一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師的獨(dú)白：藥師是藥店的傀儡(內(nèi)幕篇)

關(guān)注藥品不良反應(yīng)系列報(bào)道
　　“我實(shí)在是痛心現(xiàn)在藥師的處境，為了生存，藥師簡(jiǎn)直成了藥店、廠家的傀儡！”近日，在看了本報(bào)《關(guān)注藥品不良反應(yīng)系列報(bào)道》之后，一位剛從平價(jià)藥房辭職的執(zhí)業(yè)藥師蘇影（化名）主動(dòng)向本報(bào)記者透露，隨著藥店的遍地開花，藥店、廠家為了各自的利益增長點(diǎn)各出奇招，在這種情形之下，藥師成了部分藥店高利潤藥品的促銷員和傀儡。 由此也帶來一系列問題，這些都可能人為地增加藥品不良反應(yīng)事件的發(fā)生。

　　該藥師透露，目前廣州的藥店市場(chǎng)存在許多問題：比如執(zhí)業(yè)藥師一證多掛？藥店里的促銷員連基本的藥學(xué)常識(shí)都沒有？藥師為患者指導(dǎo)用藥要看促銷員眼色？廠家用送消費(fèi)卡、給回扣的方式要藥劑師推薦藥品？沒有處方可以買到處方藥……本報(bào)將對(duì)此進(jìn)行系列報(bào)道。

　　執(zhí)業(yè)藥師“掛名費(fèi)”　月入3000元

　　“從1999年———2003年間，是廣州藥店擴(kuò)張最厲害的時(shí)候，執(zhí)業(yè)藥師奇缺，當(dāng)時(shí)有關(guān)部門發(fā)出《廣東省駐店藥師資格制度暫行規(guī)定》，推出駐店藥師制度，以此作為執(zhí)業(yè)藥師的過渡。而執(zhí)業(yè)藥師就把執(zhí)業(yè)資格證掛在多個(gè)藥店！”蘇影介紹，因?yàn)轳v店藥師和執(zhí)業(yè)藥師大量被需求，但藥師又處于極度缺乏的狀態(tài)，許多藥店就采取“買”藥師資格證的方式，這樣一來，藥店能順利通過驗(yàn)證開業(yè)，藥師也能掙一筆“外快”。

　　據(jù)了解，根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，凡是藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位均應(yīng)配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)藥師，并以此作為開辦藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的必備條件之一。也就是說，老百姓常常光顧的小藥店至少應(yīng)配備一名執(zhí)業(yè)藥師。但在2000年的時(shí)候，廣東省取得執(zhí)業(yè)藥師資格證的執(zhí)業(yè)藥師僅2000多個(gè)，注冊(cè)登記的僅有600多人，所以就有執(zhí)業(yè)藥師在藥店“掛名”的現(xiàn)象，藥店則每月支付一筆“掛名費(fèi)”，這也是行業(yè)內(nèi)公開的秘密�！坝械膱�(zhí)業(yè)藥師一個(gè)牌子掛6家藥店！”蘇影回憶，當(dāng)時(shí)的行情是執(zhí)業(yè)藥師的資格證掛一家藥店價(jià)格為500元－800元/月不等，駐店藥師則為200元－500元/月不等，她說，當(dāng)時(shí)有的執(zhí)業(yè)藥師在一個(gè)藥店上班，但她們同時(shí)還可以在其他藥店不上班卻撈到至少3000元/月。 　　上圖：藥店越來越多執(zhí)業(yè)藥師在不少藥店變成有名無實(shí)的“招牌”。（資料圖片）

　　藥師“不識(shí)做”　找工成問題

　　有很多人可能不知道，藥店也有促銷員，據(jù)蘇影介紹，大部分藥店的促銷員多是廠家派駐的，很多沒有藥學(xué)知識(shí)，學(xué)歷也不高，只要牙齒伶俐，能討顧客歡心并能哄到顧客購買該廠家的藥品即可。

　　“促銷員去賣保健品可能問題不大，但偏偏她們還負(fù)責(zé)推銷處方藥和非處方藥！”蘇影說，由于促銷員的工資都比較低，要想有更多的收入就要努力提高藥品的銷量，因?yàn)橛袕S家給出高達(dá)20％－30％的回扣，這就誘使促銷員賣力促銷。但由于她們沒有藥學(xué)常識(shí)，所以就不能將合適的藥品賣給患者，特別是慢性病人，如果該病人長期服用某一種藥物，到了藥店，促銷員就可能推薦別的藥品，一旦聽從了，就很容易出問題。

