2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》練習(xí)題及答案(11)

　　26、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 處方藥名：焦四仙，應(yīng)付：焦神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔。

　　27、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 處方藥名為谷麥芽，應(yīng)付炒谷芽、炒麥芽。

　　28、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 處方直接寫藥名(或制)，需調(diào)配炮制品，如草烏(水制)、川烏(水制)、天南星(礬制)、附子(炮制)、吳茱萸(甘草水制)、遠(yuǎn)志(甘草水制去心)、厚樸(姜制)、何首烏等。

　　29、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。

　　30、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 三七的別名有：田三七、參三七、旱三七、田七、金不換、滇七。

　　31、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

　　32、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 丹參的別名是：紫丹參、赤參

　　33、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 重樓的別名：七葉一枝花、蚤休和草河車。

　　34、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 將同一處方中經(jīng)常一起配伍應(yīng)用的，如“相須”、“相使”配伍的飲片、處方常用的“藥對”藥物可同放于一個(gè)斗中。如麻黃、桂枝;酸棗仁、遠(yuǎn)志;射干、北豆根;黨參、黃芪;桃仁、紅花;杜仲、續(xù)斷;陳皮、青皮;澤瀉、豬苓;山藥、薏苡仁;板藍(lán)根、大青葉;辛夷、蒼耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、獨(dú)活;蒼術(shù)、白術(shù);麥冬、天冬;川烏、草烏;知母、浙貝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麥;三棱、莪術(shù);乳香、沒藥;小茴香、橘核。

　　35、

　　【正確答案】 DE

　　【答案解析】 一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞增”、“逐劑復(fù)戥”的原則進(jìn)行稱量分配。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi)。

