2019年執(zhí)業(yè)藥師考試于10月27日落下帷幕，圍繞有關(guān)“執(zhí)業(yè)藥師”、“執(zhí)業(yè)藥師考試”這一話(huà)題成為教育行業(yè)熱門(mén)話(huà)題，北京唯實(shí)教育考試研究院相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為2019年執(zhí)業(yè)藥師考試整體難度提升，出題靈活多變有水平，真正做到了“以用定考”，對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師人才的選拔更加“務(wù)實(shí)”。
一、考試整體難度
10月26、27日兩天的考試，考生的心情猶如過(guò)山車(chē)，尤其是中藥考生。繼2018年執(zhí)業(yè)藥師考試后，中藥考生對(duì)《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》科目產(chǎn)生了陰影，但是今年考試《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》相對(duì)簡(jiǎn)單，考生考完都感覺(jué)自信滿(mǎn)滿(mǎn)。但是26日下午的中藥二卻給了考生當(dāng)頭一棒，往年考試功效主治各占半壁江山，今年卻側(cè)重考查主治，出現(xiàn)了十面埋伏。2019年《藥事管理與法規(guī)》考試一改往日的“最易”學(xué)科的稱(chēng)號(hào)，竟然可能成為通關(guān)“攔路虎”。最后的中藥綜合難度中等，考生心情終于可以平復(fù)了!中藥學(xué)科除《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》科目外，整體難度較去年有所上升，即便《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》和《藥事管理與法規(guī)》難度明顯有所提升，但是基礎(chǔ)較好的學(xué)員仍然可以平穩(wěn)通過(guò)。
西藥學(xué)科每年的考試難度變化不大，今年屬于穩(wěn)定中略有提升。難度提升主要體現(xiàn)在《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》學(xué)科，明明是《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》的試卷卻考出了《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的風(fēng)格，尤其是一道關(guān)于“沙庫(kù)巴曲纈沙坦”的C型題字?jǐn)?shù)達(dá)到1500字，和2018年綜合試卷中的“避孕藥”如出一轍。而綜合學(xué)科也延續(xù)了2018年的風(fēng)格，側(cè)重考查準(zhǔn)執(zhí)業(yè)藥師用藥指導(dǎo)方面的知識(shí)，需要其具備指導(dǎo)患者臨床用藥的技能。
二、考試規(guī)律
執(zhí)業(yè)藥師考試有非常明顯的規(guī)律。各學(xué)科真題試卷中的題目，唯實(shí)教育課堂中都深入講解過(guò)，考試仍然圍繞歷年的考查重點(diǎn)展開(kāi)，穩(wěn)中求變。
從《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》各章節(jié)歷年考試的分值分布圖中不難看出，第七版考試大綱對(duì)應(yīng)的5年考試，各章分值基本穩(wěn)定，重點(diǎn)主要集中在第三章中藥化學(xué)、第六章中藥藥劑和第八章中藥鑒定，2019年亦復(fù)如此。
西藥學(xué)科每年考試也遵循一定規(guī)律，例如《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》學(xué)科，各章節(jié)分值比例變化很小，第十章抗菌藥物分值每年雷打不動(dòng)20分。最重要的分值占比仍然主要集中在第五章、第八章和第十章，這也符合以用定考的規(guī)律，考查重點(diǎn)圍繞常見(jiàn)慢性病和常用藥。
從《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》的橫向考點(diǎn)觀察，每年考點(diǎn)集中在藥物的分類(lèi)、作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)，以往分類(lèi)考試分值占比較高，每年高達(dá)40分左右，但是近兩年關(guān)于分類(lèi)的考點(diǎn)分值越來(lái)越少，尤其是19年發(fā)生了較大變化，分類(lèi)題目只有10道，作用特點(diǎn)的題目卻占據(jù)了整個(gè)試卷的半壁江山。
綜上所述，執(zhí)業(yè)藥師考試規(guī)律非常明顯，重點(diǎn)章節(jié)永遠(yuǎn)是重點(diǎn)章節(jié)，重點(diǎn)考點(diǎn)也主要集中于臨床常用藥。穩(wěn)中求變的是各學(xué)科的考點(diǎn)越來(lái)越側(cè)重臨床用藥的相關(guān)知識(shí)。學(xué)生只要跟著強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)復(fù)習(xí)，都能順利通關(guān)。
三、考試趨勢(shì)
縱觀2015-2019年，第七版考試大綱對(duì)應(yīng)的考試，表現(xiàn)出以下幾大特點(diǎn)和趨勢(shì)：
1.原題重現(xiàn)，考試規(guī)律穩(wěn)中求變
每個(gè)科目中都有5道題左右是歷年真題中的原題，60%左右的考點(diǎn)是每年的高頻考點(diǎn)，《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》和《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》學(xué)科的考題方向有所變化，更加側(cè)重臨床的疾病用藥。
2.不同題型，難易程度界限清晰