　　蘇影告訴記者，身為駐店藥師或執(zhí)業(yè)藥師，其職責(zé)就是為患者合理指導(dǎo)用藥，但往往在看到促銷員給患者推薦不適合的藥品時(shí)，藥師卻因?yàn)樗幍旰蛷S家的壓力不敢說話�！叭绻�藥師阻止了促銷員的行為，藥店和廠家就會(huì)要藥師賠償他們未完成的交易份額！”蘇影告訴記者，這種行為在她們業(yè)內(nèi)被稱之為“打掉”或者“踩掉”，看不過眼的藥師要么賠償損失，要么保持沉默。

　　蘇影由于看不慣行業(yè)的“黑暗”，憤然辭職，卻因此一年多未能在藥店行業(yè)找到工作，后來才有人告訴她說是因?yàn)樗�“不識(shí)做”，廠家和藥店聯(lián)手抵制她。

　　消費(fèi)卡當(dāng)回扣　促銷藥有提成

　　據(jù)了解，在一些平價(jià)藥房，工作人員一般分成幾種，一種是管理層，就是藥店的老板或者經(jīng)理一類，一種是駐店藥劑師，還有就是促銷員，促銷員多半是廠家派駐的，藥店不負(fù)責(zé)他們的薪酬福利，只是提供場(chǎng)地而已。藥品要進(jìn)駐藥店就要給“上架費(fèi)”，有的賣場(chǎng)“上架費(fèi)”高達(dá)5000元/品種，“賣場(chǎng)70％－80％的藥品都要繳納‘上架費(fèi)’�！倍�且由于競(jìng)爭(zhēng)激烈，誰給的錢多，誰的藥品就放在顯眼的位置。

　　“有的品牌藥給的價(jià)高，藥店沒有多少利潤，而且又沒有促銷員駐場(chǎng)，我們就把它放在角落，有時(shí)候甚至不上架，確實(shí)有顧客要才去拿！”蘇影說。雖說廠家有促銷，但偶爾市民到藥店買藥也會(huì)徑直找藥師。因此，廠家除了要跟藥店領(lǐng)導(dǎo)層搞好關(guān)系外，也會(huì)想辦法安撫藥師�！耙话愣际且黄鸪鋈コ燥埵裁吹�，然后送我們超市的消費(fèi)卡，數(shù)目不大，一般是幾百元，太多我不敢要！”蘇影說，其實(shí)在賣場(chǎng)藥師也有壓力，藥店負(fù)責(zé)人會(huì)給藥師一些“任務(wù)量”，完成后可以拿提成，特別是一些非品牌的藥品，廠家可以給藥店老板20％的回扣，給藥師10％的回扣。

　　藥師亂薦藥　傷害隱蔽不可逆

　　蘇影說，處方藥里有一部分是新藥、特藥、毒副作用比較大，需要在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下用藥，切不可被非專業(yè)人士誤導(dǎo)。而實(shí)際上，大部分慢性病人用的藥都是處方藥。她講述了一個(gè)親身經(jīng)歷的故事，一個(gè)高血壓病人長期服用依蘇，一天，他到藥店買藥，促銷員給他推薦了另一種降壓藥，患者服用后造成血壓不穩(wěn)定，險(xiǎn)些釀成慘劇。

　　“我看到一些老人在促銷員的說服下，買走大堆大堆的藥品，他們可能不知道，有些藥非但沒有治療作用，還有副作用！”蘇影擔(dān)憂地說，以前她曾經(jīng)勸阻過促銷員推薦藥品的行為，但遭到藥店領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)�！八巹�師已經(jīng)喪失了本該有的為老百姓服務(wù)的職能，反而成了藥品的促銷員！”蘇影認(rèn)為，由于藥店、廠家的互相競(jìng)爭(zhēng)，藥劑師的功能也變味了，如果不服從藥店和廠家的利益，輕則被投訴、處分，重則被辭退。這些將人為導(dǎo)致一些藥品不良反應(yīng)事件的增多。