執(zhí)業(yè)藥師迎來新的機遇與挑戰(zhàn)，月薪高達5萬以上?

　　2015年是“十二五規(guī)劃”的最后一年，《規(guī)劃》中關于“所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格”這一政策能否得到嚴格執(zhí)行，今年是重要的收尾時期。同時，新版GSP也要求藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師，藥師不在崗不能銷售處方藥。在這些相關政策的影響下，我國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展狀況也迎來了新的轉(zhuǎn)機和挑戰(zhàn)。

　　一、我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展現(xiàn)狀

　　1、執(zhí)業(yè)藥師考試人數(shù)劇增

　　據(jù)統(tǒng)計，2014年參加考試的人數(shù)達到了70.2615萬人，通過13.7萬人之多，合格率達到19.48%(人事部規(guī)定通過率不能超過20%)，去年年底全國注冊執(zhí)業(yè)藥師共有41.5萬人，預計今年年底將會達到60萬人次。

　　2、執(zhí)業(yè)藥師考試成為熱點，很多省份作弊嚴重

　　今年執(zhí)業(yè)藥師資格考試作弊行為尤為猖獗，而高科技作弊，例如利用無線電、電腦、手機等手段傳抄答案的行為蔚然成風。

　　3、執(zhí)業(yè)藥師成了社會的關注點和媒體話題

　　以往，百姓服藥完全靠自己，幾乎沒有人可以咨詢，公共媒體和消費者對執(zhí)業(yè)藥師這樣一個行業(yè)都知之甚少。隨著報考熱和注冊熱的出現(xiàn)，這一行業(yè)也逐漸將被大眾所熟知。

　　4、執(zhí)業(yè)藥師的缺乏導致推出遠程審方措施

　　遠程審方是作為新版GSP實施的過渡措施而實行的，為較好解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴重不足的問題，在全國多家試點實行，通過遠程網(wǎng)絡審方系統(tǒng)為藥品零售連鎖門店提供在線審方服務。

　　5、執(zhí)業(yè)藥師薪酬增加

　　供需雙方的不平衡，必然導致執(zhí)業(yè)藥師薪酬的升高，據(jù)了解在人才招聘網(wǎng)上，執(zhí)業(yè)藥師的月薪最高可達5萬以上。

　　6、全國政協(xié)和人大委員今年首次對執(zhí)業(yè)藥師提案

　　今年兩會，政協(xié)委員和人大代表首次提出了關于“充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用，保障公眾用藥安全”的建議。希望國家對執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)的長遠發(fā)展能夠引起足夠的重視。

　　二、執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)目前存在的問題

　　1、執(zhí)業(yè)藥師資格制度有待完善

　　法律缺失——執(zhí)業(yè)藥師法

　　自1994年我國確立執(zhí)業(yè)藥師制度以來，一直缺乏法規(guī)支持，地位不明確，目前我國還未有一部關于執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)法律，而且圍繞建立藥師法還是執(zhí)業(yè)藥師法的爭議也遲遲未得到解決。

　　制度缺陷——角色定位偏差

　　當前，我國執(zhí)業(yè)藥師被錯誤定位為“藥品質(zhì)量管理員”，在零售藥店，其商業(yè)經(jīng)營性質(zhì)更遠遠大于服務性質(zhì)。這主要是因為執(zhí)業(yè)藥師本身得不到消費者的認可，顧客認為他們不能為自己帶來利益，同時又缺乏經(jīng)濟學數(shù)據(jù)的證明和支持來顯示執(zhí)業(yè)藥師的作用。執(zhí)業(yè)藥師正確的定位應該是為消費者提供服務的，具有社會性質(zhì)的專業(yè)個體。

　　體制不順——衛(wèi)生與藥監(jiān)體系無法整合

　　衛(wèi)計委和藥監(jiān)局之間各為獨立的體系，為執(zhí)業(yè)藥師的立法帶來諸多困難。

　　2、執(zhí)業(yè)藥師素質(zhì)有待提升

　　(1)藥學高等教育需要調(diào)整

　　目前，執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量主要集中在制藥行業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)，零售藥店所占比例很小，這是由于我國醫(yī)藥學科的教育本身具有的缺陷。在學校，藥科學生的學習主要以工業(yè)和生產(chǎn)為核心，而對服務范疇體系的學習則少之又少。這樣的先天不足便造成了如今發(fā)展的困境局面。

