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色、右上角標(biāo)注"兒科"

　　D.麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標(biāo)注"麻醉"

　　E.急診處方印刷用紙顏色為淡黃色、右上角標(biāo)注"急診"

　　[答案]D

　　[解析]本題考查對(duì)各類處方的正確描述。本題的"陷阱"是把麻醉藥品處方的特點(diǎn)誤導(dǎo)雷同單一的"兒科處方""急診處方"。其實(shí)，麻醉藥品與一類精神藥品共用一種處方格式，即麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標(biāo)注"麻、精一"。

　　10[.單選題]處方是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要醫(yī)療文書，具有

　　A.經(jīng)濟(jì)性、法律性和合理性

　　B.技術(shù)性、有效性和經(jīng)濟(jì)性

　　C.技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性

　　D.法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性

　　E.技術(shù)性和合理性安全性

　　[答案]D

　　[解析]處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。原衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》(2007年版)中定義處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的，由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。故正確答案為D。

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