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07執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點精析三【生物化學(xué)】

 

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第六章  呼吸系統(tǒng)疾病
    【考綱要求】
    1.慢性支氣管炎:(1)病理變化;(2)臨床病理聯(lián)系;(3)主要并發(fā)癥--阻塞性肺氣腫的病理變化和對機(jī)體的影響。
    2.大葉性肺炎:(1)病理變化;(2)并發(fā)癥。

    3.小葉性肺炎:(1)病理變化;(2)并發(fā)癥。
    4.肺硅沉著。(1)病因;(2)病理變化;(3)并發(fā)癥。
   5.肺癌的肉眼和組織學(xué)類型。 
    【考點縱覽】
    1.慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性疾病之一,以長期咳嗽咳痰或伴喘息為主要癥狀;每年持續(xù)3個月連續(xù)2年。
    2.慢性支氣管炎的病理變化。
    3.大葉性肺炎的四期病理變化及臨床特征。
    【歷年考題點津】
    1.慢性支氣管炎典型病變中沒有
      A.粘膜上皮鱗化
      B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生
      C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞
      D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤
      E.支氣管軟骨變性、萎縮
    答案:C
    2.引起肺氣腫的原因除阻塞性通氣障礙及細(xì)支氣管支撐組織破壞外,還有
      A.粘液腺肥大、增生
      B.肺組織纖維素性炎
      C.中、小型支氣管軟骨變性、萎縮
      D.a(chǎn)1-抗胰蛋白酶缺乏
      E.肺組織微循環(huán)障礙
    答案:D
    3.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是
      A.肺源性心臟病
      B.肺肉質(zhì)變
      C.肺膿腫
      D.纖維素性肺炎
      E.肺萎陷
    答案:A
    4.肺部疾病痊愈時,容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是
      A.慢性支氣管炎
      B.大葉性肺炎
      C.小葉性肺炎
      D.病毒性肺炎
      E.慢性肺氣腫
    答案:B
    5.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是
      A.病變累及肺小葉范圍
      B.病灶多位于背側(cè)和下葉
      C.病灶相互融合或累及全葉
      D.支氣管化膿性炎
      E.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎
    答案:E
    6.男,50歲,30年吸煙史,支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體,此種病理變化屬于
      A.支氣管黏膜化生
      B.支氣管黏膜肥大
      C.支氣管黏膜萎縮
      D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌
      E.支氣管腺癌
    答案:A
7.肺組織切片檢查,光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落,腔內(nèi)有膿性滲出物,周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物,應(yīng)診斷為
      A.慢性肺淤血
      B.大葉性肺炎灰色肝變期
      C.小葉性肺炎
      D.大葉性肺炎溶解消散期
      E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期
    答案:C
    8.慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是
      A.支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死
      B.支氣管平滑肌萎縮
      C.支氣管軟骨萎縮、纖維化
      D.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎
      E.支氣管腺體增生、肥大
    答案:D
第七章  消化系統(tǒng)疾病
    【考綱要求】
    1.消化性潰瘍:(1)病理變化;(2)并發(fā)癥。
    2.病毒性肝炎:(1)基本病理變化;(2)臨床病理類型和病變特點。
    3.門脈性肝硬化的病理變化和臨床病理聯(lián)系。
    4.胃癌、食管癌和大腸癌的肉眼和組織學(xué)類型。
5.原發(fā)性肝癌的肉眼和組織學(xué)類型。
    【考點縱覽】
    1.潰瘍病的四層結(jié)構(gòu)及胃潰瘍并發(fā)癥。
    2.病毒性肝炎的基本病理變化。
    3.各型肝炎的病變特點。
    4.肝硬化是肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生及細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生三種改變反復(fù)交錯運(yùn)行的結(jié)果。
    【歷年考題點津】
    1.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是
      A.肝細(xì)胞壞死
      B.假小葉形成
      C.炎細(xì)胞浸潤
      D.肝細(xì)胞濁腫變性
      E.肝細(xì)胞脂肪變性
    答案:B
    2.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是
      A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化
      B.病變特點是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成
      C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向
      D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大
      E.肝硬化不發(fā)生癌變
    答案:B
    3.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機(jī)化,該處血栓形成的最主要機(jī)制是
      A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原
      B.潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙
      C.潰瘍處動脈血流緩慢
      D.潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則
      E.胃液促進(jìn)凝血過程
    答案:B
4.肝體積明顯縮小,外觀黃綠色,表面呈結(jié)節(jié)狀,光鏡下見肝細(xì)胞大片壞死,同時可見肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),明顯淤膽,大量炎癥細(xì)胞浸潤,結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生,根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為
      A.急性黃疸性普通型肝炎
      B.重度慢性肝炎
      C.急性重型肝炎
      D.亞急性重型肝炎
      E.門脈性肝硬化
    答案:D
    5.一肝炎患者作肝穿刺活檢,鏡下見肝細(xì)胞點狀壞死,匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合
      A.急性普通型肝炎
      B.輕度慢性肝炎
      C.中度慢性肝炎
      D.重度慢性肝炎
      E.早期肝硬化
    答案:B
    6.胃癌最好發(fā)的部位是
      A.幽門管
      B.胃竇大彎側(cè)
      C.胃體大彎側(cè)
      D.胃竇小彎側(cè)
      E.賁門小彎側(cè)
    答案:D
    7.急性普通型病毒性肝炎,其壞死病變主要為
      A.點狀壞死
      B.橋接壞死
      C.碎片狀壞死
      D.大片壞死
      E.灶性壞死
    答案:A

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