兩會熱點關(guān)注：盡快落實藥事服務(wù)補償！

　　每年“兩會”都會成為全社會的焦點，其探討的問題也成為廣大人民熱議的話題，那么在咱們藥師行列，有哪些熱議的聲音呢?這里就說到“藥事服務(wù)費”的問題了。

　　01、藥事服務(wù)費仍受爭議

　　早在2009年中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出“要通過用藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費和增加政府投入等措施來逐步改革或取消藥品加成”的政策。當(dāng)時設(shè)立藥事服務(wù)費的目的就是為了應(yīng)對取消藥品加成政策，而針對藥師收入設(shè)立的一個收費條目。

　　但是迄今已過10余年，藥事服務(wù)費政策除了在福建三明少數(shù)地區(qū)試點性開展，并未在全國范圍內(nèi)順利實施。而業(yè)內(nèi)對關(guān)于藥事服務(wù)費的收取，仍舊處于爭議的階段，仍未形成像醫(yī)師收費的標(biāo)準(zhǔn)體系。

　　那么藥事服務(wù)費的現(xiàn)狀如何，有何挑戰(zhàn)，將來要如何發(fā)展呢?

　　02、“一有三無”的現(xiàn)狀

　　面對我國目前高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展所面臨的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)，北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主任趙志剛教授稱為“一有三無”。

　　一有：有具體要求和方向，藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人(《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范的通知》);醫(yī)保藥品按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查(《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》);藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型(《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》);提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)(《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》)。

　　一無：沒有藥師執(zhí)業(yè)法律依據(jù)：醫(yī)生有《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，護士有《中華人民共和國護士管理條例》，醫(yī)、藥、護團隊中的藥師執(zhí)業(yè)的法律《藥師法》尚未出臺。

　　二無：對藥師價值的沒有收費體現(xiàn)：醫(yī)生有掛號費、診療費和會診費，護士有護理費;醫(yī)技科室有各自的收費，如檢查費、化驗費等，醫(yī)、藥、護、技中唯獨藥學(xué)服務(wù)缺失收費。

　　三無：沒有藥師的規(guī)范化培訓(xùn)：醫(yī)生、檢驗、放射等均有國家統(tǒng)一的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，通過5+3和5+2培養(yǎng)可以獲得碩士或博士的學(xué)歷，唯獨藥師沒有納入。

　　03、“兩會”中的聲音

　　面對目前“一有三無”的困境，今年兩會期間也有行業(yè)學(xué)者與專家為執(zhí)業(yè)藥師隊伍群體發(fā)聲。

　　長期關(guān)注藥師隊伍建設(shè)、藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展、安全用藥等領(lǐng)域的揚州市政協(xié)委員、揚州大學(xué)附屬醫(yī)院黃富宏主任藥師和北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主任趙志剛教授及中國藥師協(xié)會、中國健康促進基金會、健康中國研究中心相關(guān)專家一起，通過全國政協(xié)農(nóng)工界別小組提交了一份關(guān)于《關(guān)于落實藥事服務(wù)補償，加強藥師隊伍建設(shè)，促進合理用藥的提案》，希望通過加強藥師隊伍建設(shè)，保證廣大患者的安全與合理用藥。

　　據(jù)黃富宏主任介紹，長期以來，雖然在政策上設(shè)立了藥事服務(wù)費，但目前僅取消藥品加成，卻不給予醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)成本恰當(dāng)?shù)难a償，臨床藥品供應(yīng)和藥品質(zhì)量難以得到保障。遲遲不落實體現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)價值的藥事服務(wù)費，藥師職業(yè)價值得不到應(yīng)有的體現(xiàn)。這樣勢必影響藥師在醫(yī)療工作中發(fā)揮應(yīng)有功能和職責(zé)的積極性和創(chuàng)造性，廣大患者安全、合理用藥的保障難以保證。

　　對此現(xiàn)狀，專家們提出四條建議：

　　一，國家及政府有關(guān)部門應(yīng)統(tǒng)一認識，明確藥事服務(wù)費的定義和內(nèi)涵。藥事服務(wù)費不同于處方費。處方費是醫(yī)師開具處方收取的費用。雖然國內(nèi)沒有處方費，但醫(yī)院收取的診療費已經(jīng)體現(xiàn)了醫(yī)師的服務(wù)價值。藥事服務(wù)費更多體現(xiàn)的是藥學(xué)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)服務(wù)價值。

　　二，各級主管部門應(yīng)全面落實醫(yī)改文件精神，取消藥品加成后要盡快落實藥事服務(wù)費，對藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)成本給予合理補償。隨著國家藥品集中采購品種的擴大，藥品費用的大幅度下降為盡快落實藥事服務(wù)費創(chuàng)造了條件。盡快落實藥事服務(wù)費，可體現(xiàn)藥師勞動的技術(shù)價值和藥師職業(yè)的社會價值，有利于調(diào)動藥師的積極性，充分發(fā)揮藥師作為安全、合理用藥的重要保障作用。

　　三，加快藥師立法步伐，建立藥師管理制度。應(yīng)盡快出臺藥師法，明確藥師法律地位、職責(zé)權(quán)利和義務(wù)，從法律層面保障藥師的社會地位，并為落實藥事服務(wù)費提供法律依據(jù)。

　　四，應(yīng)盡快出臺規(guī)范的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。明確醫(yī)療機構(gòu)藥師應(yīng)提供的基本藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容，并對每項服務(wù)進行量化，設(shè)定考核標(biāo)準(zhǔn)，既促進人民群眾獲得標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、路徑化的藥學(xué)服務(wù)，也為藥事服務(wù)費的收取提供依據(jù)和衡量標(biāo)準(zhǔn)。

　　總的來說，落實藥事服務(wù)費對藥事管理和藥學(xué)服務(wù)發(fā)展，提高醫(yī)療機構(gòu)管理水平，促進科學(xué)、合理、安全用藥，都有很大的促進作用。但是如果真的落實了藥事服務(wù)補償，而執(zhí)業(yè)藥師技能也需要得到相應(yīng)提升，才能有底氣收取藥事服務(wù)報酬!小編也迫切希望藥師制度的完善與落實，給執(zhí)業(yè)藥師隊伍一個更好的發(fā)展未來!

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