2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)知識一》強化練習題(20)

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　　參考答案

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 BCDE

　　2、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 灶心土味辛，性溫。能溫中和胃，止血，止嘔，澀腸止瀉等。與藥物共制后可降低藥物的刺激性，增強藥物療效。

　　3、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 以上的滑石粉屬于固體輔料，因此不選擇D，其他都是屬于液體輔料。

　　4、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 食鹽味咸，性寒。能強筋骨，軟堅散結(jié)，清熱，涼血，解毒，防腐，并能矯味。藥物經(jīng)食鹽水制后，能引藥下行，緩和藥物的性能，增強藥物的療效，并能矯味、防腐等。

　　5、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 中藥炮制常用的是煉蜜，即將生蜜加適量水煮沸，濾過，去沫及雜質(zhì)，稍濃縮而成。用蜂蜜炮制藥物，能與藥物起協(xié)同作用，增強藥物療效或起解毒、緩和藥物性能、矯味矯臭等作用。

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 炮制品的質(zhì)量要求包括氣味、水分、色澤、片型、有害物質(zhì)檢查、毒性成分的限度、雜質(zhì)、灰分。

　　7、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 炒炭的注意事項：①操作時要適當掌握好火力，質(zhì)地堅實的藥物宜用武火，質(zhì)地疏松的花、花粉、葉、全草類藥物可用中火，視具體藥物靈活掌握。②在炒炭過程中，藥物炒至一定程度時，因溫度很高，易出現(xiàn)火星，特別是質(zhì)地疏松的藥物如蒲黃、荊芥等，須噴淋適量清水熄滅，以免引起燃燒。取出后必須攤開晾涼，經(jīng)檢査確無余熱后再收貯，避免復(fù)燃。

　　8、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 酒炙法的目的：①改變藥性，引藥上行，如大黃、黃連、黃柏等。②增強活血通絡(luò)作用，如當歸、川芎、桑枝等。③矯臭去腥，如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等。

　　9、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 炮制后麻黃總生物堿有所下降，揮發(fā)油顯著降低。生物堿含量是生麻黃最高，蜜麻黃絨最低;水浸出物以蜜拌烘烤麻黃含量最高，麻黃絨含量最低。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 炙甘草：取熟蜜，加適量開水稀釋后，淋入凈甘草片中拌勻，悶潤，置炒制容器內(nèi)，文火加熱，炒至黃色至深黃色、不黏手時，取出晾涼。每100kg甘草片，用熟蜜25kg。

　　炙甘草甘溫，以補脾和胃、益氣復(fù)脈力勝。常用于脾胃虛弱，心氣不足，脘腹疼痛，筋脈攣急，脈結(jié)代。

　　甘草蜜炙前后的甘草苷、甘草酸的含量無明顯變化，炮制溫度越高則甘草酸含量下降越多。炙甘草能抗多種心律失常，作用優(yōu)于生甘草。蜜炙還能增強甘草止痛效果。

　　11、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 油炙的目的：①增強療效。如淫羊藿等。②利于粉碎，便于制劑和服用。如豹骨、三七、蛤蚧等。

　　12、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 生姜辛溫，能溫中止嘔，化痰止咳。故姜炙法多用于祛痰止咳、降逆止嘔的藥物。

　　13、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 鹽炙法的主要目的：①引藥下行，增強療效。如杜仲、小茴香、車前子、益智仁、知母、黃柏等。②緩和藥物辛燥之性。如補骨脂、益智仁等。③增強滋陰降火作用。如知母、黃柏等。

　　14、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 炙淫羊藿：取羊脂油置鍋內(nèi)加熱熔化，加入淫羊藿絲，用文火加熱，炒至油脂吸盡，表面呈油亮光澤時，取出，晾涼。每100kg淫羊藿，用羊脂油(煉油)20kg。

