| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 7 頁(yè)：答案 |
30、
【正確答案】：E
【答案解析】：毒性中藥系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的中藥。毒性中藥品種有砒石(紅砒，自砒)、砒霜、水銀、雄黃、輕粉、紅粉(紅升丹)、白降丹、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黃、洋金花、鬧羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘蟲(chóng)、紅娘蟲(chóng)、蟾酥、生馬錢(qián)子、生巴豆、生千金子、生天仙子。
31、
【正確答案】：A
【答案解析】：服藥時(shí)間 藥品治療疾病有不同的特點(diǎn)，根據(jù)病情和藥效，服藥時(shí)間有飯前、飯后和早晚的區(qū)別。一般藥物宜于飯后服，滋補(bǔ)藥宜飯前服，驅(qū)蟲(chóng)和瀉下藥宜空腹服，安眠藥宜睡前服，抗瘧藥宜在發(fā)作前l(fā)～2小時(shí)服用，健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。無(wú)論飯前或飯后服藥，均應(yīng)略有間隔，以免影響療效。重病者不拘時(shí)間，迅速服用，有的也可煎湯代茶飲�；杳缘牟∪送萄世щy可用鼻飼法。
32、
【正確答案】：E
【答案解析】：妊娠禁忌
■ 妊娠禁忌包括妊娠禁忌用藥和慎用藥
■ 妊娠禁用藥：劇毒或性能峻猛的中藥，絕對(duì)不能使用——共計(jì)31種
■ 妊娠慎用藥：活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類(lèi)
妊娠禁用藥歌訣
雄黃青草餓八川——雄黃、輕粉、草烏葉、莪術(shù)、巴豆、制川烏
草子懸命急忙盯——黑種草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤
土鱉上路扮男性——土鱉蟲(chóng)、商陸、斑蝥、天南星
天仙隨父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香
雪蓮造霜喂千牛——天山雪蓮、豬牙皂、巴豆霜、阿魏、牽牛子
三員千金馬前鬧——三棱、芫花、千金子、馬錢(qián)子、鬧羊花
33、
【正確答案】：D
【答案解析】：人參畏五靈脂
34、
【正確答案】：A
【答案解析】：妊娠禁忌
■ 妊娠禁忌包括妊娠禁忌用藥和慎用藥
■ 妊娠禁用藥：劇毒或性能峻猛的中藥，絕對(duì)不能使用——共計(jì)31種
■ 妊娠慎用藥：活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類(lèi)
妊娠禁用藥歌訣
雄黃青草餓八川——雄黃、輕粉、草烏葉、莪術(shù)、巴豆、制川烏
草子懸命急忙盯——黑種草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤
土鱉上路扮男性——土鱉蟲(chóng)、商陸、斑蝥、天南星
天仙隨父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香
雪蓮造霜喂千牛——天山雪蓮、豬牙皂、巴豆霜、阿魏、牽牛子
三員千金馬前鬧——三棱、芫花、千金子、馬錢(qián)子、鬧羊花
35、
【正確答案】：C
【答案解析】：配伍禁忌
1.“十八反”配伍禁忌
■ 半蔞貝蘞及攻烏
烏頭(川烏、附子、草烏)
反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;
■ 藻戟芫遂俱戰(zhàn)草
甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;
■ 諸參辛芍叛藜蘆
藜蘆
反諸參(人參、南沙參、丹參、玄參、苦參)、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。
2. “十九畏”配伍禁忌
十九畏——9組19味相反藥
■ 硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。
硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)
■ 水銀莫與砒霜見(jiàn)
水銀畏砒霜
■ 狼毒最怕密陀僧
狼毒畏密陀僧
■ 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情
巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)
■ 丁香莫與郁金見(jiàn)
丁香(包括母丁香)畏郁金
■ 牙硝難合荊三棱
芒硝(包括玄明粉)畏三棱
■ 川烏草烏不順犀
川烏(包括附子)、草烏畏犀角
■ 人參最怕五靈脂
人參畏五靈脂
■ 官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺
官桂畏石脂
36、
【正確答案】：B
【答案解析】：處方應(yīng)付
清炒品：果實(shí)類(lèi)、種子類(lèi)
麩炒品：術(shù)蠶殼
炮制品：毒性較大的、遠(yuǎn)志、吳茱萸、厚樸、何首烏
煅制品：各種石
醋炙品：延胡索
燙制品：燙三甲(穿山甲、鱉甲、龜甲)
炭制品：干漆炮姜炭、蒲黃榆(遇)側(cè)柏
蜜炙品：蜜怕兜鈴(枇杷葉、馬兜鈴)
鹽炙品：補(bǔ)骨脂、益智仁
37、
【正確答案】：A
【答案解析】：蒺藜：刺蒺藜、白蒺藜
38、
【正確答案】：C
【答案解析】：沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜
39、
【正確答案】：D
【答案解析】：配伍禁忌
1.“十八反”配伍禁忌
■ 半蔞貝蘞及攻烏
烏頭(川烏、附子、草烏)
反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;
■ 藻戟芫遂俱戰(zhàn)草
甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;
■ 諸參辛芍叛藜蘆
藜蘆
反諸參(人參、南沙參、丹參、玄參、苦參)、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。
2. “十九畏”配伍禁忌
十九畏——9組19味相反藥
■ 硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。
硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)
■ 水銀莫與砒霜見(jiàn)
水銀畏砒霜
■ 狼毒最怕密陀僧
狼毒畏密陀僧
■ 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情
巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)
■ 丁香莫與郁金見(jiàn)
丁香(包括母丁香)畏郁金
■ 牙硝難合荊三棱
芒硝(包括玄明粉)畏三棱
■ 川烏草烏不順犀
川烏(包括附子)、草烏畏犀角
■ 人參最怕五靈脂
人參畏五靈脂
■ 官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺
官桂畏石脂
40、
【正確答案】：C
【答案解析】：海螵蛸：烏賊骨
41、
【正確答案】：D
【答案解析】：補(bǔ)骨脂：破故紙 補(bǔ)破
42、
【正確答案】：D
43、
【正確答案】：E
【答案解析】：并開(kāi)藥名是指將2～3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫(xiě)在一起而構(gòu)成并開(kāi)藥品。這是一種傳統(tǒng)的用法，如二母即指知母、貝母，二烏即指制川烏、制草烏，荊防即指荊芥、防風(fēng)等
44、
【正確答案】：C
【答案解析】：決明子：草決明、馬蹄決明
45、
【正確答案】：E
【答案解析】：茺蔚子：益母草子 坤草子
46、
【正確答案】：E
【答案解析】：某些有毒飲片。一般應(yīng)先煎1～2小時(shí)達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)1～2小時(shí)的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。
47、
【正確答案】：D
【答案解析】：經(jīng)常在配伍中同用的藥物，可同放于一個(gè)斗中。如麻黃、桂枝;酸棗仁、遠(yuǎn)志;射干、北豆根;黨參、黃芪;桃仁、紅花;杜仲、續(xù)斷;陳皮、青皮;澤瀉、豬苓;山藥、薏苡仁;板藍(lán)根、大青葉;辛夷、蒼耳子;火麻仁、郁李仁。
48、
【正確答案】：B
【答案解析】：先煎的目的是為了延長(zhǎng)藥物的煎煮時(shí)間，使藥物難溶性成分充分煎出。一般來(lái)說(shuō)，需先煎的飲片，經(jīng)武火煮沸后文火煎煮10～20分鐘后再與用水浸泡過(guò)的其他藥物合并煎煮。
