2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識模擬試題(12)

　　一、最佳選擇題

　　1、以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，理論聯(lián)系實際，開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系的醫(yī)學(xué)典籍是

　　A、《靈樞》

　　B、《傷寒論》

　　C、《金匱要略方論》

　　D、《巢氏諸病源候論》

　　E、《溫疫論》

　　2、我國第一部論溫疫專著是

　　A、《內(nèi)經(jīng)》

　　B、《傷寒論》

　　C、《金匱要略》

　　D、《溫疫論》

　　E、《雜病論》

　　3、現(xiàn)存最早而且完整的古本草合刊本是

　　A、《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　B、《本草經(jīng)集注》

　　C、《唐本草》

　　D、《本草綱目》

　　E、《重修政和本草》

　　4、我國第一部成藥典籍是

　　A、《傷寒論》

　　B、《普濟方》

　　C、《和劑局方》

　　D、《千金翼方》

　　E、《肘后備急方》

　　5、下面哪一項不是患者用藥咨詢的主要內(nèi)容

　　A、用藥方法

　　B、適應(yīng)病證

　　C、注射溶媒

　　D、用藥劑量

　　E、藥品價格

　　6、屬急癥性質(zhì)的方書是

　　A、《和劑局方》

　　B、《太平圣惠方》

　　C、《千金要方》

　　D、《千金翼方》

　　E、《肘后備急方》

　　7、下面哪一項內(nèi)容是醫(yī)師咨詢最多的問題

　　A、不良反應(yīng)

　　B、新藥信息

　　C、合理用藥信息

　　D、禁忌證

　　E、藥品價格

　　二、多項選擇題

　　1、《傷寒》配伍嚴謹，體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則，包含的法則有

　　A、和法

　　B、溫法

　　C、清法

　　D、吐法

　　E、下法

　　2、《素問》創(chuàng)立的醫(yī)學(xué)理論是

　　A、陰陽

　　B、五行

　　C、臟腑

　　D、經(jīng)絡(luò)

　　E、精氣神

　　3、屬醫(yī)學(xué)典籍的是

　　A、《內(nèi)經(jīng)》

　　B、《傷寒論》

　　C、《金匱要略》

　　D、《溫疫論》

　　E、《巢氏諸病源候論》

　　4、主要的方書典籍有

　　A、《肘后方》

　　B、《千金要方》

　　C、《千金翼方》

　　D、《外臺秘要》

　　E、《太平圣惠方》

　　5、常用的藥品集和藥品專著是

　　A、《中醫(yī)大詞典》

　　B、《中華本草》

　　C、《中藥常用藥品集》

　　D、《臨床用藥須知》

　　E、《中國中藥資源志要》

　　6、執(zhí)業(yè)藥師承接患者咨詢的內(nèi)容主要有

　　A、用藥方法

　　B、用藥劑量

　　C、藥品不良反應(yīng)

　　D、藥品相互作用

　　E、湯劑煎煮方法

　　7、患者用藥咨詢的內(nèi)容是

　　A、用藥禁忌

　　B、新藥信息

　　C、藥名、適應(yīng)病證及用藥方法

　　D、藥物的稀釋容積

　　E、藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄

　　8、醫(yī)師用藥咨詢主要有

　　A、新藥信息

　　B、配置濃度

　　C、合理用藥信息

　　D、藥品不良反應(yīng)