　　羊脂油甘溫，能溫散寒邪，補腎助陽。炙淫羊藿能增強溫腎助陽作用，多用于陽痿，不孕。

　　淫羊藿苷具有雄性激素樣作用，生品淫羊藿無促進性功能作用，而炮制品經(jīng)用甘溫的羊脂油炮制后，性由寒轉(zhuǎn)溫，有明顯的促進性功能作用，且無睪丸重量下降等副作用。

　　15、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 血余炭：取頭發(fā)，除去雜質(zhì)，反復(fù)用稀堿水洗去油垢，清水漂凈，曬干，裝于鍋內(nèi)，上扣一個口徑較小的鍋，兩鍋結(jié)合處用鹽泥或黃泥封固，上壓重物，扣鍋底部貼一白紙條，或放幾粒大米，用武火加熱，煅至白紙或大米呈深黃色為度，離火，待涼后取出，剁成小塊。血余炭味苦、澀，性平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。具有止血、化瘀的功能。本品不能生用，入藥必須煅制成炭。血余炭具有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外傷出血。

　　16、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 煅炭的主要目的：①改變藥物性能，產(chǎn)生或增強止血作用。如血余炭等。②降低毒性。如干漆等。

　　17、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 將藥物在高溫有氧條件下煅燒至紅透后，立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻的方法稱為煅淬。煅后的操作程序稱為淬，所用的液體輔料稱為淬液。常用的淬液有醋、酒、藥汁等，按臨床需要而選用。煅淬法適用于質(zhì)地堅硬，經(jīng)過高溫仍不能疏松的礦物藥，以及臨床上因特殊需要而必須煅淬的藥物。

　　(1)煅淬的主要目的：①使藥物質(zhì)地酥脆，易于粉碎，利于有效成分煎出。如代赭石、磁石。②改變藥物的理化性質(zhì)，減少副作用，增強療效。如自然銅。③清除藥物中夾雜的雜質(zhì)，潔凈藥物。如爐甘石。

　　(2)煅淬的注意事項：煅淬要反復(fù)進行幾次，使液體輔料吸盡、藥物全部酥脆為度，避免生熟不均。所用的淬液種類和用量由各藥物的性質(zhì)和煅淬目的要求而定。

　　18、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 明煅法注意事項：①將藥物大小分檔，以免煅制時生熟不均。②煅制過程中宜一次煅透，中途不得�；穑悦獬霈F(xiàn)夾生現(xiàn)象。③煅制溫度、時間應(yīng)適度，要根據(jù)藥材的性質(zhì)而定。如主含云母類、石棉類、石英類礦物藥，煅時溫度應(yīng)高，時間應(yīng)長。對這類礦物藥來說，短時間煅燒即使達到“紅透”，其理化性質(zhì)也很難改變。而對主含硫化物類和硫酸鹽類藥物，煅時溫度不一定太高，時間需稍長，以使結(jié)晶水揮發(fā)徹底和達到理化性質(zhì)應(yīng)有的變化。④有些藥物在煅燒時產(chǎn)生爆濺，可在容器上加蓋(但不密閉)以防爆濺。

　　19、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 自然銅多煅制用，經(jīng)煅淬后，可增強散瘀止痛作用。多用于跌打腫痛，筋骨折傷;血余炭不能生用，入藥必須煅制成炭。血余炭具有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外傷出血。

　　其他的三個選項煅制后具有收斂固澀的作用。

　　20、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 判斷藥物是否煅透的方法，除觀察米和紙的顏色外，還可用滴水即沸的方法來判斷。

　　21、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 血余炭【炮制方法】處方用名有血余炭。血余炭：取頭發(fā)，除去雜質(zhì)，反復(fù)用稀堿水洗去油垢，清水漂凈，曬干，裝于鍋內(nèi)，上扣一個口徑較小的鍋，兩鍋結(jié)合處用鹽泥或黃泥封固，上壓重物，扣鍋底部貼一白紙條，或放幾粒大米，用武火加熱，煅至白紙或大米呈深黃色為度，離火，待涼后取出，剁成小塊。血余炭具有止血作用。