　　36、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查妊娠慎用的中成藥品種。

　　天麻丸、三妙丸、傷濕止痛膏、五虎散、安宮牛黃丸均屬于妊娠期慎用的中成藥。

　　37、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《中國藥典》收載的妊娠禁用、忌用的主要品種有：二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水(軟膠囊)、七厘膠囊(散)、人參再造丸、九氣拈痛丸、九分散、九味肝泰膠囊、九制大黃丸、三七片、三七傷藥片(膠囊、顆粒)、三七血傷寧膠囊、三兩半藥酒、大七厘散、大川芎口服液、大黃清胃丸、大黃(庶蟲)蟲丸、山楂化滯丸、小金丸(片、膠囊)、小活絡(luò)丸、馬錢子散、開胸順氣丸(膠囊)、天菊腦安膠囊、天麻祛風(fēng)補(bǔ)片、天舒膠囊、云南白藥(膠囊)、云香祛風(fēng)止痛酊、木瓜丸、木香檳榔丸、五味麝香丸、比拜克膠囊、止咳寶片、止痛化癥膠囊(片)、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中華跌打丸、牛黃至寶丸、牛黃消炎片、牛黃清宮丸、牛黃解毒丸(片、軟膠囊、膠囊)、片仔癀(膠囊)、化癥回生片、丹桂香顆粒、丹蔞片、風(fēng)濕馬錢片、風(fēng)濕定片、風(fēng)濕骨痛膠囊、風(fēng)寒雙離拐片、烏梅丸、六味安消散(膠囊)、六味香連膠囊、心寧片、心腦康膠囊、心腦寧膠囊、心腦靜片、心通口服液、心舒膠囊、玉泉膠囊(顆粒)、玉真散、龍澤熊膽膠囊、平消片(膠囊)、白蝕丸、瓜霜退熱靈膠囊、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒(禁內(nèi)服、忌擦腹部)、地榆槐角丸、再造丸、西黃丸、當(dāng)歸龍薈丸、傷痛寧片、華佗再造丸、血府逐瘀膠囊(丸、口服液)、血美安膠囊、血栓心脈寧膠囊(片)、壯骨關(guān)節(jié)丸、壯骨伸筋膠囊、慶余辟瘟丹、關(guān)節(jié)止痛膏、安宮止血顆粒、如意定喘片、婦炎康片、婦科千金膠囊、婦科通經(jīng)丸、紅靈散、坎離砂、花紅膠囊、芪冬頤心顆粒、芪蛭降糖膠囊、克咳片、克痢痧膠囊、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、尪痹顆粒(片)、抗宮炎膠囊、抗栓再造丸、利膽排石片(顆粒)、利膈丸、伸筋丹膠囊、伸筋活絡(luò)丸、肛泰軟膏、龜齡集、沈陽紅藥膠囊、補(bǔ)腎益腦丸、靈寶護(hù)心丹、尿塞通片、阿魏化痞膏、附桂骨痛片(膠囊、顆粒)、純陽正氣丸、腎炎康復(fù)片、腎衰寧膠囊、國公酒、季德勝蛇藥片、金佛止痛丸、金黃利膽膠囊、金蒲膠囊、乳塊消片(膠囊、顆粒)、乳疾靈顆粒、乳癖散結(jié)膠囊、周氏回生丸、治傷膠囊、治咳川貝枇杷滴丸、參附強(qiáng)心丸、茵芪肝復(fù)顆粒、蕩石膠囊、按摩軟膏、胃腸復(fù)元膏、骨友靈搽劑、骨折挫傷膠囊、骨刺丸、骨刺寧膠囊、復(fù)方牛黃消炎膠囊、復(fù)方牛黃清胃丸、復(fù)方珍珠散、復(fù)方夏天無片、復(fù)方益肝丸、保婦康栓、追風(fēng)透骨丸、獨(dú)圣活血片、養(yǎng)血榮筋丸、活血止痛散、宮瘤清膠囊、冠心蘇合丸、祛風(fēng)止痛片、祛傷消腫酊、神香蘇合丸、桂枝茯苓膠囊、根痛平顆粒、腦立清丸(膠囊)、狼瘡?fù)�、益心丸、益母丸、益母草口服�?顆粒、膏)、消腫止痛酊、消絡(luò)痛片(膠囊)、消渴靈片、消糜栓、調(diào)經(jīng)止痛片、通天口服液、通心絡(luò)膠囊、通幽潤燥丸、通竅鎮(zhèn)痛散、通痹片、桑葛降脂丸、梅花點(diǎn)舌丸、控涎丸、銀屑靈膏、得生丸、麻仁潤腸丸、痔康片、清寧丸、清瀉丸、清眩治癱丸、清腦降壓片(膠囊、顆粒)、清淋顆粒、頸復(fù)康顆粒、紫金錠、紫雪散、暑癥片、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、舒筋活血定痛散、痧藥、痛經(jīng)丸、疏風(fēng)定痛丸、暖臍膏、腰痛丸(片)、腰痛寧膠囊、腰痹通膠囊、瘀血痹膠囊(顆粒)、檳榔四消丸(大蜜丸、水丸)、鮮益母草膠囊、熊膽救心丸(熊膽救心丹)、醒腦再造膠囊、礞石滾痰丸、麝香風(fēng)濕膠囊、麝香抗栓膠囊、麝香保心丸、麝香舒活搽劑(麝香舒活精)、麝香鎮(zhèn)痛膏、蠲哮片。