　　E、藥物相互作用和禁忌證

　　9、護士用藥咨詢主要有

　　A、藥品的保管

　　B、藥品價格

　　C、藥品的鑒定辨識

　　D、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化

　　E、藥物配伍禁忌

　　10、對特殊用藥人群需要特別詳細提示服用藥品的方法，特殊人群如下列

　　A、嬰幼兒

　　B、成人

　　C、老年人

　　D、少數(shù)民族

　　E、國外來賓

　　11、應(yīng)用藥品時需特殊提示的情況有

　　A、超越說明書范圍的適應(yīng)證或超過說明書范圍的使用劑量

　　B、使用需要進行血漿濃度監(jiān)測的患者

　　C、藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰

　　D、同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大時

　　E、使用麻醉藥品、精神藥品的患者

　　12、應(yīng)用藥品時，需要特別關(guān)注的問題有

　　A、對特殊人群的服務(wù)技巧

　　B、要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語來解釋

　　C、尊重患者的意愿，保護患者的隱私

　　D、為特殊患者應(yīng)盡量提供書面的宣傳材料

　　E、及時回答不拖延

　　13、藥學(xué)服務(wù)中溝通的技巧包括

　　A、注意掌握時間

　　B、關(guān)注特殊用藥人群

　　C、認真聆聽

　　D、注意語言表達

　　E、注意非語言的運用

　　14、古代的本草典籍有

　　A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

　　B、《本草綱目》

　　C、《中華本草》

　　D、《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　E、《本草經(jīng)集注》

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 《金匱要略方論》全書以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，理論聯(lián)系實際，開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系，對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠影響。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《溫疫論》為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著，在溫病溫疫的病因、病機和證治方面突破了《傷寒論》的原有框架，創(chuàng)立了辨治溫疫溫病的新理論，對后世溫病醫(yī)家有很大啟發(fā)和影響。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　4、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查患者用藥咨詢的內(nèi)容。患者用藥咨詢的內(nèi)容包括：藥品名稱、適應(yīng)病證、用藥禁忌、用藥方法、用藥劑量、服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間、藥品的不良反應(yīng)與藥物的相互作用、有否替代藥物或其他療法、藥品的鑒定辨識、貯存和有效期、藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療報銷目錄等。

　　而C項注射溶媒是護士用藥咨詢。

　　所以本題答案選C

　　6、

　　【正確答案】 E

　　7、

　　【正確答案】 A

　　二、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《傷寒論》漢·張機(字仲景)撰著，晉·王熙(字叔和)編次，宋·林億校正�？诒彼沃纹蕉�(公元1065年)。全書10卷，共22篇。載方113首，配伍嚴謹，體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則，并包含汗、吐、下、和、溫、清等法，具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等，有很高的臨床實用價值，后世稱為“眾方之祖”。所用藥物約96味，有植物藥、動物藥、礦物藥、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科學(xué)價值。并創(chuàng)藥物與針灸并用之法，對臨床具有指導(dǎo)意義。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《素問》創(chuàng)建了陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣神等各種醫(yī)學(xué)理論，以演繹其運動變化的客觀規(guī)律，對人的生理與病理現(xiàn)象、各種疾病的診斷、治療及其預(yù)后轉(zhuǎn)歸等各方面均有較為系統(tǒng)、全面的闡述，充分體現(xiàn)了人與自然統(tǒng)一的整體運動觀念，確立了因時、因地、因人制宜的辨證施治原則，形成了獨具特色的中醫(yī)學(xué)理論體系，并為其發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　4、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 主要方書典籍：

　　(1)《肘后備急方》又名《肘后救卒方》，簡稱《肘后方》

　　(2)《備急千金要方》簡稱《千金要方》

　　(3)《千金翼方》

　　(4)《外臺秘要》

　　(5)《太平圣惠方》

　　(6)《太平惠民和劑局方》

　　(7)《普濟方》

　　5、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 常用藥品集和專著

　　(1)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》簡稱《臨床用藥須知》

　　(2)《中華本草》是由國家中醫(yī)藥管理局主持，南京中醫(yī)藥大學(xué)總編審。

　　(3)《中國中藥資源志要》由張洪魁主編，科學(xué)出版社1994年出版。

　　(4)《中國常用藥品集》 由上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會組織編寫。

　　(5)《中國藥品使用手冊·中成藥專冊》(2002年版)由潘學(xué)田主編，中醫(yī)古籍出版社2002年出版。

　　(6)《全國中草藥匯編》 由中國中醫(yī)科學(xué)院《中草藥匯編》編寫組編寫，全書分上、下、圖譜3冊，收藥2202種，書后附表約1734種。

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　7、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 患者用藥咨詢的內(nèi)容有：藥品名稱、適應(yīng)病證、用藥禁忌、用藥方法、用藥劑量、服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間、藥品的不良反應(yīng)與藥物的相互作用、有否替代藥物或其他療法、藥品的鑒定辨識、貯存和有效期、藥品價格、報銷、是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。B項屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，D項屬于護士用藥咨詢的內(nèi)容。

