2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥知識一》預(yù)習試題(9)

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　　三、綜合分析選擇題

　　1、物之能害人即為毒，這是狹義的毒，似指今之藥物不良反應(yīng)。引起中藥不良反應(yīng)的原因較多，比如有品種的混亂、用量過大、炮制失度等等。

　　<1> 、將砒制備成酒劑使用，結(jié)果導(dǎo)致患者死亡。導(dǎo)致此結(jié)果的原因是

　　A、用量過大

　　B、誤服毒藥

　　C、劑型失宜

　　D、管理不善

　　E、配伍不當

　　<2> 、在調(diào)劑藥物時，將砒石當花蕊石發(fā)給病人，造成中毒身亡。導(dǎo)致此結(jié)果的原因是

　　A、用量過大

　　B、誤服毒藥

　　C、劑型失宜

　　D、品種混亂

　　E、配伍不當

　　2、生物堿可按植物來源、生源途徑和基本母核的結(jié)構(gòu)類型等分類，目前較新的分類方法是按生源途徑結(jié)合化學結(jié)構(gòu)類型分類。生物堿的種類繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，主要要求掌握以下五種基本母核類型生物堿的結(jié)構(gòu)特征：吡啶類生物堿、莨菪烷類生物堿、異喹啉生物堿、吲哚類生物堿、有機胺類生物堿。

　　<1> 、罌粟中的嗎啡屬于哪一類生物堿

　　A、吡啶類生物堿

　　B、莨菪烷類生物堿

　　C、異喹啉生物堿

　　D、吲哚類生物堿

　　E、有機胺類生物堿

　　<2> 、利血平屬于哪一類生物堿

　　A、吡啶類生物堿

　　B、莨菪烷類生物堿

　　C、異喹啉生物堿

　　D、吲哚類生物堿

　　E、有機胺類生物堿

　　<3> 、能發(fā)生銅絡(luò)鹽顯色反應(yīng)，具有收縮血管、興奮中樞神經(jīng)作用的是

　　A、生物堿

　　B、麻黃堿

　　C、揮發(fā)油

　　D、蒽醌類

　　E、木脂素

　　3、補骨脂為豆科植物補骨脂的干燥成熟果實。補骨脂含有多種香豆素類成分，包括補骨脂內(nèi)酯、異補骨脂內(nèi)酯和補骨脂次素等。

　　<1> 、補骨脂主要成分的結(jié)構(gòu)為

　　A、異香豆素類

　　B、簡單香豆素類

　　C、吡喃香豆素類

　　D、呋喃香豆素類

　　E、其他香豆素類

　　<2> 、補骨脂的質(zhì)量控制成分是

　　A、補骨脂素

　　B、補骨脂次素

　　C、七葉苷

　　D、七葉內(nèi)酯

　　E、蒽酚

　　4、人參含有皂苷、多糖和揮發(fā)油等多種化學成分，人參皂苷為人參的主要有效成分之一。《中國藥典》以人參皂苷為指標成分對人參、西洋參、紅參、人參葉和三七進行定性鑒定和含量測定。其中，人參和紅參的質(zhì)量控制成分為人參皂苷Rg1、人參皂苷Re和人參皂苷Rb1。

　　<1> 、人參皂苷元的主要結(jié)構(gòu)類型是

　　A、羊毛甾烷型

　　B、達瑪烷型

　　C、異螺旋甾烷型

　　D、變形異螺旋甾烷型

　　E、呋甾烷型

　　<2> 、根據(jù)結(jié)構(gòu)苷元進行分類，以下屬于C型的人參皂苷是

　　A、人參皂苷Rg1

　　B、人參皂苷R0

　　C、人參皂苷R

　　D、人參皂苷Rb1

　　E、人參皂苷Rf

　　<3> 、人參皂苷中有抗溶血作用的是

　　A、人參皂苷Rg1

　　B、人參皂苷R0

　　C、人參皂苷R

　　D、人參皂苷Rb1

　　E、人參皂苷Rf

　　5、糖漿劑是臨床常用的浸出制劑，具有味甜量小，服用方便，吸收較快的特點，因含有糖和芳香性物質(zhì)，口感較好，尤其適合于兒童用藥，臨床常用的品種如橙皮糖漿、健脾糖漿等。

