2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》強化練習(xí)題(5)

　　答案部分

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 惡寒與發(fā)熱交替而作，稱為寒熱往來，是半表半里證的特征，為邪氣雖不太盛，正氣確也不強，邪氣既不能侵入于里，正氣也不能祛邪使之出表，正邪交爭，兩不相下的表現(xiàn)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在疾病過程中，病人唯感畏寒而不發(fā)熱，多屬虛寒證。陽氣虛于內(nèi)，陽虛則寒，不能溫煦肌表，故同時并見面色蒼白、肢冷踡臥、喜著衣被等虛寒證的表現(xiàn)。寒邪直中臟腑，陽氣被傷，也可見畏寒或病變部位冷痛，此即所謂“陰盛則寒。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 隱痛：疼痛并不劇烈，可以忍耐，卻綿綿不休，持續(xù)時間較長，一般多是氣血不足，陰寒內(nèi)生，氣血運行滯澀而成。多見于頭、脘、腹、腰部的虛性疼痛。

　　久病疼痛，時有緩止，或痛而喜按，則多見于虛證。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重痛：疼痛并伴有沉重的感覺稱為重痛。多見于頭部、四肢及腰部，多因濕邪困遏氣血所致。濕性重濁而黏膩，濕滯于經(jīng)脈，則令人有沉重的感覺。如病中見有頭沉痛，四肢困重疼痛，腰重墜而痛者，均屬濕證。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 但熱不寒

　　(1)壯熱：患者高熱不退，不惡寒反惡熱，稱為壯熱，多見于風(fēng)寒入里化熱，或風(fēng)熱內(nèi)傳的里實熱證。正盛邪實，里熱熾盛，蒸達(dá)于外，故熱勢鴟張，此即所謂“陽盛則熱”。常兼有多汗、煩渴等癥。

　　(2)潮熱

　　(3)長期低熱

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 惡寒發(fā)熱：疾病初起即有惡寒發(fā)熱，多見于外感表證，是外邪客于肌表，衛(wèi)陽與邪氣相爭的反映。由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同，故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 表證無汗，多屬外感寒邪，如傷寒表實證之類，寒主收斂，使腠理致密，汗孔閉塞所致。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 自汗：經(jīng)常汗出不止，活動后加重的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽不固所致。故常伴有神疲、乏力、氣短，畏寒等陽氣虛損的癥狀。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)寒犯肺癥狀常見：咳嗽聲重，痰稀色白，口不渴，惡寒，或有發(fā)熱，無汗，或兼頭痛。舌苔薄白，脈浮緊。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰濁阻肺證的臨床表現(xiàn)常見咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或見氣喘，胸滿，嘔惡等癥。舌苔白膩，脈象多滑。一般以咳嗽痰多質(zhì)黏色白易咯為辨證要點。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺氣虛證的臨床表現(xiàn)常見咳喘無力，氣短懶言，聲音低微，或語言斷續(xù)無力，稍一用力則氣吁而喘，周身乏力，自汗出，面色(白光)白，舌質(zhì)淡嫩，脈虛弱等。一般以咳喘無力，氣少不足以息和全身功能活動減弱為辨證要點。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺陰虛證的臨床表現(xiàn)，常見咳嗽較重，干咳無痰，或痰少而黏，并有咽喉干癢，或聲音嘶啞，身體消瘦，舌紅少津，脈細(xì)無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血，干渴思飲，午后發(fā)熱，盜汗，兩顴發(fā)紅，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。在肺病常見癥狀的基礎(chǔ)上伴見陰虛內(nèi)熱為辨證要點。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾不統(tǒng)血：常見面色蒼白或萎黃，飲食減少，倦怠無力，氣短，肌衄，便血以及婦女月經(jīng)過多，或崩漏。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱的臨床表現(xiàn)。一般以在脾氣虛的基礎(chǔ)上出血共見為辨證要點。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脾胃濕熱證　常見面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿，不思飲食，厭惡油膩，惡心嘔吐，體倦身重，發(fā)熱，口苦，尿少而黃。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。一般以脾的運化功能障礙和濕熱內(nèi)阻的癥狀為辨證要點。

　　此題解題切入點：濕熱的典型苔象是舌苔黃膩。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾虛下陷：常見子宮脫垂，脫肛，胃下垂，慢性腹瀉，并見食納減少，食后作脹，少腹下墜，體倦少氣，氣短懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛的臨床表現(xiàn)。一般以脾氣虛和內(nèi)臟下垂為辨證要點。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脾不健運：常見食納減少，食后作脹，或肢體浮腫，小便不利，或大便溏瀉，時息時發(fā)。并伴有身倦無力，氣短懶言，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈緩弱的臨床表現(xiàn)。以運化功能減退和氣虛證共見為辨證要點。

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 呃逆，俗稱“打呃”。呃聲高亢而短，響亦有力，多屬實熱。呃聲低沉而長，氣弱無力，多屬虛寒。

　　2、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 滑脈的主病包括：痰飲、食滯、實熱等。

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