第6章
本章在2015年執(zhí)業(yè)藥師考試中所占分值為10分，其中最佳選擇題4分，配伍選擇題4分，綜合分析選擇題0分，多項(xiàng)選擇題2分。
14、用于低分子肝素過量時(shí)解救的藥品是
A氨甲環(huán)酸
B酚磺乙胺
C維生素K1
D魚精蛋白
E血凝酶
答案:是D
解析：本題考查肝素過量所致的出血的處理。P161頁，對(duì)肝素引起的出血者可靜脈注射硫酸魚精蛋白解救。
15、給藥后易產(chǎn)生抗體，5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，1年內(nèi)不宜再次使用的溶栓藥是
A阿替普酶
B瑞替普酶
C尿激酶
D鏈激酶
E降纖酶
答案:是D
解析：本題考查溶栓藥鏈激酶的使用注意事項(xiàng)。P 170，本品輸注后可產(chǎn)生抗體，在5天—1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，故一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。
16、服用華法林，應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測凝血指標(biāo)，將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)目標(biāo)控制在
A、2.0—3.0
B、3.0—4.
0、C4.0—5.0
D、5.0—6.0
E、7.0—8.0
答案:A
解析：本題考查維生素K拮抗劑華法林的使用注意事項(xiàng)。用藥次日起即應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整劑量，應(yīng)維持INR在2-3之間。
17、屬于凝血因子Xa直接抑制劑的抗凝藥是
A依諾肝素
B肝素
C華法林
D利伐沙班
E達(dá)比加群酯
答案:是D
解析：本題考查抗凝血藥按作用機(jī)制的分類。凝血酶因子X抑制分間接抑制和直接抑制，間接抑制有依達(dá)肝素，磺達(dá)肝葵鈉，直接抑制有××沙班，
【64-65】
阿司匹林
氯吡格雷
替羅非班
奧扎格雷
前列環(huán)素
64.屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的藥是
答案:B
解析：本組題考查抗血小板藥根據(jù)作用機(jī)制的分類。教材174頁：二磷酸二腺苷P2Y12受體阻斷劑：噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛、坎格雷洛。
65.屬于血小板蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑的是
答案:C
解析：教材P179頁：血小板整合素受體阻斷劑(血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑):替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑，可減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的 遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注
【66-67】
酚磺乙胺
氨甲環(huán)酸
血凝酶
卡巴克絡(luò)
維生素K1
66.屬于促凝血因子合成藥的是
67.屬于促凝因子活性藥的是
答案:EA
解析：本組題考查促凝血藥按作用機(jī)制的分類。教材P151頁:1、促凝血因子合成藥：維生素K1
教材P151頁,促凝血因子活性藥-酚磺乙胺
114.臨床常用的促凝血藥的類別包括
A.促凝血因子合成藥
B.促凝血因子活性藥
C.促纖維蛋白溶解藥
D.影響血管通透性藥
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥
答案:ABD
解析：本組題考查促凝血藥根據(jù)作用機(jī)制的分類。課本151頁 促凝血藥包括：(1)促凝血因子合成藥：Vk(2)促凝血因子活性藥：酚磺乙胺(3)抗纖維蛋白溶解：氨基己酸，氨甲環(huán)酸，氨甲苯酸(4)影響血管通透性：卡巴克洛(5)蛇毒血凝酶(6)拮抗肝素：魚精蛋白
115.與其他抗凝藥相比，凝血因子Xa直接抑制劑具有的藥理作用特點(diǎn)包括
A.作用直接、選擇性高
B.血漿半衰期較長
C.治療窗寬，無需監(jiān)測INR
D.腎功能不全者使用后出血險(xiǎn)低
E.抗凝作用強(qiáng)且不影響已形成的凝血酶活性
答案:ABCDE
解析：本組題考查抗凝血藥凝血因子X抑制劑的作用特點(diǎn)。課本第165頁 凝血因子Xa直接抑制劑：XX沙班 相比直接凝血酶抑制劑更為有效(1)作用直接，選擇性高，競爭性地與銀子Xa的活性位點(diǎn)結(jié)合，可逆性抑制游離和結(jié)合因子Xa以及凝血酶原活性(2)既有強(qiáng)大的抗凝血作用，又不影響已形成的凝血酶活性以激活血小板(3)在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子將產(chǎn)生更強(qiáng)的抗凝作用(4)治療窗窄，無需監(jiān)測INR,(5)對(duì)腎臟依賴性小于凝血酶抑制劑達(dá)比加群酯，對(duì)腎功能不全者的出血，胃腸道的不良反應(yīng)和出血率較小(6)血漿半衰期較長，每日僅服用1~2次
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