縱觀今年所有學(xué)科各題型的難度分布，均呈現(xiàn)出X型題最難，其次是A型題，B型題最簡(jiǎn)單。每個(gè)學(xué)科前10道題是整張?jiān)嚲碇凶铍y的�！端帉W(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》和《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的第1題都是學(xué)員最頭疼的計(jì)算題，而《藥事管理與法規(guī)》學(xué)科A型題的考查形式異常靈活，并且極致追求考查細(xì)節(jié)。這也是命題人在考試心態(tài)上對(duì)學(xué)員的考察，學(xué)員在做題時(shí)一定不要自亂陣腳，先挑選簡(jiǎn)單題目做，建立信心后再做其他題目。
3.學(xué)科融合，專(zhuān)業(yè)知識(shí)邊界模糊
《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》和《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》考試結(jié)束之后，很多學(xué)員反饋，好像在做藥綜的題目。今年藥二的考查方式更加側(cè)重藥綜，以病例題的方式呈現(xiàn)。藥一也涉及藥二或綜合的考點(diǎn)。西藥綜合中“配制下列化療藥時(shí)，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是”主要考查藥二中鉑類(lèi)藥物應(yīng)該選擇的溶劑，用氯化鈉溶液溶解的是順鉑，奧沙利鉑用葡萄糖溶液溶解。
4.閱讀量大，關(guān)鍵字眼難以挖掘
去年《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》一道C型題2100字，今年《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》一道C型題1500字。西藥二由8000多字增加至11000、法規(guī)由13000增至15000，面對(duì)閱讀量越來(lái)越大的題目，題目的考點(diǎn)和關(guān)鍵字眼難以挖掘，難度升級(jí)。
5.與時(shí)俱進(jìn)，考題聯(lián)系政治時(shí)事
屠呦呦教授今年獲得共和國(guó)勛章，其發(fā)現(xiàn)的青蒿素的相關(guān)考點(diǎn)出現(xiàn)在《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》試卷中。西藥方向，各學(xué)科中老藥的考查比例有所下降，新藥例如靶向抗腫瘤藥的使用、不良反應(yīng)、用藥監(jiān)護(hù)等問(wèn)題，占比大幅增加。
6.靈活性高，題目陷阱隨處可見(jiàn)
真題考查藥物特點(diǎn)時(shí)，不是單一考查特點(diǎn)，而是將藥物的綜合信息分散在不同選項(xiàng)中，需要學(xué)員對(duì)藥物整體特點(diǎn)有所把控，對(duì)選項(xiàng)具備一定的分析能力。法規(guī)科目考試的靈活性還體現(xiàn)在逆向思維的運(yùn)用上。學(xué)習(xí)的知識(shí)是：藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻精藥品處方——由縣級(jí)衛(wèi)生處罰，嚴(yán)重吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)�？疾轭}目反方向考查：“造成嚴(yán)重后果的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)的違反處方管理和調(diào)劑要求的情形是”。
7.服務(wù)臨床，執(zhí)業(yè)藥師懂醫(yī)精藥
《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》的題目以病例方式呈現(xiàn)的越來(lái)越多，例如：某患兒因高燒就醫(yī),診斷為重癥流感，醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行治療的同時(shí),建議與患兒有密切接觸的家屬預(yù)防服用奧司他韋，關(guān)于奧司他韋預(yù)防用藥的說(shuō)法，正確的是?
《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》每年考查重點(diǎn)集中于單味藥和中成藥的功效和主治，功效70分左右，主治40分左右，其他方向的考試分值占比只有10分左右。2019年仍然是功效主治占據(jù)主體地位，但是側(cè)重考查藥物的主治，需要考生真正理解藥物功效基礎(chǔ)上，通過(guò)邏輯推理和判斷才能選出正確答案，讀題，審題，答題，環(huán)環(huán)相扣，真正做到活學(xué)活用，懂醫(yī)精藥。
四、求證之路
2019年3月15日之后，國(guó)家藥監(jiān)局全面開(kāi)展“掛證”行為整治工作，自此之后，“查處掛證風(fēng)”席卷全國(guó)，證書(shū)含金量越來(lái)越高，執(zhí)業(yè)藥師月薪萬(wàn)元卻一證難求。隨著藥店對(duì)執(zhí)業(yè)藥師人才的需求增加，對(duì)其能力的要求越來(lái)越高。命題人從工作職能確定命題方向和考試重點(diǎn)以及考查形式，為考試人員描繪了一個(gè)用戶(hù)畫(huà)像，這種“以用定考”的形式?jīng)Q定了取證路并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，近幾年的考試難度穩(wěn)定中每年都有提升。整體而言，執(zhí)業(yè)藥師考試的目的更傾向于培養(yǎng)合格的，能為廣大公眾提供專(zhuān)業(yè)藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。北京唯實(shí)教育考試研究院提醒廣大考生應(yīng)該真正做到夯實(shí)基礎(chǔ)，加強(qiáng)理解;強(qiáng)化練習(xí)，靈活運(yùn)用;深入學(xué)習(xí)，著眼細(xì)節(jié);工作結(jié)合，學(xué)以致用。
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