　　8、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查醫(yī)生用藥咨詢內(nèi)容。

　　患者、醫(yī)生、護士、公眾用藥咨詢內(nèi)容的異同點，是考試中的一大重點內(nèi)容。醫(yī)生用藥咨詢內(nèi)容包括新藥信息、合理用藥信息、藥品不良反應(yīng)、禁忌證。而B項配置濃度屬于護士用藥咨詢的內(nèi)容

　　9、

　　【正確答案】 ADE

　　10、

　　【正確答案】 ACDE

　　11、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特別提示的特殊情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有曾發(fā)生過不良反應(yīng)史。

　　(3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字)。處方中用法用量與說明書不一致時。或非藥品說明書中所指示的用法、用量、適應(yīng)證時。

　　(5)超越說明書范圍的適應(yīng)證或超過說明書范圍的使用劑量(需醫(yī)師雙簽字確認)。

　　(6)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生)。

　　(7)第一次使用該藥的患者。

　　(8)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

　　(9)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應(yīng)。

　　(10)使用含有毒中藥或有毒成份藥品的患者。

　　(11)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大或劑量接近閾值時。

　　(12)藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。

　　(13)使用需特殊貯存條件的藥品時;或使用臨近有效期藥品時。

　　12、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　需特別關(guān)注的問題

　　執(zhí)業(yè)藥師向患者提供咨詢服務(wù)活動中，要注意到患者對信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，適宜的方式方法，并注意尊重患者的個人意愿。

　　(1)對特殊人群需注意的問題 老年人由于認知能力下降，因此向他們作解釋時語速宜慢，還可以適當?shù)亩嘤眯┪淖�、圖片形式以方便他們理解和記憶。對于女性咨詢患者，還要注意問詢是否已經(jīng)懷孕或有否準備懷孕的打算;是否正在哺乳，這些都是需要在解答問題中特別要注意的地方�；颊叩募膊顩r也是不能忽視的問題。比如，患者有肝、腎功能障礙，會影響藥物的代謝和排泄，容易導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的發(fā)生和中毒。

　　(2)解釋的技巧 對于一般患者的咨詢要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語來解釋。對患者來說，盡量使用描述性語言以便患者能正確理解，還可以采取語言與書面解釋方式同時并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示。

　　(3)尊重患者的意愿，保護患者的隱私在藥學(xué)實踐工作中，一定要尊重患者的意愿，保護患者的隱私，更不應(yīng)該將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

　　(4)及時回答不拖延 對于患者所咨詢的問題，能夠給予當即解答的就當即解答，不能當即答復(fù)的，或者不十分清楚的問題，不要冒失地回答，要問清對方何時需要答復(fù);待進一步查詢相關(guān)資料以后盡快給予正確的答復(fù)。拖延太久的答案時常會失去它的意義。因此，如何有效的利用資源，用較少的時間來回答問題，不僅受條件設(shè)施的影響，還與執(zhí)業(yè)藥師自身的知識結(jié)構(gòu)和表達能力有關(guān)。

　　13、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 溝通的技巧

　�、僬J真聆聽　聆聽既表達尊重和禮節(jié)，同時表示關(guān)注和重視程度，體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)。

　�、谧⒁庹Z言的表達　要求執(zhí)業(yè)藥師在與患者溝通時注意多使用服務(wù)用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，有助于患者對問題的理解和領(lǐng)會。

　�、圩⒁夥钦Z言的運用　人際交往必須借助一定的符號系統(tǒng)，通常分為語言和非語言兩個系統(tǒng)。

　�、茏⒁庹莆諘r間　與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，過多的信息不利于患者的掌握，反而會成為溝通的障礙。

　　⑤關(guān)注特殊人群　對特殊用藥人群，如嬰幼兒、孕婦、老年人、少數(shù)民族和國外來賓等，需要特別詳細提示服用藥品的方法。

　　14、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 《黃帝內(nèi)經(jīng)》屬于醫(yī)學(xué)典籍，《中華本草》屬于常用藥品集和專著。

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