醫(yī)改浪潮下，中國執(zhí)業(yè)藥師的價值生態(tài)

　　近日，由中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會、中國藥師協(xié)會和中國醫(yī)院協(xié)會共同主辦的第十屆中國醫(yī)院藥學(xué)政策論壇在哈爾濱順利召開。在主題報告環(huán)節(jié)，中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會醫(yī)藥政策專委會副主任委員、青島市社會保險研究會劉軍帥副會長就“新時代如何提升藥師地位的思考”做了全面深刻的闡述。

　　中國藥師的價值生態(tài)

　　對于中國藥師的價值生態(tài)，劉會長提到：從醫(yī)生職業(yè)的開始就是醫(yī)藥不分，醫(yī)藥不分背景下的難以獨立的藥師價值以及附庸于醫(yī)生及醫(yī)療服務(wù)的文化早已根植于社會。藥學(xué)服務(wù)價值以及藥師地位等問題長期被忽略。

　　相比而言西方藥師的價值生態(tài)，從藥師職業(yè)的開始就是醫(yī)藥分開，因此藥師具有獨立的價值與獨立的藥學(xué)服務(wù)文化。

　　現(xiàn)在，隨著醫(yī)改進入深水區(qū)，藥學(xué)服務(wù)價值也逐漸被認(rèn)可，藥師在醫(yī)保談判與控費、合理用藥等方面發(fā)揮越來越重要的作用。但是藥學(xué)服務(wù)還存在很多問題，藥師要加強培訓(xùn)才能適應(yīng)不斷變化的環(huán)境和要求。

　　因此，劉會長還強調(diào)了要夯實藥學(xué)、藥師培訓(xùn)的平臺：臨床藥師教育培訓(xùn)平臺、臨床藥學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)+平臺、臨床藥學(xué)與大數(shù)據(jù)化平臺、藥事管理與三醫(yī)融合平臺、藥學(xué)服務(wù)專業(yè)交流平臺。

　　醫(yī)改政策不斷落地，藥師的作用和價值也在悄然發(fā)生變化：

　　1、取消藥品加成后，醫(yī)院會繼續(xù)提供藥學(xué)服務(wù)。

　　醫(yī)藥分開，不意味著藥事工作的削弱，而是要更集中的在藥學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床服務(wù)上做工作。醫(yī)院藥事部門將會成為合理使用藥品的內(nèi)部監(jiān)控者和成本控制者。

　　2、從“以藥品供應(yīng)為中心”，轉(zhuǎn)為“以病人為中心、合理用藥為核心”的臨床技術(shù)服務(wù)。

　　越來越多醫(yī)院藥師轉(zhuǎn)型發(fā)展成為臨床藥師，直接參與診療工作，開展藥學(xué)監(jiān)護和精準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)，成為臨床治療團隊的重要一員。

　　3、在線處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核。

　　隨著醫(yī)藥分家、處方外流的趨勢加強，不斷推進在線診療和簡化大眾購藥流程，藥店藥師的處方審核會受到更多的重視，藥師的權(quán)威性以及地位將受到社會的全面認(rèn)可。

　　去年4月，國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展的意見》。明確了電子處方首先來源于“具有合法資質(zhì)的醫(yī)院”其次是“具有合法資格的醫(yī)師”開具，通過互聯(lián)網(wǎng)信息化手段，傳到藥店的終端設(shè)備，經(jīng)藥店執(zhí)業(yè)藥師審后方可銷售。這意味著，國家政策肯定執(zhí)業(yè)藥師對在線處方的審核權(quán)。

　　4、執(zhí)業(yè)藥師對于藥店的作用越來越突出。

　　藥店分級分類管理辦法去年4月正式在整個廣東省試行。本次管理辦法將藥店分為三類：一類店無需執(zhí)業(yè)藥師，限定銷售非處方藥;二類店至少1名執(zhí)業(yè)藥師和1名藥師，可銷售處方、非處方藥;三類店至少1名執(zhí)業(yè)藥師和2名藥師，經(jīng)營中藥飲片還需執(zhí)業(yè)中藥師，可銷售非處方藥、處方藥、中藥飲片。也就是銷售處方藥的藥店必須至少1名執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師成了藥店的“標(biāo)配”，供需缺口也會越來越大。

　　5、培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師的門檻大幅提高。

　　去年3月，國家藥品監(jiān)管局、人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)〈執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定〉〈執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試實施辦法〉的通知》，提高了執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷準(zhǔn)入門檻，將最低學(xué)歷要求從中專調(diào)整為大專，并適當(dāng)提高相關(guān)專業(yè)考生從事藥學(xué)(中藥學(xué))崗位的工作年限。同時，執(zhí)業(yè)藥師考試周期由2年改為4年。這意味著考試難度要開始提升，門檻提高意味著質(zhì)量也更有保障。

　　執(zhí)業(yè)藥師未來將在醫(yī)療實踐中真正發(fā)揮“安全用藥守門人”的作用!

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