2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》臨考通關(guān)卷(1)

　　材料題根據(jù)以下材料，回答101-103題

　　患者，男，28歲。平素體壯，食欲良好，大便偏干，近期因感冒初愈，大便干結(jié)加重，數(shù)日一行，伴有腹中脹滿，面紅煩熱，口干口臭，唇焦色紅，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

　　101[單選題] 該病例中醫(yī)辨證當(dāng)為

　　A.津虧腸燥

　　B.熱結(jié)腸胃

　　C.陰虛虧血

　　D.氣滯郁結(jié)

　　E.陽虛寒凝

　　參考答案：B

　　參考解析：便秘?zé)峤Y(jié)腸胃證的癥狀是大便于結(jié)，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口干，口臭，口苦，舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數(shù)或弦數(shù)。故答案選B。

　　102[單選題] 其中醫(yī)治法當(dāng)為

　　A.清熱潤腸

　　B.養(yǎng)血潤燥

　　C.滋陰養(yǎng)血

　　D.溫通開秘

　　E.順氣行滯

　　參考答案：A

　　參考解析：便秘?zé)峤Y(jié)腸胃證的治法是清熱潤腸通腑。故答案選A。便秘津虧腸燥證的治法是養(yǎng)血潤燥，故排除B。便秘陰血虧虛證的治法為滋陰養(yǎng)血，故排除c。便秘陽虛寒凝證的治法為溫通開秘，故排除D。便秘氣滯郁結(jié)證的治法為順氣行滯，故排除E。

　　103[單選題] 其治療主方為

　　A.麻子仁丸

　　B.調(diào)胃承氣湯

　　C.增液湯

　　D.潤腸丸

　　E.六磨湯

　　參考答案：A

　　參考解析：便秘?zé)峤Y(jié)腸胃證的治療主方是麻子仁丸(麻仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁)加減。中成藥可選用清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊。故答案選A。

　　材料題根據(jù)以下材料，回答104-106題

　　患者，男，42歲，昨晚進(jìn)餐之后，于晚7時突然感到頭暈，倒地，掙扎欲起，眼見周圍天旋地轉(zhuǎn)，似若房倒地陷，閉目臥地。家人大驚，急抬人屋。惡心欲吐，耳中呼呼作響，張目暈眩更甚，臥床不起。

　　今晨急來就診。平素性格急躁，近因工作繁忙，常加班加點(diǎn)，夜深方歸。檢查：舌紅，苔黃膩，口中干，脈弦滑。

　　104[單選題] 該病中醫(yī)診斷為

　　A.中風(fēng)

　　B.頭痛

　　C.眩暈

　　D.泄瀉

　　E.胸痹

　　參考答案：C

　　參考解析：眩暈是以頭暈、眼花為主癥的一類病證。輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥，甚則突然暈倒。故答案選C。

　　105[單選題] 該病證候分型為

　　A.肝火上擾

　　B.氣血虧虛

　　C.腎精不足

　　D.痰濁中阻

　　E.外邪阻竅

　　參考答案：A

　　參考解析：眩暈肝火上擾證的癥狀是眩暈耳鳴，頭脹且痛，每因惱怒或疲勞而頭暈、頭痛加劇，急躁易怒，少寐多夢，時顏面潮紅，口苦便秘，舌紅，苔黃，脈弦。符合題干描述，故答案選A。

　　106[單選題] 該病首選方藥

　　A.龍膽瀉肝湯

　　B.八珍湯

　　C.滌痰湯

　　D.枸杞地黃丸

　　E.通竅活血湯

　　參考答案：A

　　參考解析：眩暈肝火上擾證的首選方藥是龍膽瀉肝湯(龍膽草、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡)加減。中成藥可選用黃連上清丸、當(dāng)歸龍薈丸。故答案選A。

　　材料題根據(jù)以下材料，回答107-110題

　　患者，男，48歲，乙肝病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿就診。查體鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音(+)。肝略小，脾大，超聲顯示肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈增寬。

　　107[單選題] 引起肝損傷的中藥不包括

　　A.生物堿類

　　B.苷類

　　C.含鈣、鎂、鐵類

　　D.毒蛋白類

　　E.萜與內(nèi)酯類

　　參考答案：C

　　參考解析：能引起肝損傷的植物類中藥為生物堿類、苷類、毒蛋白類、多肽類、萜與內(nèi)酯類、鞣質(zhì)類。動物類有蜈蚣、魚膽、蟾蜍、斑蝥、豬膽等，礦物類包括含汞礦物藥、含砷礦物藥、含鉛礦物藥。故答案選C。

　　108[單選題] 含朱砂中成藥發(fā)生中毒的物質(zhì)是

　　A.生物堿

　　B.強(qiáng)心苷

　　C.鈣、鎂、鐵

　　D.毒蛋白

　　E.汞1

　　參考答案：E

　　參考解析：含汞礦物藥是指以汞及其化合物為主要成分的一類礦物藥，主要有朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹等。故答案選E。

　　109[單選題] 含朱砂中成藥中毒的臨床反應(yīng)是

　　A.口舌、四肢麻木，頭痛、頭暈、精神恍惚、四肢抽搐、心律失常

　　B.頭暈、頭痛、煩躁、面肌緊張，進(jìn)而肌肉收縮、角弓反張

　　C.胸悶、心律不齊、脈緩無力，嚴(yán)重面色蒼白、口唇發(fā)紺

　　D.口腔咽喉干痛、腹瀉、嘔吐，各種出血，肝功損害

　　E.惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口腔黏膜充血、牙齦潰爛，少尿、蛋白尿

　　參考答案：E

　　參考解析：朱砂是含汞中藥，汞中毒后消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等;泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭;神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面癥狀。故答案選E。

　　110[單選題] 西藥中與含汞類中藥聯(lián)用增加不良反應(yīng)的有

　　A.溴化鉀、碘化鉀

　　B.阿司匹林、吲哚美辛

　　C.四環(huán)素、氯丙嗪

　　D.氨茶堿、乳酸鈉

　　E.胃蛋白酶合劑

　　參考答案：A

　　參考解析：含汞類中藥及其制劑，如朱砂、輕粉、朱砂安神丸、仁丹、紫雪散、補(bǔ)心丹、磁朱丸等，不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服，因汞離子與溴離子或碘離子在腸中相遇后，會生成有劇毒的溴化汞或碘化汞，從而導(dǎo)致藥源性腸炎或赤痢樣大便。故答案選A。

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