2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥一》預(yù)習(xí)試題及答案(10)

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　　A：關(guān)于外用膏劑藥物透皮吸收的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.基質(zhì)的組成與皮脂分泌物相似時(shí)，有利于某些藥物的透皮吸收

　　B.聚乙二醇基質(zhì)軟膏中的藥物釋放較快且較易透皮吸收

　　C.油脂性基質(zhì)可增加皮膚的水合作用而提高藥物的滲透性

　　D.基質(zhì)的pH小于弱酸性藥物的pKa時(shí)可增加藥物的吸收

　　E.基質(zhì)的pH大于弱堿性藥物的pKa時(shí)可增加藥物的吸收

　　參考答案：B

　　答案解析：基質(zhì)組成、類型和性質(zhì)，直接影響藥物的釋放、穿透和吸收。一般認(rèn)為藥物的吸收在乳劑型基質(zhì)中最好，在吸水性軟膏基質(zhì)(凡士林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之，在烴類基質(zhì)中最差。若基質(zhì)的組成與皮脂分泌物類似，則利于某些藥物透過皮膚。A項(xiàng)正確。

　　基質(zhì)對(duì)皮膚水合作用：增加皮膚的水合作用的基質(zhì)，能增加藥物的滲透性。其中油脂性基質(zhì)封閉性 強(qiáng)，可顯著增加皮膚的水合作用。C項(xiàng)正確。

　　基質(zhì)的pH：影響酸性和堿性藥物的吸收。當(dāng)基質(zhì)pH小于弱酸性藥物的pKa或大于弱堿性藥物的pKa時(shí)，藥物的分子型顯著增加而利于吸收。D、E項(xiàng)正確。

　　聚乙二醇為水溶性基質(zhì)，釋放藥物快，但是透皮吸收效果差。

　　A：下列影響藥物透皮吸收因素說法正確的是

　　A.水溶性基質(zhì)對(duì)皮膚的水合作用大有利于藥物吸收

　　B.解離型藥物易滲透入皮膚，療效好

　　C.藥物分子量大的易透皮吸收

　　D.藥物吸收在烴類基質(zhì)中最好

　　E.氮酮有較強(qiáng)的透皮促滲作用

　　參考答案：E

　　答案解析：一般認(rèn)為藥物的吸收在乳劑型基質(zhì)中最好，在吸水性軟膏基質(zhì)(凡士林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之，在烴類基質(zhì)中最差。故A項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　皮膚細(xì)胞膜具有類脂質(zhì)性，一般脂溶性藥物比水溶性藥物易穿透皮膚，而組織液是極性的。故非解離性藥物容易滲透皮膚，療效好。故B項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　藥物相對(duì)分子質(zhì)量愈大，經(jīng)皮吸收愈慢，故經(jīng)皮吸收制劑宜選用相對(duì)分子質(zhì)量較小，藥理作用強(qiáng)的藥物。故C項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　一般認(rèn)為藥物的吸收在乳劑型基質(zhì)中最好，在吸水性軟膏基質(zhì)(凡士林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之，在烴類基質(zhì)中最差。故D項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　基質(zhì)中添加表面活性劑、透皮促進(jìn)劑(如月桂氮�硗�)等能增加藥物的穿透性，有利于吸收。故E項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　隨堂練習(xí)

　　B型題：

　　A.羊毛脂

　　B.凡士林

　　C.硅油

　　D.聚乙二醇

　　E.羧甲基纖維素鈉

　　1.屬于烴類的軟膏基質(zhì)是

　　2.屬于類脂類的軟膏基質(zhì)是

　　3.常與凡士林合用，調(diào)節(jié)滲透性與吸水性的軟膏基質(zhì)是

　　參考答案：B、A、A

　　答案解析：烴類的軟膏基質(zhì)有：凡士林、固體石蠟、液狀石蠟。

　　類脂類的軟膏基質(zhì)有：羊毛脂、蜂蠟、蟲白蠟、鯨蠟。

　　凡士林與適量的羊毛脂、鯨蠟醇或膽甾醇等合用，可增加其吸水性。加入適量的表面活性劑可改善藥物的釋放與穿透性。

　　硅酮類：為有機(jī)硅氧化物的聚合物，俗稱硅油。常用于乳膏中作潤(rùn)滑劑，最大用量可達(dá)10%～30%，也可與其他油脂類基質(zhì)合用制成防護(hù)性軟膏。本品對(duì)眼睛有刺激性，不宜作眼膏基質(zhì)。