49、
【正確答案】：A
【答案解析】：沖服 一些用量少，貴細(xì)中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎而導(dǎo)致其成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車(chē)、沉香、金錢(qián)白花蛇等。
50、
【正確答案】：D
【答案解析】：加水量多少受飲片的重量、質(zhì)地等影響，一般用水量以高出藥面3～5厘米為宜，第二煎則應(yīng)酌減。用于小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過(guò)程中不要隨意加水或拋棄藥液。
51、
【正確答案】：D
【答案解析】：為便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材充分吸收水分。但不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固、淀粉糊化，不利于藥物成分的溶出。
52、
【正確答案】：E
【答案解析】：發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.發(fā)藥人員首先核對(duì)取藥憑證，應(yīng)問(wèn)清患者姓名、藥劑帖數(shù)、注意區(qū)分姓名相同相似者，防止錯(cuò)發(fā)事故。
2.耐心向患者或其家屬說(shuō)明方藥的用法、用量、禁忌、煎煮方法、需特殊處理中藥的用法、自備“藥引”的用法，并解答有關(guān)藥品療效、藥源情況等方面的咨詢(xún)。
3.含毒麻藥品的處方應(yīng)留存，整理登記，備查。
4.檢查藥品包扎是否牢固，取藥號(hào)碼是否捆于藥包之上。
5.如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)立即采取措施，予以糾正。
53、
【正確答案】：C
【答案解析】：熬膏外敷的毒性中藥主要有生狼毒。
【該題針對(duì)“中藥調(diào)劑的基本知識(shí)與操作技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
54、
【正確答案】：A
【答案解析】：調(diào)配時(shí)應(yīng)選用經(jīng)檢驗(yàn)(強(qiáng)檢)合格的戥秤，根據(jù)處方藥物體積重量，選用適當(dāng)?shù)年�。一方多劑的處方�?yīng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的原則進(jìn)行稱(chēng)量分配。
【該題針對(duì)“中藥調(diào)劑的基本知識(shí)與操作技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
55、
【正確答案】：D
【答案解析】：服藥期間，忌食生冷、豆類(lèi)及牛羊肉的毒性中藥為雪上一枝蒿
56、
【正確答案】：C
【答案解析】：外用時(shí)不宜大面積用的是斑蝥。
57、
【正確答案】：D
【答案解析】：使用滴眼劑時(shí)，宜注意：
�、儆檬种篙p輕按壓眼內(nèi)眥，以防藥液分流降低眼內(nèi)局部用藥濃度及藥液經(jīng)鼻淚管流入口腔而引起不適。
�、谇鍧嶋p手，將頭部后仰，眼往上望，用食指輕輕將下眼瞼拉開(kāi)成一鉤袋狀。
�、蹖⑺幰簭难劢莻�(cè)滴入眼袋內(nèi)，l次滴l～2滴。
�、艿嗡帟r(shí)應(yīng)距眼瞼2—3cm，勿使滴管口碰及眼瞼或睫毛，以免污染。
�、莸魏筝p輕閉眼1—2分鐘，同時(shí)用手指輕輕壓住鼻梁，用藥棉或紙巾擦拭流溢在眼外的藥液。
�、奕敉瑫r(shí)使用2種藥液，宜間隔l0分鐘。
⑦一般先滴右眼后左眼，以免用錯(cuò)藥，如左眼病較輕，應(yīng)先左后右，以免交又感染。角膜有潰瘍或眼部有外傷或眼球手術(shù)后，滴藥后不可壓迫眼球，也不可拉高上眼瞼。
⑧如眼內(nèi)分泌物過(guò)多，應(yīng)先把分泌物清凈，再滴入或涂敷，否則會(huì)影響療效。
⑨滴眼劑不宜多次打開(kāi)使用，如藥液出現(xiàn)渾濁或變色時(shí)，切勿再用。
⑩白天宜用滴眼劑滴眼，反復(fù)多次，臨睡前應(yīng)用眼膏劑涂敷，便于附著眼壁維持時(shí)間長(zhǎng)，可保持夜間的濃度。
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