　　<1> 、糖漿劑的含糖量應(yīng)不低于

　　A、30%(g/ml)

　　B、40%(g/ml)

　　C、45%(g/ml)

　　D、25%(g/ml)

　　E、35%(g/ml)

　　<2> 、下列關(guān)于糖漿劑質(zhì)量要求的敘述，錯誤的是

　　A、根據(jù)需要可加入適宜的抑菌劑及其他附加劑

　　B、飲片應(yīng)按規(guī)定的方法提取、純化、濃縮至一定體積

　　C、貯存期間不得有發(fā)霉、酸敗、產(chǎn)生氣體或其他變質(zhì)現(xiàn)象

　　D、糖漿劑一般應(yīng)澄清，不允許有少量搖之易散的沉淀

　　E、糖漿劑的pH、相對密度、裝量及微生物限度等均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定

　　6、近年來，不法商販將工業(yè)明膠賣給企業(yè)制成藥用空膠囊，最終流入藥品企業(yè)，進入患者腹中。經(jīng)有關(guān)部門檢測，多家藥廠的多個批次藥品，所用膠囊重金屬鉻含量超標，“毒膠囊”事件引起了社會各界的廣泛關(guān)注，也給藥學工作人員敲響了藥品安全的警鐘。

　　<1> 、空膠囊的干燥失重應(yīng)控制在

　　A、5.5%～7.5%

　　B、8.5%～10.5%

　　C、12.5%～17.5%

　　D、10.5%～12.5%

　　E、7.5%～9.5%

　　<2> 、空膠囊囊殼的主要原材料為

　　A、甘油

　　B、山梨醇

　　C、瓊脂

　　D、明膠

　　E、二氧化鈦

　　7、某藥材呈圓柱形，有的有分枝，上端較粗。表面淡棕黃色或淡棕褐色，有不整齊的縱皺紋或縱溝。質(zhì)硬而韌，不易折斷，斷面纖維性強，并顯粉性，皮部黃白色，木部淡黃色，具放射狀紋理及裂隙。

　　<1> 、以上描述的藥材是

　　A、黃芪

　　B、人參

　　C、粉葛

　　D、甘草

　　E、白芍

　　<2> 、以上描述的藥材質(zhì)量為佳的栽培地是

　　A、江西

　　B、河北

　　C、蒙古

　　D、四川

　　E、山西

　　<3> 、下列嚼之有豆腥味的是

　　A、遠志

　　B、紅參

　　C、粉葛

　　D、沙苑子

　　E、甘草

　　8、“冬天是蟲，夏天是草，冬蟲夏草是個寶”，有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能、抗腫瘤、抗疲勞、補肺益腎，止血化痰，秘精益氣等多種功效的冬蟲夏草，因產(chǎn)量少而備受市場追捧，價格也是越炒越高，動輒十幾萬一斤，甚至被叫做“軟黃金”。