　　聚乙二醇：為乙二醇的高分子聚合物。水溶性基質(zhì)。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起皮膚脫水干燥;本品與苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合可使基質(zhì)過度軟化，可降低酚類防腐劑的防腐能力。

　　B型題：

　　A.O/W型乳化劑

　　B.W/O型乳化劑

　　C.保濕劑

　　D.增溶劑

　　E.防腐劑

　　1.聚山梨酯在乳膏劑基質(zhì)中可作為

　　2.羊毛脂在乳膏劑基質(zhì)中可作為

　　3.甘油或丙二醇在軟膏基質(zhì)中可作為

　　參考答案：A、B、C

　　答案解析：水包油(O/W)型乳劑基質(zhì)：能與多量的水混合、無油膩、易洗除。藥物的釋放和穿透較其他基質(zhì)快，但若患處分泌物太多，分泌物會(huì)反向吸收進(jìn)入皮膚而使炎癥惡化，應(yīng)注意適用癥的選擇。因易干涸、霉變，常需加入保濕劑、防腐劑等。水包油型乳化劑有鈉皂、三乙醇胺皂類、脂肪醇性硫酸鈉類和聚山梨酯類。

　　油包水(W/O)型乳劑基質(zhì)：能吸收部分水分，但不能與多量水混合，透皮良好，涂展性佳。油包水型乳化劑有鈣皂、羊毛脂、單甘油酯、脂肪醇等。

　　甘油、丙二醇常用作保濕劑。

　　X：關(guān)于軟膏劑的敘述，正確的有

　　A.軟膏劑不僅具有保護(hù)、潤(rùn)滑、局部治療等作用，也可經(jīng)皮吸收產(chǎn)生全身治療作用

　　B.凡士林常與羊毛脂合用以改善吸水性和滲透性

　　C.硅酮無刺激性，適宜用作眼膏基質(zhì)

　　D.油脂性基質(zhì)軟膏劑長(zhǎng)期使用可致皮膚脫水干燥

　　E.聚乙二醇常以分子質(zhì)量在300-6000的相互混合使用，與苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合可使基質(zhì)過度軟化，可降低酚類防腐劑的防腐能力

　　參考答案：ABE

　　答案解析：軟膏劑、乳膏劑多用于慢性皮膚病，具有保護(hù)創(chuàng)面、潤(rùn)滑皮膚和局部治療作用;軟膏中藥物透皮吸收，也可產(chǎn)生全身治療作用。

　　凡士林與適量的羊毛脂、鯨蠟醇或膽甾醇等合用，可增加其吸水性。加入適量的表面活性劑可改善藥物的釋放與穿透性。硅酮為有機(jī)硅氧化物的聚合物，俗稱硅油。常用于乳膏中作潤(rùn)滑劑，最大用量可達(dá)10%～30%，也可與其他油脂類基質(zhì)合用制成防護(hù)性軟膏。本品對(duì)眼睛有刺激性，不宜作眼膏基質(zhì)。

　　水溶性基質(zhì)長(zhǎng)期應(yīng)用可引起皮膚脫水干燥。

　　聚乙二醇性質(zhì)穩(wěn)定，可與多數(shù)藥物配伍，不宜酸敗和發(fā)霉;能與水、乙醇、丙酮及氯仿混溶。吸濕性好，可吸收分泌液，易于洗除。藥物釋放和滲透較快。常以適當(dāng)比例的相對(duì)分子質(zhì)量在300～6000的聚乙二醇相互混合，制成稠度適宜的基質(zhì)使用。與苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合可使基質(zhì)過度軟化，可降低酚類防腐劑的防腐能力。

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