2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識》提分試題(1)

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　　一、最佳選擇題

　　1.中醫(yī)認(rèn)為人是一個有機(jī)的整體，其中人體以(　)為中心

　　A.五臟

　　B.六腑

　　C.五體

　　D.九竅

　　E.四肢

　　參考答案：A

　　答案解析：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動。

　　2.根據(jù)中醫(yī)理論，“癥”“證”“病”三者含義不同，下列表述中屬于“證”的是

　　A.氣虛血瘀

　　B.心悸氣短

　　C.胸脅脹滿

　　D.噯腐吞酸

　　E.胸痹

　　參考答案：A

　　答案解析：“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病例變化的本質(zhì)。A為證，BCD為癥，E為病。

　　根據(jù)中醫(yī)理論，“病”、“證”、“癥”的概念不同，下列表述屬于病的是

　　A.厭食

　　B.噯氣

　　C.脘痞

　　D.腹脹

　　E.便溏

　　參考答案：A

　　答案解析：病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。所謂“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。故本題中A為“病”，BCDE均為“癥”。

　　『答題技巧』通過第三章“常見病辯證論治”所屬疾病可以很好的理解體會“癥”“證”“病”三者的含義不同。比如：感冒、咳嗽、泄瀉、便秘、積滯、厭食、鼻淵、乳癖、崩漏等均為“病”。而每個疾病對應(yīng)不同的證候，比如“風(fēng)寒犯肺”“氣虛血瘀”等均為“證”。同一疾病不同證候，對應(yīng)的癥狀也是不同的。比如“噯氣”“噯腐吞酸”“脘腹脹滿”“腹脹便溏”等均為“癥”。

　　3.下列疾病現(xiàn)象中屬于陰的是

　　A.面色鮮明

　　B.咳聲有力

　　C.脈象滑數(shù)

　　D.聲低氣微

　　E.脈象洪大

　　參考答案：D

　　答案解析：以呼吸分陰陽，呼吸有力，聲高氣粗，多屬陽;呼吸微弱，聲低氣怯，多屬陰。

　　4.“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”體現(xiàn)了

　　A.陰陽的消長平衡

　　B.陰陽的互根互用

　　C.陰陽的對立制約

　　D.陰陽的相互轉(zhuǎn)化

　　E.以上均包括

　　參考答案：B

　　答案解析：陰陽互用，即陰陽相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系。陰陽在相互依存的基礎(chǔ)上，還體現(xiàn)為相互資生、相互促進(jìn)的過程。即所謂“陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。

　　5.“陰病治陽”的方法適用于

　　A.陽偏盛證

　　B.陰偏盛證

　　C.陰偏衰證

　　D.陽偏衰證

　　E.陰陽俱衰證

　　參考答案：D

　　答案解析：陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”，即用扶陽益火之法以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽”。

　　6.以下表述中，屬于“子病犯母”的是

　　A.肝病及心

　　B.脾病及腎

　　C.脾病及肺

　　D.肝病及腎

　　E.肺病及腎

　　參考答案：D

　　答案解析：五行相生順序是：木火土金水木……，對應(yīng)五臟的相生順序是：肝心脾肺腎肝……。故A項(xiàng)肝病及心，屬于母病及子。B項(xiàng)脾病及腎，屬于相乘關(guān)系。C項(xiàng)脾病及肺，屬于母病及子。D項(xiàng)肝病及腎，屬于子病及母。E項(xiàng)肺病及腎，屬于母病及子。

　　7.“見肝之病，知肝傳脾”，從五行的相互關(guān)系看，其所指是

　　A.木疏土

　　B.木克土

　　C.木乘土

　　D.木侮土

　　E.土侮木

　　參考答案：C

　　答案解析：五行相克順序是：木土水火金木……。正常情況下，是木克土。肝發(fā)生病變，影響到脾時，對應(yīng)的關(guān)系是木乘土。

　　8.下列屬于相侮傳變規(guī)律的是

　　A.心病及脾

　　B.脾病及肝

　　C.脾病及心

　　D.脾病及腎

　　E.腎病及肺

　　參考答案：B

　　答案解析：五行相克順序是：木土水火金木……。對應(yīng)的五臟相克順序是：肝脾腎心肺肝……。故A項(xiàng)心病及脾，屬母病及子。B項(xiàng)脾病及肝，屬相侮傳變。C項(xiàng)脾病及心，屬子病及母。D項(xiàng)脾病及腎，屬相乘傳變。E項(xiàng)腎病及肺，屬子病及母。