　　<1> 、冬蟲夏草來源于

　　A、多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核

　　B、棕櫚科植物麒麟竭果實滲出的樹脂經(jīng)加工而成

　　C、多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核

　　D、多孔菌科真菌靈芝(赤芝)或紫芝的干燥子實體

　　E、麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體

　　<2> 、冬蟲夏草主產(chǎn)于

　　A、四川、西藏、青海等

　　B、廣東、廣西等

　　C、湖北、湖南等

　　D、福建、浙江等

　　E、吉林、遼寧、黑龍江等

　　<3> 、下列關(guān)于冬蟲夏草的性狀鑒別特征，不正確的是

　　A、質(zhì)脆，易折斷，斷面略平坦，淡黃白色

　　B、蟲體與從蟲體頭部長出的真菌子座相連而成，蟲體似蠶

　　C、子座表面類白色至棕褐色，有細縱皺紋，上部稍膨大

　　D、氣微腥，味微苦

　　E、子座質(zhì)柔韌，斷面類白色

　　四、多項選擇題

　　1、以下七情配伍中若按協(xié)同與頡頏論，表示頡頏是

　　A、相須

　　B、相使

　　C、相畏

　　D、相殺

　　E、相惡

　　2、化合物有效成分提取的方法有

　　A、溶劑法

　　B、水蒸氣蒸餾法

　　C、升華法

　　D、pH梯度萃取法

　　E、液-液萃取法

　　3、影響生物堿堿性強弱的因素有

　　A、氮原子的雜化方式

　　B、誘導(dǎo)效應(yīng)

　　C、共軛效應(yīng)

　　D、空間效應(yīng)

　　E、氫鍵效應(yīng)

　　4、以下不屬于倍半萜類的化合物是

　　A、龍腦

　　B、青蒿素

　　C、紫杉醇

　　D、穿心蓮內(nèi)酯

　　E、梓醇苷

　　5、鹽的作用包括

　　A、軟堅散結(jié)

　　B、清熱涼血

　　C、解毒防腐

　　D、引藥上行

　　E、矯味

　　6、下列有關(guān)明煅法的說法正確的是

　　A、藥物煅制時，不隔絕空氣的方法

　　B、適用于礦物類、貝殼類及化石類藥物

　　C、應(yīng)一次性煅透

　　D、煅制時要大小分檔

　　E、煅燒產(chǎn)生爆濺時要加鍋蓋并密封好，以防爆濺

　　7、注射劑污染熱原的主要途徑

　　A、制備過程

　　B、注射器具

　　C、容器

　　D、溶劑

　　E、原料藥

　　8、具有升浮和沉降雙向作用趨勢的是

　　A、蘇子

　　B、麻黃

　　C、白芍

　　D、黃芪

　　E、枳實

　　9、形成層環(huán)呈多角形的中藥材是

　　A、川烏

　　B、玄參

　　C、人參

　　D、附子

　　E、草烏

　　10、菊花按產(chǎn)地和加工方法不同而產(chǎn)生的主流商品有

　　A、杭菊

　　B、平江菊

　　C、滁菊

　　D、亳菊

　　E、貢菊

　　參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　劑型失宜：有些藥物在服用時對劑型有一定要求，違則中毒。如砒石不能作酒劑，違之則斃命。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　有些單位對劇毒藥管理不善，造成藥物混雜，或錯發(fā)毒藥，遂致中毒。如有人在調(diào)劑時，誤將砒石當花蕊石等發(fā)給病人，造成中毒身亡。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　罌粟中的嗎啡屬于嗎啡烷類生物堿，也屬于異喹啉生物堿。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　單萜吲哚類：這類生物堿的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，如蘿芙木中的利血平、番木鱉中的士的寧等。屬于大類中的吲哚類生物堿。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　銅絡(luò)鹽反應(yīng)：在麻黃堿和偽麻黃堿的水溶液中加硫酸銅試劑，隨即加氫氧化鈉試劑呈堿性，溶液呈藍紫色，再加乙醚振搖分層，乙醚層為紫紅色，水層為藍色。藥理實驗表明，麻黃堿有收縮血管、興奮中樞神經(jīng)作用。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　補骨脂屬于6，7-呋喃駢香豆素型。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　《中國藥典》采用高效液相色譜法測定藥材中補骨脂素和異補骨脂素含量，兩者總含量不得少于0.70%。藥材儲藏置于干燥處。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　人參皂苷主要有A型、B型和C型，其中A型、B型為達瑪烷型，C型是齊墩果酸型。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　齊墩果酸型(C型)：齊墩果酸型包括人參皂苷R0等。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　人參總皂苷沒有溶血現(xiàn)象，但是經(jīng)過分離后的以人參三醇及齊墩果酸為苷元的人參皂苷卻有顯著的溶血作用，而以人參二醇為苷元的人參皂苷則有抗溶血作用。