　　(2)執(zhí)業(yè)藥師準入標準需要提高

　　如今，執(zhí)業(yè)藥師隊伍規(guī)模的快速增長使得其數(shù)量已經(jīng)不是大問題，提升準入者質(zhì)量才是關鍵所在。

　　2015年4月底，全國注冊執(zhí)業(yè)藥師學歷大專以下的比例占到了68%，本科卻只有32%，這樣的局面使得我國執(zhí)業(yè)藥師們的知識結(jié)構(gòu)不夠完善，應對服務的能力也較差。對于政府部門來說，門檻越低，監(jiān)管難度就越高。在美國，執(zhí)業(yè)藥師的準入資格是必須獲得博士學位，因為，只有達到這個層次才能和醫(yī)生進行對話。未來執(zhí)業(yè)藥師的良性發(fā)展必須要求提高準入報考的學歷資格。

　　(3)繼續(xù)教育工作要加強管理

　　當前，我國的藥師學會所提供的教育課程只能滿足一部分零售和臨床執(zhí)業(yè)藥師的需求，在師資和課程等方面都不夠完善——沒有要求、沒有標準、缺乏針對性。

　　3、執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管模式有待調(diào)整

　　近年來，我國執(zhí)業(yè)藥師的注冊率逐年增長，但是在崗率卻很低——多為應付檢查，重新掛證，有的最多一年可以變更十三次，掛了十三個門店。

　　在很多藥店都存在著“不真用、不能用和不夠用”的情況：藥師不是用來服務消費者的，而僅僅是起到“掛證”的作用;在崗服務的作用還不如銷售員;工業(yè)企業(yè)將大量資源投給店員，藥師成了邊緣人員，不能受到足夠的重視和尊重。

　　4、執(zhí)業(yè)藥師宣傳力度有待加強

　　絕大多數(shù)門店都沒有對執(zhí)業(yè)藥師進行包裝，沒有指示牌向公眾宣傳藥師的工作是做什么，哪些病人需要執(zhí)業(yè)藥師，消費者應該找誰去詢問用藥指導。另外，藥師自我推廣力度也不夠，應該走進社區(qū)，和患者面對面服務，以此來加深公眾對自身專業(yè)性的認知，從而提升其信賴感和依賴性。

　　5、執(zhí)業(yè)藥師管理與醫(yī)療保險政策有待銜接

　　未來藥店與醫(yī)保的關系應該是協(xié)議的關系，而不是定點關系。醫(yī)�？梢耘c藥店談判價格，并要求執(zhí)業(yè)藥師的相關配備符合自己的標準。執(zhí)業(yè)藥師的服務不是一種買賣，必須要有對消費者服務的價值，從而幫助醫(yī)保節(jié)約費用、合理用藥，讓患者不能濫用藥。

　　三、執(zhí)業(yè)藥師未來發(fā)展方向

　　我國未來藥劑師的發(fā)展主要從以下幾方面著手：

　　1、資格準入

　　促進執(zhí)業(yè)藥師的分級，準入低必須要分級。應該按照醫(yī)院的規(guī)定建立同等職稱，例如設置主任藥師、副主任藥師、主管藥師和副主管藥師等。

　　2、注冊管理

　　要升級執(zhí)業(yè)藥師注冊數(shù)據(jù)庫，監(jiān)控走向，更好地管理其流動性。實行多點執(zhí)業(yè)，給有能力提供一對一服務的執(zhí)業(yè)藥師更多的便利，吸引更多醫(yī)療人員，以此來解決服務人員數(shù)量不足的問題。

　　3、配備使用

　　要對不同的門店采取不同的執(zhí)業(yè)藥師配備。例如在處方藥管理方面，對那些不經(jīng)營處方藥的藥店可以不配執(zhí)業(yè)藥師，要實現(xiàn)藥店的分級管理。

　　4、提升水平

　　升高報考的準入資格，提高學歷要求;提升業(yè)務規(guī)范性和專業(yè)性。

　　5、推進社會功能

　　向社會藥房轉(zhuǎn)變，不是作為買賣關系而存在，而是一種醫(yī)療延伸體，要納入社會公共服務功能的范疇內(nèi)。

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