　　9.李時珍提出的“元神之府”是指

　　A.目

　　B.心

　　C.頭

　　D.腦

　　E.脈

　　參考答案：D

　　答案解析：人的思維、意識和情志活動以及記憶力等，都由腦的功能活動所主管，故有“腦為元神之府”之說。

　　10.對維持呼吸深度起重要作用的臟是

　　A.肝

　　B.肺

　　C.腎

　　D.脾

　　E.心

　　參考答案：C

　　答案解析：腎主納氣，腎中精氣充盛，攝納功能正常，則可見呼吸深沉平穩(wěn)。

　　11.成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是

　　A.90～110g/L

　　B.110～150g/L

　　C.120～160g/L

　　D.140～180g/L

　　E.170～200g/L

　　參考答案：C

　　答案解析：成年男性正常的血紅蛋白范圍是120～160g/L。

　　12.中性粒細(xì)胞增多，最常見的原因是

　　A.急性、化膿性感染

　　B.傷寒

　　C.再生障礙性貧血

　　D.副傷感

　　E.流感

　　參考答案：A

　　答案解析：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染或化膿性感染。

　　13.白細(xì)胞增多常見于

　　A.傷寒

　　B.慢性白血病

　　C.流行性感冒

　　D.風(fēng)疹

　　E.再生障礙性貧血

　　參考答案：B

　　答案解析：各種細(xì)菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒等可見于白細(xì)胞增多。

　　14.下列那項(xiàng)是早期診斷AMI的靈敏指標(biāo)

　　A.血清肌酸激酶

　　B.血清淀粉酶

　　C.血肌酐

　　D.血尿酸

　　E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　參考答案：A

　　答案解析：血清肌酸激酶(CK)為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一，AMI后4～10小時內(nèi)，CK活性急劇上升，12～36小時達(dá)高峰，峰值可高達(dá)正常水平10～12倍，72～96小時恢復(fù)正常。

　　15.直腸癌患者的大便常表現(xiàn)為

　　A.胨狀便

　　B.鮮血便

　　C.細(xì)條便

　　D.柏油便

　　E.白陶土便

　　參考答案：C

　　答案解析：細(xì)條便為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌等。

　　16.患者外傷摘除脾臟后，血常規(guī)檢查報(bào)告可能會出現(xiàn)

　　A.紅細(xì)胞沉降率生理性增快

　　B.紅細(xì)胞沉降率病理性增快

　　C.紅細(xì)胞沉降率病理性減慢

　　D.血小板增多

　　E.血小板減少

　　參考答案：D

　　答案解析：脾摘除術(shù)后，血小板增多。

　　17.患者大便呈米泔水樣，最有可能是

　　A.急性胃腸炎

　　B.小腸炎癥

　　C.消化不良

　　D.霍亂

　　E.慢性菌痢

　　參考答案：D

　　答案解析：霍亂、副霍亂出現(xiàn)米泔水樣大便。

　　18.在糖尿病的控制程度評價中，在血糖和尿糖波動較大時，具有特殊診斷價值的指標(biāo)是

　　A.空腹血糖

　　B.糖化血紅蛋白

　　C.口服葡萄糖耐量

　　D.總膽固醇

　　E.血清CK

　　參考答案：B

　　答案解析：糖化血紅蛋白(GHb)是紅細(xì)胞生存期間血紅蛋白(HbA)與己糖緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)產(chǎn)物，其中與葡萄糖結(jié)合的HbA1c含量最高(60%～80%)，是目前臨床最常檢測的部分;在血糖和尿糖波動較大時有特殊診斷價值。

　　19.急性胰腺炎患者，下列指標(biāo)中最易升高的是

　　A.血尿酸

　　B.淀粉酶

　　C.血清尿素氮

　　D.血肌酐

　　E.三酰甘油

　　參考答案：B

　　答案解析：急慢性胰腺炎、胃腸穿孔都會導(dǎo)致血淀粉酶增高。

　　20.長期食用豬肝、豬腰等食物最易導(dǎo)致下列哪項(xiàng)指標(biāo)增高

　　A.血尿酸

　　B.淀粉酶

　　C.高密度脂蛋白膽固醇

　　D.低密度脂蛋白膽固醇

　　E.血清尿素氮

　　參考答案：A

　　答案解析：尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，肝、腎、海鮮等富含嘌呤，過多食用易出現(xiàn)血尿酸增高。

　　二、綜合分析選擇題

　　1.患者，女，25歲，懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情，結(jié)合妊娠用藥禁忌開具處方。

　　(1)以下哪個藥物為妊娠禁用中藥，處方中不能出現(xiàn)

　　A.地龍

　　B.川烏

　　C.半夏

　　D.人參

　　E.當(dāng)歸

　　(2)以下哪個藥物為妊娠慎用中藥，處方中應(yīng)盡量避免

　　A.三七

　　B.人參

　　C.薄荷

　　D.茯苓

　　E.鱉甲

　　(1)

　　參考答案：B

　　(2)

