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【C型題】某男,75歲,小便點(diǎn)滴而下,尿如細(xì)線,煩躁口苦,舌紫暗,苔黃膩,脈澀。
1、該患者苔黃膩,其臨床意義是( )。
A. 濕濁
B. 虛熱
C. 瘀血
D. 濕熱
E. 水停
答案:D
解析:黃苔:主熱證、里證。膩苔,是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢,顆粒細(xì)膩而致密,刮之難去,多見于濕濁、痰飲、食積等。
2、四診合參,病機(jī)屬于( )。
A. 濕熱瘀阻
B. 濕熱下注
C. 結(jié)石瘀血
D. 熱盛津傷
E. 陰虛火旺
答案:A
解析:患者小便點(diǎn)滴而下,且舌紫,有瘀阻的表現(xiàn)。
【C型題】某女,60歲?人5年余,干咳少痰,午后咳甚,顴紅,耳鳴,消瘦。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
1、根據(jù)八綱辨證,該證屬于( )。
A. 實(shí)證
B. 虛證
C. 表證
D. 陽證
E. 寒證
答案:B
解析:該證屬于虛證。
2、根據(jù)臟腑辨證,該證屬于( )。
A. 風(fēng)燥傷肺
B. 風(fēng)寒襲肺
C. 肺陰虧耗
D. 風(fēng)熱犯肺
E. 痰濕蘊(yùn)肺
答案:C
解析:肺陰虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn):常見咳嗽較重,干咳無痰,或痰少而黏,并有咽喉干癢、或聲音嘶啞,身體消瘦,舌紅少津、脈細(xì)無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血,干渴思飲,午后發(fā)熱,盜汗,兩顴發(fā)紅,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
3、根據(jù)辨證結(jié)果,應(yīng)采取的治法是( )。
A. 滋陰潤肺,止咳化痰
B. 健脾燥濕,化痰止咳
C. 疏風(fēng)清肺,潤燥止咳
D. 疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
E. 疏風(fēng)散寒,宣肺止咳
答案:A
解析:因患者肺陰虛,補(bǔ)其不足,宜用滋陰潤肺。
【A型題】某男,65歲。猝然心痛如絞,心痛徹背,背痛徹心,因氣候驟冷,遇風(fēng)寒而發(fā)病,形寒,痛甚時冷汗出,手足不溫,心悸氣短,舌苔薄白,脈沉緊。應(yīng)采取的治法是( )。
A. 理氣活血,通脈止痛
B. 益氣活血,通脈止痛
C. 通陽泄?jié)幔硖敌?/P>
D. 辛溫散寒,宣通心陽
E. 益氣養(yǎng)陰,活血通脈
答案:D
解析:本題主要考查胸痹寒凝心脈證的治則。胸痹寒凝心脈證的治則為辛溫散寒,宣通心陽。
【A型題】天麻鉤藤飲適用于治療( )。
A. 風(fēng)寒頭痛
B. 風(fēng)濕頭痛
C. 風(fēng)熱頭痛
D. 瘀血頭痛
E. 肝陽頭痛
答案:E
解析:本題主要考查肝陽頭痛的主治方劑。肝陽頭痛治宜選用天麻鉤藤飲。
【A型題】某男,47歲。腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣癥狀加重,活動后或可減輕,身體困重,小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù),應(yīng)選用的方劑為( )。
A. 四妙丸
B. 身痛逐瘀湯
C. 左歸丸
D. 右歸丸
E. 甘姜苓術(shù)湯
答案:A
解析:本題主要考查濕熱腰痛的方劑-四妙丸。B適用于瘀血腰痛;C適用于腎陰虛腰痛;D適用于腎陽虛腰痛;E適用于寒濕腰痛。
【B型題】
A. 冷秘 B. 虛秘
C. 熱秘 D. 氣秘 E. 腸燥
1、便秘,便出不爽,胸脅痞滿,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,舌苔薄膩,脈弦。辨析其證候是( )。
2、便秘,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。辨析其證候是( )。
答案:D、A
解析:本題主要考查氣秘和寒秘的臨床表現(xiàn)。便秘,便出不爽,胸脅痞滿,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,舌苔薄膩,脈弦,證屬氣秘;便秘,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊,證屬冷秘。
【B型題】
A. 眩暈肝陽上亢證 B. 眩暈氣血虧虛證
C. 眩暈痰濕中阻證 D. 眩暈?zāi)I精不足證
E. 中風(fēng)風(fēng)痰入絡(luò)證
1、天麻鉤藤飲適用的證候是( )。
2、歸脾湯適用的證候是( )。
3、左歸丸適用的證候是( )。
4、半夏白術(shù)天麻湯適用的證候是( )。
答案:A、B、D、C
解析:本題考查眩暈臨床辨證分型及使用方劑。天麻鉤藤飲適用于眩暈肝陽上亢證;歸脾湯適用于眩暈氣血虧虛證;左歸丸適用于眩暈?zāi)I精不足證;半夏白術(shù)天麻湯適用于眩暈痰濕中阻證。E中風(fēng)風(fēng)痰入絡(luò)證選用的方劑是真方白丸子。
【B型題】
A. 歸脾湯 B. 半夏厚樸湯
C. 甘麥大棗湯 D. 滌痰湯 E. 柴胡疏肝散
1、精神抑郁,情緒不寧,胸脅脹痛無定處,胸悶噯氣喜太息,腹脹納呆。宜選用的方劑是( )。
2、咽中不適,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中悶窒,或兼脅痛。宜選用的方劑是( )。
3、多思善慮,心悸膽怯,少寐健忘,面色不華,頭暈神疲,食少納呆。宜選用的方劑是( )。
4、精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常。宜選用的方劑是( )。
答案:E、B、A、C
解析:本題主要考查郁證臨床辨證分型和治療方劑。郁證肝氣郁結(jié)證型治療方劑為柴胡疏肝散;郁證痰氣郁結(jié)證治療方劑為半夏厚樸湯;郁證心脾兩虛證型治療方劑為歸脾湯;郁證心神失養(yǎng)證治療方劑為甘麥大棗湯。
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