　　38、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 《中國藥典》收載的妊娠禁用、忌用的主要品種有：二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水(軟膠囊)、七厘膠囊(散)、人參再造丸、九氣拈痛丸、九分散、九味肝泰膠囊、九制大黃丸、三七片、三七傷藥片(膠囊、顆粒)、三七血傷寧膠囊、三兩半藥酒、大七厘散、大川芎口服液、大黃清胃丸、大黃(庶蟲)蟲丸、山楂化滯丸、小金丸(片、膠囊)、小活絡(luò)丸、馬錢子散、開胸順氣丸(膠囊)、天菊腦安膠囊、天麻祛風(fēng)補(bǔ)片、天舒膠囊、云南白藥(膠囊)、云香祛風(fēng)止痛酊、木瓜丸、木香檳榔丸、五味麝香丸、比拜克膠囊、止咳寶片、止痛化癥膠囊(片)、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中華跌打丸、牛黃至寶丸、牛黃消炎片、牛黃清宮丸、牛黃解毒丸(片、軟膠囊、膠囊)、片仔癀(膠囊)、化癥回生片、丹桂香顆粒、丹蔞片、風(fēng)濕馬錢片、風(fēng)濕定片、風(fēng)濕骨痛膠囊、風(fēng)寒雙離拐片、六味安消散(膠囊)、六味香連膠囊、心寧片、心腦康膠囊、心腦寧膠囊、心腦靜片、心通口服液、心舒膠囊、玉泉膠囊(顆粒)、玉真散、龍澤熊膽膠囊、平消片(膠囊)、白蝕丸、瓜霜退熱靈膠囊、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒(禁內(nèi)服、忌擦腹部)、地榆槐角丸、再造丸、西黃丸、當(dāng)歸龍薈丸、傷痛寧片、華佗再造丸、血府逐瘀膠囊(丸、口服液)、血美安膠囊、血栓心脈寧膠囊(片)、壯骨關(guān)節(jié)丸、壯骨伸筋膠囊、慶余辟瘟丹、關(guān)節(jié)止痛膏、安宮止血顆粒、如意定喘片、婦炎康片、婦科千金膠囊、婦科通經(jīng)丸、紅靈散、坎離砂、花紅膠囊、芪冬頤心顆粒、芪蛭降糖膠囊、克咳片、克痢痧膠囊、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、尪痹顆粒(片)、抗宮炎膠囊、抗栓再造丸、利膽排石片(顆粒)、利膈丸、伸筋丹膠囊、伸筋活絡(luò)丸、肛泰軟膏、龜齡集、沈陽紅藥膠囊、補(bǔ)腎益腦丸、靈寶護(hù)心丹、尿塞通片、阿魏化痞膏、附桂骨痛片(膠囊、顆粒)、純陽正氣丸、腎炎康復(fù)片、腎衰寧膠囊、國公酒、季德勝蛇藥片、金佛止痛丸、金黃利膽膠囊、金蒲膠囊、乳塊消片(膠囊、顆粒)、乳疾靈顆粒、乳癖散結(jié)膠囊、周氏回生丸、治傷膠囊、治咳川貝枇杷滴丸、參附強(qiáng)心丸、茵芪肝復(fù)顆粒、蕩石膠囊、按摩軟膏、胃腸復(fù)元膏、骨友靈搽劑、骨折挫傷膠囊、骨刺丸、骨刺寧膠囊、復(fù)方牛黃消炎膠囊、復(fù)方牛黃清胃丸、復(fù)方珍珠散、復(fù)方夏天無片、復(fù)方益肝丸、保婦康栓、追風(fēng)透骨丸、獨(dú)圣活血片、養(yǎng)血榮筋丸、活血止痛散、宮瘤清膠囊、冠心蘇合丸、祛風(fēng)止痛片、祛傷消腫酊、神香蘇合丸、桂枝茯苓膠囊、根痛平顆粒、腦立清丸(膠囊)、狼瘡?fù)�、益心丸、益母丸、益母草口服�?顆粒、膏)、消腫止痛酊、消絡(luò)痛片(膠囊)、消渴靈片、消糜栓、調(diào)經(jīng)止痛片、通天口服液、通心絡(luò)膠囊、通幽潤燥丸、通竅鎮(zhèn)痛散、通痹片、桑葛降脂丸、梅花點(diǎn)舌丸、控涎丸、銀屑靈膏、得生丸、麻仁潤腸丸、痔康片、清寧丸、清瀉丸、清眩治癱丸、清腦降壓片(膠囊、顆粒)、清淋顆粒、頸復(fù)康顆粒、紫金錠、紫雪散、暑癥片、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、舒筋活血定痛散、痧藥、痛經(jīng)丸、疏風(fēng)定痛丸、暖臍膏、腰痛丸(片)、腰痛寧膠囊、腰痹通膠囊、瘀血痹膠囊(顆粒)、檳榔四消丸(大蜜丸、水丸)、鮮益母草膠囊、熊膽救心丸(熊膽救心丹)、醒腦再造膠囊、礞石滾痰丸、麝香風(fēng)濕膠囊、麝香抗栓膠囊、麝香保心丸、麝香舒活搽劑(麝香舒活精)、麝香鎮(zhèn)痛膏、蠲哮片。

