面對執(zhí)業(yè)藥師注冊率低、掛證問題凸顯等情況，應(yīng)該怎么做？

　　思考和建議

　　執(zhí)業(yè)藥師是保障藥品安全不可或缺的重要力量，是保障藥品質(zhì)量、提供藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)人員，是監(jiān)測和提高患者藥物治療效果、降低患者醫(yī)療費用的監(jiān)護者，是疾病預(yù)防和健康教育的宣教者。新形勢下，公眾日益增長的合理用藥需求與執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)提供不足、質(zhì)量不高之間的矛盾逐漸顯現(xiàn)，對執(zhí)業(yè)藥師注冊管理制度修訂和完善也提出了更高的要求。

　　4.1 完善法律制度，加強注冊管理

　　實施執(zhí)業(yè)藥師注冊管理，是對執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)全過程的規(guī)范管理，有利于保證執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)水準(zhǔn)，保障公眾用藥安全。鑒于此，建議通過制定執(zhí)業(yè)藥師注冊相關(guān)法律制度，加強執(zhí)業(yè)藥師配備使用。

　　一是通過立法明確執(zhí)業(yè)藥師的法定身份。在執(zhí)業(yè)藥師注冊管理相關(guān)制度規(guī)定中，明確執(zhí)業(yè)藥師身份的法定性。經(jīng)注冊后，方可從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動。未經(jīng)注冊者，不得以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。

　　二是在制訂《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》中，吸納二十余年來執(zhí)業(yè)藥師注冊制度實施的成果，圍繞明確執(zhí)業(yè)藥師注冊管理工作的基本要求，對執(zhí)業(yè)藥師注冊的基本條件和內(nèi)容、注冊程序和責(zé)任義務(wù)等作出規(guī)定，突出《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》的管理屬性。國家藥品監(jiān)督管理部門進行宏觀規(guī)劃、管理和指導(dǎo)，省級藥品監(jiān)督管理部門結(jié)合本地區(qū)實際進行具體管理和實施。

　　三是可適當(dāng)擴展執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)領(lǐng)域。借鑒國外法律對執(zhí)業(yè)藥師注冊管理和執(zhí)業(yè)領(lǐng)域的管理要求，建議我國可通過制度的調(diào)整和規(guī)范，讓執(zhí)業(yè)藥師在藥品全生命周期管理的藥品研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用以及監(jiān)管、檢驗、藥學(xué)教育等各個領(lǐng)域發(fā)揮專業(yè)所長，依法執(zhí)業(yè)。

　　4.2規(guī)范繼續(xù)教育，提升藥學(xué)服務(wù)能力

　　為進一步提升執(zhí)業(yè)藥師隊伍整體專業(yè)素質(zhì)，發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)作用，應(yīng)加大執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)和能力提升力度。一是進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作。保證繼續(xù)教育質(zhì)量。依據(jù)《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育規(guī)定》和12號文規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理部門要做好本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的管理和實施工作，全面加強對繼續(xù)教育施教機構(gòu)的管理，依法查處違法違規(guī)行為，保障執(zhí)業(yè)藥師權(quán)益。繼續(xù)教育施教機構(gòu)應(yīng)認(rèn)真實施教學(xué)計劃，定期開展教學(xué)質(zhì)量評估，全面提升教育質(zhì)量，不斷提高執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素質(zhì)。二是持續(xù)開展專項藥學(xué)服務(wù)能力提升培訓(xùn)。按照國家藥品安全規(guī)劃要求，藥品監(jiān)督管理部門可持續(xù)實施執(zhí)業(yè)藥師能力與學(xué)歷提升工程，通過開展藥品管理、處方審核、藥學(xué)服務(wù)能力專項培訓(xùn)計劃，逐步提高執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)水平和能力。三是制定藥學(xué)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，藥品監(jiān)督管理部門可將執(zhí)業(yè)藥師開展藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容和公眾對其提供藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量評價結(jié)果納入延續(xù)注冊審核范疇，更好地體現(xiàn)對執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展的要求。

　　4.3加大懲處力度，實施聯(lián)合懲戒

　　12號文規(guī)定，嚴(yán)禁《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》掛靠，持證人注冊單位與實際工作單位不符的，由發(fā)證部門撤銷《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，并作為個人不良信息由負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門記入全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理信息系統(tǒng)。

　　根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》，建議：

　　一是加大懲處力度。在制訂《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》時，可針對執(zhí)業(yè)藥師“掛證”以及其他違法違規(guī)行為，應(yīng)予處罰情形予以適當(dāng)細(xì)化，強化對執(zhí)業(yè)藥師及執(zhí)業(yè)單位的責(zé)任追究，嚴(yán)厲打擊“掛證”等違法違規(guī)行為，營造規(guī)范執(zhí)業(yè)的良好環(huán)境。

　　二是實施聯(lián)合懲戒。采用信息化手段強化執(zhí)業(yè)藥師注冊管理，逐步建立健全執(zhí)業(yè)藥師個人誠信記錄，為實現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師全執(zhí)業(yè)周期的日常監(jiān)管和個人信用信息無縫銜接奠定基礎(chǔ)。及時向全國統(tǒng)一的個人公共信用信息平臺推送執(zhí)業(yè)藥師個人誠信記錄，接受社會監(jiān)督，促進社會共治。為優(yōu)良信用執(zhí)業(yè)藥師提供創(chuàng)業(yè)就業(yè)等方面更多服務(wù)便利，對嚴(yán)重失信執(zhí)業(yè)藥師實施聯(lián)合懲戒，以弘揚誠信執(zhí)業(yè)職業(yè)美德，增強執(zhí)業(yè)藥師誠信意識，營造優(yōu)良執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)信用環(huán)境。

　　通過對我國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理制度的梳理，并結(jié)合新政策新形勢進行分析發(fā)現(xiàn)，新形勢對執(zhí)業(yè)藥師注冊管理工作提出了更高要求，同時也凸顯了發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用的必要性和重要意義。通過完善執(zhí)業(yè)藥師注冊管理制度，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師更加注重自我能力提升，切實履行好保障藥品質(zhì)量和提供合理用藥指導(dǎo)的工作職責(zé)，服務(wù)公眾用藥安全，助力健康中國建設(shè)。

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