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[90~92]
證見腹脹腹痛,納少,便溏,身倦無力,氣短懶言,面色萎黃,舌淡,邊有齒痕,苔白,脈緩弱。根據(jù)臟腑辨證,回答以下問題。
90.該患者應(yīng)辨證為
A.脾不統(tǒng)血 B.脾虛下陷 C.寒濕困脾
D.脾陽虛 E.脾失健運
90.【答案】E
【解析】脾失健運 常見食納減少,食后作脹,或肢體浮腫,小便不利,或大便溏瀉,時息時發(fā)。并伴有身倦無力,氣短懶言,面色萎黃,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈緩弱的臨床表現(xiàn)。以運化功能減退和氣虛證共見為辨證要點
91.若伴隨慢性腹瀉,脫肛,則應(yīng)辨證為
A.脾虛下陷 B.脾胃氣虛 C.脾不統(tǒng)血
D.寒濕困脾 E.肺脾氣虛
91.【答案】A
【解析】脾虛下陷 常見子宮脫垂,脫肛,胃下垂,慢性腹瀉,并見食納減少,食后作脹,少腹下墜,體倦少氣,氣短懶言,面色萎黃,舌淡苔白,脈虛的臨床表現(xiàn)。一般以脾氣虛和內(nèi)臟下垂為辨證要點。
92.若進(jìn)而出現(xiàn)腰膝、腹中冷痛,五更泄瀉,當(dāng)辨證為
A.脾陽虛 B.脾腎陽虛 C.肝脾不調(diào)
D.心脾兩虛 E.腎陽虛
92.【答案】B
【解析】脾陽虛證的臨床表現(xiàn)常見在脾失健運癥狀的基礎(chǔ)上,同時出現(xiàn)腹中冷痛,腹?jié)M時減,得溫則舒,口泛清水,四肢不溫,氣怯形寒,五更泄瀉。婦女則見白帶清稀,小腹下墜,腰酸沉等癥。脈沉遲而舌淡苔白。一般以脾運失健的基礎(chǔ)上伴有寒象為辨證要點。
[93~96]
患者,女,40歲,咳嗽咯痰半月,痰黃黏稠,伴發(fā)熱,頭痛,咽痛,舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。根據(jù)病例回答以下問題。
93.該患者應(yīng)診斷為
A.感冒 B.咳嗽 C.頭痛 D.喘證 E.發(fā)熱
93.【答案】B
【解析】咳嗽是指肺失宣降,肺氣上逆作聲,咯吐痰液而言,為肺系疾病的主要證候之一。西醫(yī)學(xué)中急慢性支氣管炎、部分支氣管擴張癥、慢性咽炎等以咳嗽為主要表現(xiàn)時,可參考此內(nèi)容辨證論治。
94.該患者應(yīng)辨為何證
A.風(fēng)寒犯肺 B.燥邪傷肺 C.風(fēng)熱犯肺
D.痰熱郁肺 E.肺腎陰虛
94.【答案】C
【解析】風(fēng)熱犯肺
[癥狀]咳嗽氣粗,咯痰黏稠,色白或黃,咽痛,聲音嘶啞,或兼發(fā)熱,微惡風(fēng),口微渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。
95.針對此證,應(yīng)采用的治法是
A.辛溫解表,宣肺散寒 B.疏散風(fēng)寒,宣肺解表
C.辛涼清潤,宣肺解表 D.宣肺解表,清熱解毒
E.辛涼解表,宣肺清熱
95.【答案】E
【解析】風(fēng)熱犯肺
[治法]辛涼解表,宣肺清熱。
96.治療方劑應(yīng)選用
A.銀翹散 B.荊防敗毒散 C.桑杏湯
D.桑菊飲 E.杏蘇散
96.【答案】D
【解析】風(fēng)熱犯肺
[方劑應(yīng)用]桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。
[中成藥選用]蛇膽川貝枇杷膏、牛黃蛇膽川貝散、急支糖漿。
[97~100]
患者,男,65歲,時常胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。根據(jù)病例回答以下問題。
97.該患者應(yīng)診斷為
A.郁證 B.胸痹 C.胃痛 D.中風(fēng) E.消渴
97.【答案】B
【解析】胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。西醫(yī)學(xué)的冠心病(心絞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心絞痛(如主動脈瓣狹窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現(xiàn)為主的,均可參考此內(nèi)容辨證論治。
98.該患者應(yīng)辨為何證
A.氣虛血瘀 B.氣滯血瘀 C.痰瘀痹阻
D.寒凝心脈 E.心腎陽虛
98.【答案】A
【解析】氣虛血瘀
[癥狀]胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結(jié)、代。
99.針對此證,應(yīng)采用的治法是
A.溫陽散寒 B.行氣活血 C.益氣養(yǎng)陰
D.益氣活血 E.溫補心腎
99.【答案】D
【解析】氣虛血瘀 [治法]益氣活血。
100.治療方劑應(yīng)選用
A.血府逐瘀湯 B.附子湯 C.生脈飲
D.右歸飲 E.補陽還五湯
100.【答案】E
【解析】氣虛血瘀
[方劑應(yīng)用]補陽還五湯(黃芪,川芎,當(dāng)歸,芍藥,桃仁,地龍,紅花)加減。
[中成藥選用]通心絡(luò)膠囊,舒心口服液,芪參益氣滴丸,參芍片。
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