　　人參皂苷二醇型：人參皂苷二醇型包括人參皂苷Rb1、人參皂苷Rc和人參皂苷Rd等。

　　人參皂苷三醇型：人參皂苷三醇型包括人參皂苷Re、人參皂苷Rf和人參皂苷Rg1等。

　　齊墩果酸型：齊墩果酸型包括人參皂苷R0等。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　糖漿劑含蔗糖量應(yīng)不低于45%(g/ml)。除另有規(guī)定外，糖漿劑應(yīng)澄清。在貯存期間不得有發(fā)霉、酸敗、產(chǎn)生氣體或其他變質(zhì)現(xiàn)象，允許有少量搖之易散的沉淀。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　糖漿劑的質(zhì)量要求

　　飲片應(yīng)按規(guī)定的方法提取、純化、濃縮至一定體積，或?qū)⑺幬镉眯轮蠓羞^的水溶解，加入單糖漿;如直接加入蔗糖配制，則需煮沸，必要時過濾。

　　根據(jù)需要可加入適宜的抑菌劑及其他附加劑，但應(yīng)不影響成品的穩(wěn)定性和對檢驗的干擾。糖漿劑一般應(yīng)澄清，在貯存期間不得有發(fā)霉、酸敗、產(chǎn)生氣體或其他變質(zhì)現(xiàn)象，允許有少量搖之易散的沉淀，應(yīng)密封貯存于陰涼處。

　　按照《中國藥典》規(guī)定的方法檢查，糖漿劑的pH、相對密度、裝量及微生物限度等均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　明膠空心膠囊應(yīng)符合《中國藥典》規(guī)定的質(zhì)量要求：干燥失重，應(yīng)為12.5%～17.5%。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　明膠空心膠囊系用膠囊用明膠加輔料制成的空心硬膠囊。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　黃芪藥材　呈圓柱形，有的有分枝，上端較粗，長30～90cm，直徑1～3.5cm。表面淡棕黃色或淡棕褐色，有不整齊的縱皺紋或縱溝。質(zhì)硬而韌，不易折斷，斷面纖維性強，并顯粉性，皮部黃白色，木部淡黃色，具放射狀紋理及裂隙。老根中心偶呈枯朽狀，黑褐色或呈空洞。氣微，味微甜。嚼之微有豆腥味。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　蒙古黃芪產(chǎn)于山西、內(nèi)蒙古等省區(qū);膜莢黃芪主產(chǎn)于東北、內(nèi)蒙古、山西、河北、四川等省區(qū)。以栽培的蒙古黃芪質(zhì)量為佳。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　沙苑子藥材　略呈圓腎形而稍扁，長2～2.5mm，寬1.5～2mm，厚約1mm。表面綠褐色至灰褐色，光滑，邊緣一側(cè)凹入處具圓形種臍。質(zhì)堅硬，除去種皮，有淡黃色子葉2片，胚根彎曲。氣微，味淡，嚼之有豆腥味。

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　冬蟲夏草【來源】為麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　冬蟲夏草【產(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、西藏、青海等省區(qū)。甘肅、云南、貴州等省亦產(chǎn)。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　冬蟲夏草藥材：由蟲體與從蟲體頭部長出的真菌子座相連而成。蟲體似蠶，長3～5cm，直徑0.3～0.8cm;表面深黃色至黃棕色，有20～30條環(huán)紋，近頭部環(huán)紋較細;頭部紅棕色;足8對，中部4對較明顯;質(zhì)脆，易折斷，斷面略平坦，淡黃白色。子座細長，圓柱形，長4～7cm，直徑約0.3cm;表面深棕色至棕褐色，有細縱皺紋，上部稍膨大;質(zhì)柔韌，斷面類白色。氣微腥，味微苦。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　相須、相使表示增效，臨床用藥要充分利用;相畏、相殺表示減毒，應(yīng)用毒烈藥時需考慮選用;相惡表示減效，用藥時應(yīng)加以注意;相反表示增毒，原則上應(yīng)絕對禁止。此外，若按協(xié)同與頡頏論，相須、相使表示協(xié)同，相畏、相殺、相惡卻表示頡頏。

