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引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是
A.早期急性心肌梗死
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.急性顱腦損傷
D.成人腦膜炎
E.癲癇大發(fā)作
參考答案：A
答案解析：CK是早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一。
2.血清CK同工酶增高
(1)CK-MB增高�、僭\斷AMI：CK-MB是早期診斷AMI的重要指標(biāo)之一。②其他心肌損傷：如不穩(wěn)定性心絞痛、心肌炎等。
(2)CK-MM增高 血清CK-MM是骨骼肌損傷的特異指標(biāo)。
(3)CK-BB�、偕窠�(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦血管意外、急性顱腦損傷、腦膜炎等。②惡性腫瘤，如肺、腸、膽囊、前列腺等部位的腫瘤。
最佳選擇題
三酰甘油高于正常值，其臨床意義是
A.肝功能?chē)?yán)重障礙
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
E.動(dòng)脈粥樣硬化
參考答案：E
答案解析：三酰甘油(TG)是動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素和導(dǎo)致脂肪肝的主要原因。
多項(xiàng)選擇題
尿中白細(xì)胞增多常見(jiàn)于
A.泌尿系統(tǒng)感染
B.慢性腎盂腎炎
C.前列腺炎
D.擠壓綜合證
E.膀胱炎
參考答案：ABCE
答案解析：尿中白細(xì)胞增多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白帶混入尿液時(shí)，也可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞。
綜合分析選擇題
1.
一女性患者，56歲，中醫(yī)診斷為氣血虧虛型眩暈。入院后中藥煎劑治療1個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，但是有口干、夜寐不安等癥狀，給予參麥注射液100ml靜脈滴注，用藥2分鐘后，患者突感四肢麻木、頭昏、胸悶、出汗、心悸、全身不適，繼而出現(xiàn)呼吸困難、瀕死感、口唇及肢端發(fā)紺、四肢厥冷、面色蒼白。醫(yī)師診斷為參麥注射液的不良反應(yīng)，使用參麥注射液，應(yīng)熟悉其用藥指導(dǎo)。
(1)使用參麥注射液，不能同時(shí)使用的藥物是
A.甘遂
B.大戟
C.芫花
D.海藻
E.五靈脂
(2)參麥注射液，使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，慎用的人群是
A.高空作業(yè)者
B.運(yùn)動(dòng)員
C.老年人
D.肝功能異常者
E.腎功能異常者
(1)
參考答案：E
(2)
參考答案：C
答案解析：(1)參麥注射液的組成中含有人參，根據(jù)十九畏“人參最怕五靈脂”，參麥注射液是不能與五靈脂同時(shí)使用的。
(2)參麥注射液的用藥指導(dǎo)中告知，孕婦及老年人慎用。新生兒、嬰幼兒禁用。
2.患者，男，45歲，用香加皮、當(dāng)歸、川芎、紅花自制藥酒，服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，心律失常等癥狀。醫(yī)生診斷為香加皮中毒的不良反應(yīng)。擬制定香加皮的中毒解決措施和方案。
(1)香加皮有毒，服用劑量應(yīng)控制的范圍是
A.1～3g
B.3～6g
C.3～9g
D.3～15g
E.6～15g
(2)香加皮中毒，解救時(shí)禁用的藥物是
A.鉀制劑
B.鈉制劑
C.鈣制劑
D.鎂制劑
E.鐵制劑
(3)香加皮中毒，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)可選用的藥物是
A.山梗菜堿
B.水合氯醛
C.甘露醇
D.抗生素
E.阿托品
(1)
參考答案：B
(2)
參考答案：C
(3)
參考答案：A
答案解析：(1)香加皮的用量為3～6g。
(2)香加皮中毒出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。
(3)香加皮中毒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可選用的藥物有山梗菜堿、尼可剎米等。
3.
5歲幼兒嗜食堅(jiān)果，某日該兒童出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀來(lái)醫(yī)院就診，來(lái)院后病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)神志改變，驚厥。查體：曈孔散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。詢問(wèn)家長(zhǎng)得知，患兒發(fā)病前服用過(guò)某種堅(jiān)果。
(1)結(jié)合患者病情，醫(yī)師推測(cè)患兒可能誤食的堅(jiān)果是
A.桃仁
B.郁李仁
C.苦杏仁
D.薏苡仁
E.甜杏仁
(2)若醫(yī)師判斷正確，患兒病情有進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是
A.黏膜出血
B.呼吸麻痹
C.中毒性肝炎
D.急性腎功能衰竭
E.中毒性休克
(1)
參考答案：C
(2)
參考答案：B
答案解析：(1)苦杏仁的不良反應(yīng)癥狀有眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、曈孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。根據(jù)患者的癥狀，可判斷是苦杏仁的不良反應(yīng)癥狀，故可判斷該堅(jiān)果為苦杏仁。
(2)苦杏仁的不良反應(yīng)最嚴(yán)重的后果是患者因呼吸麻痹而死亡。
A.出現(xiàn)各種出血癥狀，嚴(yán)重脫水，低蛋白血癥
B.呼吸麻痹，昏迷驚厥，曈孔散大，對(duì)光反射消失
C.急性腎功能衰竭，粒細(xì)胞減少，再生障礙性貧血
D.呼吸表淺不規(guī)則，面色蒼白發(fā)紺，曈孔極度縮小呈針尖樣
E.四肢麻木，譫忘，痙攣，腦水腫，意識(shí)障礙，精神錯(cuò)亂
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