07年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點(diǎn)精析一【生理學(xué)】

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第二章  血  液
    【考綱要求】
    1．血液的組成與特性：

①內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；②血量、血液的組成、血細(xì)胞比容；③血液的理化特性。        2．血細(xì)胞及其功能:①紅細(xì)胞生理:紅細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子;②白細(xì)胞生理:白細(xì)胞的總數(shù)和各類白細(xì)胞所占百分?jǐn)?shù)及功能;③血小板的數(shù)量及其在生理止血中的作用。
    3．血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步驟；②主要抗凝物質(zhì)的作用。
    4．血型：①血型與紅細(xì)胞凝集；②ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1．細(xì)胞外液是細(xì)胞的生存環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對(duì)恒定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)是一動(dòng)態(tài)平衡。
    2．人體內(nèi)血液的總量稱為血量，相當(dāng)于自身體重的7％～8%，即每公斤體重70～80ml血液。
    3．血液由血漿和血細(xì)胞兩部分組成。血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比稱血細(xì)胞比容。健康成年男性為40％～50%，女性為37％～48%。
    4．血漿滲透壓包括兩種：由晶體物質(zhì)形成的滲透壓稱晶體滲透壓；由膠體物質(zhì)（主要是白蛋白）形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。晶體滲透壓的作用是保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡，維持血細(xì)胞的正常形態(tài)和功能；血漿膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外的水平衡，保持一定的血漿量。
    5．滲透壓和血漿滲透壓相等的溶液為等滲溶液，如0．85% NaCl和5％的葡萄糖溶液，亦為等張液；滲透壓比血漿滲透壓低的稱低滲液，反之則為高滲液。紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性用血沉表示，血沉快慢與紅細(xì)胞疊連有關(guān)。血漿白蛋白增多，紅細(xì)胞不易疊連，血沉減慢；球蛋白和（或）纖維蛋白原增多，可使紅細(xì)胞疊連，血沉加快。
    6．紅細(xì)胞生成的原料是鐵和蛋白質(zhì)，缺鐵引起小細(xì)胞低色素性貧血；促使紅細(xì)胞成熟的因子是葉酸和維生素B12，缺乏會(huì)出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。
    7．白細(xì)胞的分類和功能。
    8．血小板的生理功能：參與止血；促進(jìn)凝血；維持血管內(nèi)皮的完整性。
    9．血液凝固的過程大體可分為三個(gè)基本步驟：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟�血酶；第三步，在凝血酶的作用下，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。根據(jù)凝血酶原激活物生成的過程不同，分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血。內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是因子Ⅻ，參與凝血的因子均在血管內(nèi)，凝血的速度慢；外源性凝血的啟動(dòng)因子是因子Ⅲ的釋放，凝血速度快。
10．血液中重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素。
     11．血型是指血細(xì)胞膜上特異抗原的類型。 ABO血型系統(tǒng)中，根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含凝集原的種類進(jìn)行分型。紅細(xì)胞膜上只含A凝集原者為A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者為B型，血清中含抗A凝集素；含有A、B兩種凝集原者為AB型，血清中沒有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者為O型，血清中則含有抗A和抗B凝集素。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1．通常所說的血型是指
      A．紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型
      B．紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型
      C．紅細(xì)胞膜上特異受體的類型
      D．血漿中特異凝集素的類型
      E．血漿中特異凝集原的類型
    答案：B
    2．關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
      A．運(yùn)輸物質(zhì)
      B．緩沖pH
      C．參與機(jī)體的免疫功能
      D．參與生理止血過程
      E．形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡
    答案：E
    3．一位A型血的男子有一男一女兩個(gè)孩子，其中女孩的血清與其父的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，而男孩的血清與其父的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是
      A． A型或B型
      B． A型或AB型
      C． A型或O型
      D． B型或O型
      E． B型或AB型
    答案：D
    4．形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是
      A． NaCl
      B．白蛋白
      C．球蛋白
      D．纖維蛋白
      E．血紅蛋白
    答案：B
    5．下列屬于等張溶液的是
      A．0.85% NaCl
      B．0.85%葡萄糖
      C．1.9％尿素
      D．5% NaCl
      E．10%葡萄糖
    答案：A
    6． AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含
      A．A凝集原和抗A、抗B凝集素
      B．B凝集原和抗B凝集素
      C．A凝集原和抗B凝集素
      D．B凝集原和抗A凝集素
      E．A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
    答案：E
    7．紅細(xì)胞生成的基本原料是
      A．鐵、維生素B12
      B．葉酸、維生素B12
      C．蛋白質(zhì)、葉酸
      D．蛋白質(zhì)、維生素B12
      E．鐵、蛋白質(zhì)
    答案：E
    8．獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)。主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為
      A． B型
      B． AB型
      C． A型
      D． O型
      E． A型或B型
    答案：B
    9．外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于
      A．組織受傷釋放組織因子Ⅲ
      B．凝血酶的形成
      C．第Ⅻ因子被激活
      D．血小板第3因子的釋放
      E．第X因子被激活
    答案：A
10．能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是
      A．肝素
      B．蛋白質(zhì)C
      C．凝血酶調(diào)制素
      D．組織因子途徑抑制物
      E．α2-巨球蛋白
    答案：A
    【解析】本章考查ABO血型、血漿滲透壓、紅細(xì)胞的生成及血液凝固。

資料類別：	執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點(diǎn)精析一【生理學(xué)】
資料格式：	WORD格式
資料來源：	考試吧 (Exam8.com)
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