“十三五”期間執(zhí)業(yè)藥師管理進入新階段

　　“十三五”期間執(zhí)業(yè)藥師管理進入新階段：日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》，要求積極發(fā)揮藥師作用。落實藥師權利和責任，充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。這意味著“十三五”期間執(zhí)業(yè)藥師管理進入新階段，執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為將受到嚴厲查處。具體我國對于執(zhí)業(yè)藥師查處的主要政策和手段如下：

　　其一，零售藥店開辦或換證申請環(huán)節(jié)需要執(zhí)業(yè)藥師。大部分省份在此環(huán)節(jié)出現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師配備和在崗問題。但是，由于執(zhí)業(yè)藥師在地域之間、企業(yè)之間分布不平衡，嚴格執(zhí)行“無執(zhí)業(yè)藥師關閉藥店”的規(guī)定，將使很多農村或偏遠地區(qū)藥店消失，所以一些省份對這種情況進行了變通處理。比如執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)、從業(yè)藥師替代執(zhí)業(yè)藥師。筆者認為用好“執(zhí)業(yè)藥師多點執(zhí)業(yè)”這個政策，允許城市執(zhí)業(yè)藥師在農村或偏遠地區(qū)藥店兼職更利于執(zhí)業(yè)藥師的長遠發(fā)展。

　　其二，在日常監(jiān)管環(huán)節(jié)，第一種管理措施是檢查證明執(zhí)業(yè)藥師在崗的資料，比如社會保險記錄、上崗證書之類。第二種管理措施是查執(zhí)業(yè)藥師有沒有審核處方藥的處方，有的地區(qū)曾經嘗試用技術手段(互聯(lián)網實時監(jiān)管、指紋識別審方等)解決這個問題。筆者認為后者除了形式上審核處方外，還應該更實質性地每隔一段時間考查審方執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務能力。比如聘請有臨床藥學背景的藥師抽查所審核的處方，詢問審方執(zhí)業(yè)藥師的審核過程。這樣既可以核實執(zhí)業(yè)藥師是否真實在崗，也可以保證執(zhí)業(yè)藥師真正執(zhí)業(yè)，從而促進執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)的良性發(fā)展。第三種措施是藥品經營企業(yè)內部監(jiān)督舉報制度，比如海南省在這項制度中規(guī)定的舉報內容包括“質量負責人、質量管理部門負責人、執(zhí)業(yè)藥師在其他企業(yè)兼職、掛靠”。

　　其三，在GSP飛行檢查環(huán)節(jié)，近年來，有很多“掛證”執(zhí)業(yè)藥師被通報，但是處罰措施震懾力度不夠，不足以抑制“掛證”行為。一些“掛證”人員鉆制度漏洞，此地出事后，可以想辦法到異地“掛證”。國務院出臺的誠信體系建設如果實現(xiàn)誠信記錄全國可查，相信對于制止“掛證”行為會有很大的作用。

　　其四，醫(yī)療保險定點藥店準入環(huán)節(jié)，其中在準入環(huán)節(jié)，大部分省份對在崗執(zhí)業(yè)藥師提出了要求，重點核查的是社會保險繳費記錄。但是，這項措施可能會阻礙農村地區(qū)或偏遠地區(qū)的藥店進入醫(yī)療保險定點藥店，因為很多藥店收入低，根本就買不起社會保險。所以，對于這種情況，需要研究更合適的審核執(zhí)業(yè)藥師在崗情況的手段。

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