　　參考答案：A

　　答案解析：

　　(1)川烏為妊娠禁用中藥。

　　(2)三七為活血化瘀藥，屬妊娠慎用中藥。

　　獨(dú)家記憶：每年必考妊娠禁用藥：

　　青黃朱紅餓全川：輕粉、雄黃、朱砂、紅粉、莪術(shù)、全蝎、川烏、草烏

　　草子漆兜贏�。汗诜N草子、干漆、馬兜鈴、罌粟殼、丁公藤

　　土鱉上路搬尖戟：土鱉蟲、商陸、斑蝥、兩頭尖、京大戟

　　天仙隨父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香

　　雪蓮造霜喂千牛：天山雪蓮、豬牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牽牛子

　　三員千金馬前鬧：三棱、芫花、千金子、洋金花、馬錢子、鬧羊花

　　2.患者，男，55歲，自覺飽脹，食少，乏力，神疲氣短，面黃肌瘦，久瀉不止，醫(yī)生開出人參健脾丸。藥味：薏苡仁(炒)240g，山藥180g，白術(shù)、蓮子、扁豆、當(dāng)歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20g，人參、茯苓、木香各90g，枳殼、甘草各60g。

　　(1)方中需要另煎的中藥是

　　A.薏苡仁

　　B.山藥

　　C.麥芽

　　D.茯苓

　　E.人參

　　(2)按患者的藥總煎出量應(yīng)為

　　A.100～200ml

　　B.300～400ml

　　C.400～500ml

　　D.400～600ml

　　E.500～600ml

　　(1)

　　參考答案：E

　　(2)

　　參考答案：D

　　答案解析：(1)人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。

　　(2)每劑藥的總煎出量：成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用。

　　3.患者，女，25歲，患感冒，咳嗽，喘急氣短。醫(yī)生開具處方，藥物組成：麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。

　　(1)罌粟殼應(yīng)與其他藥物組成復(fù)方后使用，其用量應(yīng)為

　　A.1～3g

　　B.2～3g

　　C.1～6g

　　D.2～6g

　　E.3～6g

　　(2)醫(yī)師在開具罌粟殼處方時，每張?zhí)幏降挠昧繎?yīng)不超過

　　A.1日用量

　　B.3日用量

　　C.7日用量

　　D.2日極量

　　E.15日用量

　　(1)

　　參考答案：E

　　(2)

　　參考答案：B

　　答案解析：(1)罌粟殼臨床使用時的用量一般在3～6g。

　　(2)罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　26.保證合理用藥的主要措施有

　　A.配伍用藥得當(dāng)

　　B.合理用藥療程

　　C.看有無過敏史

　　D.選擇給藥途徑

　　E.掌握劑量用法

　　參考答案：ABCDE

　　答案解析：保證合理用藥的主要措施有：

　　(1)努力研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)

　　(2)準(zhǔn)確辨析患者的病證

　　(3)參辨患者的身體狀況

　　(4)確認(rèn)有無藥物過敏史

　　(5)選擇質(zhì)優(yōu)的飲片

　　(6)合理配伍

　　(7)選擇適宜的給藥途徑及劑型

　　(8)正確掌握劑量及用法

　　(9)制定合理的用藥時間和療程

　　(10)嚴(yán)格遵守用藥禁忌

　　(11)認(rèn)真審方堵漏

　　(12)詳細(xì)囑告用藥宜忌

　　(13)按患者的經(jīng)濟(jì)條件斟酌選藥。

　　27.通宣理肺丸不能聯(lián)用的藥物有

　　A.天麻丸

　　B.大活絡(luò)丸

　　C.尪痹沖劑

　　D.人參再造丸

　　E.祛痰止咳顆粒

　　參考答案：ABCDE

　　答案解析：天麻丸、大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、人參再造丸中含有附子，通宣理肺丸中含有半夏，根據(jù)十八反“半蔞貝蘞及攻烏”得知，ABCD項(xiàng)的中成藥與通宣理肺丸存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。通宣理肺丸中也含有甘草，祛痰止咳顆粒中含有甘遂，根據(jù)十八反“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”得知，兩者存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。故以上五個中成藥均不宜與通宣理肺丸聯(lián)用。

　　28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療時與甲巰咪唑聯(lián)用的是

　　A.清肺湯

　　B.香連化滯丸

　　C.炙甘草湯

　　D.四逆湯

　　E.加味逍遙散

　　參考答案：CE

　　答案解析：炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用，可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥的各種自覺癥狀減輕。

　　29.不能與利福平、四環(huán)素、紅霉素合用的中藥有

　　A.瓦楞子、海螵蛸

　　B.大黃、五倍子

　　C.茵陳蒿

　　D.黃連、黃柏

　　E.黃藥子

　　參考答案：BE

　　答案解析：含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。黃藥子對肝臟有一定毒性，不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用，以免引發(fā)藥源性肝病。

　　30.與柴胡桂枝湯聯(lián)用可增強(qiáng)治療效果的西藥有

　　A.強(qiáng)心藥

　　B.利尿藥

　　C.抗組胺藥

　　D.H2受體拮抗劑

　　E.抗癲癇藥

　　參考答案：CDE

　　答案解析：小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。

　　具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑，制酸劑)聯(lián)用，可增強(qiáng)治療效果。

　　柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

　　31.維C銀翹片中含有的西藥成分包括

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.馬來酸氯苯那敏

　　C.咖啡因

　　D.維生素C

　　E.異戊巴比妥

　　參考答案：ABD

　　答案解析：維C銀翹片中含有的西藥成分包括對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C。

 

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