　　2、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】

　　從藥材中提取化學成分的方法有溶劑法、水蒸氣蒸餾法及升華法等。

　　DE屬于分離精制的方法，而不是提取的方法。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　本題考查生物堿的堿性影響因素。

　　生物堿的堿性強弱與其分子中氮原子的雜化方式、電子云密度(誘導(dǎo)效應(yīng)和共軛效應(yīng))、空間效應(yīng)以及分子內(nèi)氫鍵形成等有關(guān)。

　　4、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　以上五個選項只有青蒿素屬于倍半萜。其他的四個都不屬于。

　　5、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　食鹽味咸，性寒。能強筋骨，軟堅散結(jié)，清熱，涼血，解毒，防腐，并能矯味。藥物經(jīng)食鹽水制后，能引藥下行，緩和藥物的性能，增強藥物的療效，并能矯味、防腐等。

　　6、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　有些藥物在煅燒時產(chǎn)生爆濺，可在容器上加蓋(但不密閉)以防爆濺。

　　7、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　污染熱原的途徑

　　(1)溶劑：是熱原污染的主要途徑。若蒸餾設(shè)備結(jié)構(gòu)不合理、操作或貯存不當均易被熱原污染。

　　(2)原輔料：原輔料本身質(zhì)量不佳，貯藏時間過長或包裝不符合要求甚至破損，均能受到微生物污染。以中藥為原料的制劑，原料中帶有大量的微生物，提取處理的條件不當也容易產(chǎn)生熱原。

　　(3)容器、用具、管道與設(shè)備：注射劑制備時所用的用具、管道、裝置、灌裝注射劑的容器等接觸藥液的一切器具，使用前清洗不徹底或滅菌不完全，均可污染熱原。

　　(4)制備過程：制備過程中環(huán)境的潔凈級別達不到規(guī)定要求，或操作時間過長、滅菌不及時或滅菌不徹底、包裝不嚴密等，都可能使注射劑污染熱原。

　　(5)臨床應(yīng)用過程：多數(shù)由于臨床使用注射器具(輸液瓶、乳膠管、針頭與針筒等)的污染所致。

　　8、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】

　　有些中藥具有升浮和沉降的雙向作用趨向，如麻黃發(fā)汗、解表具有升浮的特性，又能止咳平喘、利尿消腫而具有沉降的特性;白芍上行頭目祛風止痛，具有升浮的特性，又能下行血海以活血通經(jīng)，又具有沉降的特點;黃芪既能補氣升陽、托毒生肌，具有升浮的特性，又能利水消腫、固表止汗，具有沉降的特點。

　　9、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】

　　川烏：表面棕褐色或灰棕色，皺縮，有小瘤狀側(cè)根及子根脫離后的痕跡。質(zhì)堅實，斷面類白色或淺灰黃色，形成層環(huán)紋呈多角形。

　　草烏：表面灰褐色或黑棕褐色，皺縮，有縱皺紋、點狀須根痕和數(shù)個瘤狀側(cè)根。質(zhì)硬，斷面灰白色或暗灰色，有裂隙，形成層環(huán)紋多角形或類圓形，髓部較大或中空。

　　附子：體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙及多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束小點排列不整齊。

　　10、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　菊花【來源】為菊科植物菊的干燥頭狀花序。藥材按產(chǎn)地和加工方法不同，分為“亳菊”、“滁菊”、“貢菊”、“杭菊”、“懷菊”。

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