三、綜合分析選擇題
1、患者,女,65歲。平素怕冷,心悸、胸悶十余年,近日病情加重,全身冷汗淋漓,神志時清時昏,面色蒼白,手足冰涼,舌質淡胖,脈細微弱無力。建議用附子配伍應用。
<1> 、基于患者病證,急與附子配伍的藥物是
A、高良姜
B、鹿茸
C、干姜
D、肉桂
E、吳茱萸
【正確答案】 C
<2> 、針對患者癥狀,附子發(fā)揮的主要功效是
A、散寒止痛
B、溫通經(jīng)脈
C、引火歸元
D、大補元氣
E、回陽救逆
【正確答案】 E
<3> 、附子的正確用法是
A、后下10~15分鐘
B、研粉沖服
C、先煎30~60分鐘
D、煎煮1~5分鐘
E、煎煮5~10分鐘
【正確答案】 C
2、患者,男,89歲。久病臥床,近日來冷汗自出,四肢厥逆,面色蒼白,舌淡苔白,脈微欲絕。宜首選的藥物是附子、干姜。
<4> 、以下不屬于附子的主治病證的是
A、亡陽欲脫
B、水腫
C、胸痹
D、陽痿
E、寒飲咳喘
【正確答案】 E
【答案解析】 附子
【主治病證】
(1)亡陽欲脫。
(2)腎陽不足、命門火衰之畏寒肢冷、陽痿、宮冷、尿頻。
(3)脾腎陽虛之脘腹冷痛、泄瀉、水腫。
(4)心陽虛衰之心悸、胸痹。
(5)寒濕痹痛,陽虛外感。
<5> 、不宜與附子同用的藥物不包括
A、半夏
B、瓜蔞
C、藜蘆
D、白蘞
E、白及
【正確答案】 C
【答案解析】 附子【使用注意】本品辛熱有毒,故孕婦忌服。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及同用。
<6> 、附子入煎劑的方法是
A、先煎
B、后下
C、包煎
D、另煎
E、沖服
【正確答案】 A
【答案解析】 附子【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~15g,先煎30~60分鐘,以減弱其毒性;或入丸散。
<7> 、取干姜回陽救逆之功常配伍的藥物是
A、吳茱萸
B、細辛
C、麻黃
D、附子
E、肉桂
【正確答案】 D
【答案解析】 干姜【性能特點】本品辛熱溫散。入脾、胃經(jīng),既祛脾胃寒邪,又助脾胃陽氣,為溫中散寒之要藥,無論實寒、虛寒證皆宜。入心經(jīng),能回陽通脈,常配附子治亡陽欲脫。入肺經(jīng),能溫肺化飲,治寒飲咳喘常投。
四、多項選擇題
1、附子的性能特點有
A、辛熱有毒
B、上助心陽
C、中溫脾陽
D、下壯腎陽
E、善散寒濕
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 附子
【性味歸經(jīng)】辛,大熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。
【性能特點】本品辛熱純陽,峻烈有毒,入心、腎、脾經(jīng),藥力頗強。上助心陽、中補脾陽、下壯腎陽,為補火助陽、回陽救逆之要藥,治亡陽及陽虛諸證每用。又辛熱走散,為散陰寒、除風濕、止疼痛之猛藥,治寒濕諸痛常投。
【功效】回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。
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