執(zhí)業(yè)藥師迎來五大變革錢途將會越來越好

　　多年來，人們對藥師的印象都一直停留在“抓藥”，認為只是一個輔助崗位;而相比之下，執(zhí)業(yè)藥師的社會地位更為尷尬。隨著國家在藥師/執(zhí)業(yè)藥師方面的逐步改革，這種不公平的印象和定位或?qū)l(fā)生改變。

　　2018年8月22日，國家藥品監(jiān)督管理局辦公室發(fā)布《人力資源社會保障部辦公廳關于征求執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定和資格考試實施辦法兩個征求意見稿意見的通知》。

　　一、執(zhí)業(yè)藥師可以評定職稱

　　《規(guī)定》第31條明確，通過全國統(tǒng)一考試取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》的人員，符合職稱評審相應條件(包括資歷和論文要求等)的，視為具備主管藥師或主管中藥師專業(yè)技術職稱資格，所在單位根據(jù)工作需要可聘任為主管藥師或主管中藥師專業(yè)技術職務。

　　執(zhí)業(yè)藥師之前在評定職稱方面是比較模糊的，與藥師相比，執(zhí)業(yè)藥師相對比較雞肋。而《規(guī)定》的正式文件下發(fā)以后，執(zhí)業(yè)藥師可以與藥師一樣參與職稱評定，以后無論是在待遇還是職業(yè)前景方面，都會有更大的提升空間。

　　二、藥師成為處方審核工作的“把關人”

　　2018年7月10日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關于印發(fā)醫(yī)療機構處方審核規(guī)范的通知》，明確提出，藥師應當對處方各項內(nèi)容進行逐一審核。

　　經(jīng)藥師審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，建議其修改或者重新開具處方;藥師發(fā)現(xiàn)不合理用藥，處方醫(yī)師不同意修改時，藥師應當作好記錄并納入處方點評;藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤時，應當拒絕調(diào)配，及時告知處方醫(yī)師并記錄，按照有關規(guī)定報告。

　　藥師成為醫(yī)師處方的“把關者”，有權點評處方或者拒絕調(diào)配藥品，這既充分發(fā)揮了藥師的專業(yè)性和重要性，也在更大程度上保障了用藥安全。

　　三、藥師可坐診、開處方

　　廣東省藥學會日前發(fā)布《藥學門診試行標準》的通知，明確規(guī)定在符合條件的前提下，允許開設藥學門診并建議授予藥學門診藥師部分處方權限。

　　通知要求，藥師每周設有固定的出診時間，有條件的醫(yī)療機構應配備藥師工作站，為患者建檔管理。

　　通知同時指出，合理收費是專業(yè)技術服務行業(yè)良性可持續(xù)發(fā)展的必然要求，“為保證藥學服務工作的可持續(xù)發(fā)展，要求各醫(yī)療單位應開設收費藥學門診，或先開設免費藥學門診最終實現(xiàn)收費“。

　　這對于基層醫(yī)療市場來說無疑是不小的變革，意味著藥師與醫(yī)師權利的交叉點不斷重合，藥師在慢病管理等診療活動中將扮演越來越重要的角色。

　　四、藥師有望多點執(zhí)業(yè)

　　隨著醫(yī)師執(zhí)業(yè)的不斷落地，藥師多點執(zhí)業(yè)也被提上了日程。

　　近日，成都市人民政府辦公廳印發(fā)《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策若干措施的通知》，明確提到：加強零售藥店藥師培訓，探索藥師多機構執(zhí)業(yè)備案。

　　這說明，藥師可以在幾家不同藥店備案執(zhí)業(yè)了。雖然文件的要求還停留在探索階段，未詳細說明需具備什么資格和條件才能多點執(zhí)業(yè)，但至少明確了藥師多點執(zhí)業(yè)的政策導向，象征意義大于現(xiàn)實意義。相比醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，藥師多點執(zhí)業(yè)的推行阻力相對較小，藥師的地位、價值及收益有望隨之迅速提升。

　　五、家庭藥師被納入家庭醫(yī)生團隊

　　2018年5月，寧波市段塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心率先將5位具有中級職稱以上的基層藥師納入家庭醫(yī)生的團隊之中。

　　這一動態(tài)使得“家庭藥師”的概念嶄露頭角。據(jù)行業(yè)普遍定義，家庭藥師是指向患者提供藥物治療管理為主居家藥學服務的臨床藥師，包括幫助患者正確服藥、追蹤藥物治療效果以及上門指導合理用藥等。

　　寧波市段塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任王雪芬介紹：“常見的家庭醫(yī)生團隊都是由醫(yī)生和護士組成，但在臨床時我們發(fā)現(xiàn)不少患者服藥不太關注服藥時間及飲食的影響，或是忽視醫(yī)生開醫(yī)囑時用藥劑量的調(diào)整以及藥物之間的相互作用等，因此我們認為藥師加入家庭醫(yī)生團隊十分必要�！�

　　家庭醫(yī)生團隊負責著基層首診和慢病管理等工作，隨著家庭醫(yī)生團隊專業(yè)性的不斷加強，藥師加入是必不可少的，加入家庭醫(yī)生團隊的家庭藥師，或許可以成為一種新興職業(yè)發(fā)展起來。

　　隨著中央到地方對于藥師重視程度的不斷加強，藥師不再只充當醫(yī)藥體系中的輔助角色，而是雙方協(xié)同互補。藥師/執(zhí)業(yè)藥師的地位和權利得到提升，“重醫(yī)輕藥”的傳統(tǒng)觀念也將被打破。

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