　　39、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 以上五個(gè)選項(xiàng)中的五味麝香丸屬于妊娠禁用中成藥，婦科千金片不屬于慎用，其他的屬于妊娠慎用中成藥。

　　【該題針對“處方調(diào)配與復(fù)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號100956094】

　　40、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，應(yīng)放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花;玫瑰花、代代花與厚樸花;地骨皮、千年健與五加皮;絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤;密蒙花、谷精草與木賊草等。

　　41、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 一些貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失，需先用另器單獨(dú)煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40min。而羚羊角、水牛角等質(zhì)地堅(jiān)硬者，則應(yīng)單獨(dú)煎煮2～3h。

　　42、

　　【正確答案】 BE

　　【答案解析】 烊化(溶化)　膠類中藥不宜與群藥同煎，以免因煎液黏稠而影響其他藥物成分的煎出或結(jié)底煳化。可將此類藥置于已煎好的藥液中加熱溶化后一起服用。也可將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再對入群藥煎液中混勻分服，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。阿膠珠的服用方法是置于水中，溶解服用，無需加熱，所以不屬于烊化。

　　43、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 包煎　即是把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中，扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類：

　　(1)含黏液質(zhì)較多的飲片。包煎后可避免在煎煮過程中黏煳鍋底。如車前子、葶藶子等。(2)富含絨毛的飲片。包煎后可避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。

　　(3)花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強(qiáng)，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

　　44、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 中藥煎煮一般分為第一煎、第二煎。一般藥第一煎沸后煎20min為宜，第二煎藥沸后煎15min為宜;解表藥一般第一煎沸后用武火煎10～15min為宜，第二煎沸后煎5～10min為宜;而滋補(bǔ)藥一般第一煎沸后煎30min，第二煎沸后煎20min為宜。

　　45、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 需要后下的藥物有以下幾類。

　　(1)氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時(shí)間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。

　　(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

　　46、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 特殊煎藥方法

　　■ 先煎

　　1.礦物、動(dòng)物骨甲類飲片：生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生寒水石、生石膏、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生赭石、自然銅;

　　2.有毒飲片：生川烏、生草烏、制附子。

　　■ 后下

　　1.氣味芳香類：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草;

　　2.久煎后有效成份宜被破壞的飲片：鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉。

　　■ 包煎

　　1.含粘液質(zhì)較多的飲片：車前子、葶藶子;

　　2.富含絨毛的飲片：旋覆花、枇杷葉;

　　3.花粉等微小飲片：蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。

　　■ 烊化(溶化)

　　阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠。

　　■ 另煎：人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角。

　　■ 對服：黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。

　　■ 沖服：雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇。

　　■ 煎湯代水：葫蘆殼、灶心土。

　　47、

　　【正確答案】 BE

　　【答案解析】 煎藥的用具一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與所煎之藥起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇砂鍋，砂鍋有受熱均勻、保溫性能好、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，也可選擇耐高溫玻璃器皿及化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定的不銹鋼器皿等。在使用時(shí)要隨時(shí)洗刷干凈，保持清潔。切忌使用鐵、鋁制等器皿，煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，損害人體健康。

　　48、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 包煎

　　1.含黏液質(zhì)較多的飲片：車前子、葶藶子;

　　2.富含絨毛的飲片：旋覆花、枇杷葉;

　　3.花粉等微小飲片：蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。

　　49、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時(shí)間，減少藥物因煎煮時(shí)間過久所造成的成分散失，一般來說，在其他群藥文火煎煮15～20分鐘后，放入需后下的飲片再煎煮5～10分鐘即可。需要后下的藥物有以下幾類。

　　(1)氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時(shí)間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。

　　(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

　　50、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 本題考查的是毒性中藥品種-天仙子的注意事項(xiàng)。心臟病、心動(dòng)過速、青光眼患者及孕婦忌服天仙子。

　　51、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 罌粟殼也稱米殼，有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個(gè)炮制品。斂肺止咳，澀腸，定痛。治久咳，久瀉，久痢，脫肛，便血，心腹筋骨諸痛，滑精，多尿，白帶等病證，臨床使用時(shí)的用量一般在3～6g。本品有成癮性，故不宜常服，孕婦及兒童禁用，運(yùn)動(dòng)員慎用。

　　罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

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