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2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》辨證題備考指導(dǎo)

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  摸透了“辨證”規(guī)律,再也不怕辨證題

  一、八綱與辨證的關(guān)系

  八綱:指陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)八個辨證要點(diǎn),也是辨證的綱領(lǐng)。

  (1)寒熱用以分辨疾病屬性。

  (2)表里用以分辨疾病病位與病勢的淺深。

  (3)虛實(shí)用以分辨邪正的盛衰。

  (4)疾病的基礎(chǔ)是陰陽失調(diào),陰陽是區(qū)分疾病類別的總綱。

  二、根據(jù)癥狀辨病位

臟腑

癥狀關(guān)鍵詞

心悸、心煩、失眠、健忘、不寐

咳嗽、咳喘

食納減少、腹脹便溏、脘腹脹滿

脅肋、善太息、脈弦

腰膝酸軟

  三、根據(jù)癥狀辨虛證證候

虛證

主要典型癥狀

氣虛

面少畏神語(少氣懶言、神疲乏力、語聲低微、脈無力)

血虛

淡白無華、唇舌色淡、婦女月經(jīng)量少色淡

陰虛

兩顴紅赤、潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)

陽虛

氣虛+寒象

  四、根據(jù)癥狀辨氣血津液

 。1)氣病

氣病證候

主要典型癥狀

氣虛

面少畏神語(少氣懶言、疲倦乏力、畏風(fēng)自汗、活動后加重)

氣滯

脹悶疼痛,婦女乳房脹痛

氣陷

腹部有墜脹感、脫肛或子宮脫垂等

氣逆

肺氣上逆,咳嗽喘息

胃氣上逆,呃逆、噯氣、惡心嘔吐

肝氣升發(fā)太過,頭痛、眩暈、昏厥、嘔血等

 。2)血病

血病證候

主要典型癥狀

血虛

唇色淡白、頭暈眼花、手足發(fā)麻、婦女經(jīng)行量少、舌質(zhì)淡

血瘀

痛如針刺(刺痛)、拒按、痛處固定不移、面色晦暗、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽

血熱

心煩、躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱、舌紅絳

血寒

得暖痛減、形寒肢冷、婦女少腹冷痛、畏寒肢冷,局部冷痛

 。3)氣血同病

氣血同病

主要典型癥狀

氣滯血瘀

氣滯+血瘀

胸脅脹滿走竄疼痛;痞塊刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑

氣血兩虛

氣虛+血虛

少氣懶言、乏力自汗;面色蒼白,舌淡而嫩

氣不攝血

氣虛+少量出血

出血的同時,伴有氣短、倦怠乏力、面色蒼白,兼見脾虛的癥狀

氣隨血脫

大量出血+氣脫

大量出血;面色(白光)白、四肢厥冷、大汗淋漓,甚至?xí)炟?

 

 

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