　　22、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 扣鍋煅的注意事項：①椴燒過程中，由于藥物受熱炭化，有大量氣體及濃煙從鍋縫中噴出，應(yīng)隨時用濕泥堵封，以防空氣進入，使藥物灰化。②藥材煅透后應(yīng)放置冷卻再開鍋，以免藥材遇空氣后燃燒灰化。③煅鍋內(nèi)藥料不宜放得過多、過緊，以免煅制不透，影響煅炭質(zhì)量。④判斷藥物是否煅透的方法，除觀察米和紙的顏色外，還可用滴水即沸的方法來判斷。

　　23、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 川烏的主要成分為生物堿，其中雙酯型烏頭堿毒性最強，苯甲酰單酯型烏頭堿毒性較小，烏頭原堿類毒性很弱或幾乎無毒性。酯堿型烏頭堿毒性比雙酯型烏頭堿小，但還有相當?shù)亩拘浴Ｆ渲须p酯型二萜類生物堿，包括烏頭堿、中烏頭堿、烏頭次堿是川烏中的主要毒性成分。炮制后由于雙酯型的烏頭堿類成分的分解破壞而使其毒性降低，但其鎮(zhèn)痛、抗炎作用仍然很明顯，但若炮制太過，水解完全，則藥效降低。

　　24、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 煮制的注意事項：①大小分檔，藥材大小不同，對煮制時間要求不同，為了保證產(chǎn)品質(zhì)量均有一致，在炮制前應(yīng)先對藥材進行分檔。②加水量適當。加水量多少根據(jù)要求而定。如毒劇藥清水煮時加水量宜大，要求藥透汁不盡，煮后將藥撈出，去除母液。加液體輔料煮制時，加水量應(yīng)控制適宜，要求藥透汁盡，加水過多，藥透而汁未吸盡，有損藥效;加水過少，則藥煮不透，影響質(zhì)量。③火力適當。先用武火煮至沸騰，再改用文火，保持微沸，否則水迅速蒸發(fā)，不易向藥物組織內(nèi)部滲透。煮制中途需加水時，應(yīng)加沸水。④及時干燥或切片。煮好后出鍋，應(yīng)及時曬干或烘干，如需切片，則可悶潤至內(nèi)外濕度一致，先切成飲片，再進行干燥，如黃芩。或適當晾曬，再切片，干燥，如烏頭。

　　25、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 發(fā)芽的注意事項：①發(fā)芽溫度一般以18℃～25℃為宜，浸漬后含水量控制在42%～45%為宜。②種子的浸泡時間應(yīng)依氣候、環(huán)境而定，一般春、秋季宜浸泡4～6小時，冬季8小時，夏季4小時。③選用新鮮成熟的種子或果實，在發(fā)芽前應(yīng)先測定發(fā)芽率，要求發(fā)芽率在85%以上。④適當避光并選擇有充足氧氣、通風良好的場地或容器進行發(fā)芽。⑤發(fā)芽時先長須根而后生芽，不能把須根誤認為是芽。以芽長至0.2～1cm為標準，發(fā)芽過長則影響藥效。⑥在發(fā)芽過程中，要勤加檢查、淋水，以保持所需濕度，并防止發(fā)熱霉爛。

　　26、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 煨法的注意事項：①藥物應(yīng)大小分檔，以免受熱不均勻。②煨制時輔料用量較大，以便于藥物受熱均勻和吸附油質(zhì)。③煨制時火力不宜過強，一般以文火緩緩加熱，并適當翻動。

　　煨法的目的：①除去藥物中部分揮發(fā)性及刺激性成分，從而降低副作用。如肉豆蔻。②增強療效。如肉豆蔻。③緩和藥性。如訶子、葛根。