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　　流行病學(xué)基本概念

　　流行病學(xué)定義

　　流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。

　　流行病學(xué)的定義體現(xiàn)如下幾點基本含義：

　　1.研究的對象是人群，是研究所關(guān)注的具有某種特征的人群，關(guān)注疾病及健康狀況在人群中發(fā)生的情況。

　　2.流行病不僅研究的疾病(包括傳染病，也包括非傳染病);而且研究健康。

　　3.從疾病的頻率和分布出發(fā)，揭示影響和決定頻率分布的因素以及流行的原因。

　　4.運用流行病學(xué)的原理和方法，結(jié)合實際情況，研究如何預(yù)防和控制疾病，增進(jìn)人群健康。

　　流行病學(xué)的學(xué)科特點

　　(一)群體特征

　　流行病學(xué)的著眼點是一個國家或一個地區(qū)的人群的健康狀況，它所關(guān)心的常常是人群中的大多數(shù)，而不僅僅注意個體的發(fā)病情況。

　　(二)以分布為起點的特征

　　流行病學(xué)是以疾病的分布為起點來認(rèn)識疾病的，即通過收集、整理并考察有關(guān)疾病在時間、空間和人群中的分布特征，以揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，為進(jìn)一步研究提供線索。

　　(三)對比的特征

　　在流行病學(xué)研究中自始至終貫穿著對比的思想，對比是流行病學(xué)研究方法的核心。只有通過對比調(diào)查、對比分析，才能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。

　　(四)概率論與數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特征

　　流行病學(xué)中是定量描述和數(shù)字分析，關(guān)注各種率的計算和計算時“分母”的含義。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理流行病學(xué)強調(diào)的是頻率。在流行病學(xué)的調(diào)查、分析和評價過程中利用了概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的分布、抽樣、推斷、參數(shù)、指標(biāo)、模型等原理和方法，目的在于科學(xué)、高效的揭示疾病和健康的本質(zhì)，評價各項研究的效果。

　　(五)社會醫(yī)學(xué)的特征

　　人群健康同環(huán)境有著密切的關(guān)系。疾病的發(fā)生不僅僅同人體的內(nèi)環(huán)境有關(guān)，還必然受到自然環(huán)境與社會環(huán)境的影響和制約。在研究疾病的病因和流行因素時，我們應(yīng)該全面考察研究對象的生物、心理和社會生活狀況。

　　(六)預(yù)防為主的特征

　　作為公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門主干學(xué)科，流行病學(xué)始終堅持預(yù)防為主的方針并以此作為學(xué)科的研究內(nèi)容之一。與臨床醫(yī)學(xué)不同的是，它面向整個人群，著眼于疾病的預(yù)防，特別是一級預(yù)防，保護(hù)人群健康。

　　流行病學(xué)的用途：

　　1.疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)：流行病學(xué)的根本任務(wù)是預(yù)防疾病，具體體現(xiàn)在疾病三級預(yù)防的思想及其實踐中，這一用途在傳染病和寄生蟲病的預(yù)防中已顯而易見。在慢性非傳染性疾病，例如癌癥、心血管病和糖尿病等的預(yù)防控制中取得了一定的成績。隨著社會的發(fā)展，健康教育和健康促進(jìn)逐漸成為疾病預(yù)防的重要內(nèi)容。在制訂促進(jìn)人群健康的策略和措施，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)干預(yù)方面流行病學(xué)發(fā)揮了重要的作用。

　　2.疾病監(jiān)測：在疾病的防治過程中，流行病學(xué)堅持長期地、系統(tǒng)地收集并分析疾病的資料，以了解疾病的流行趨勢及其影響因素。疾病監(jiān)測的范圍包括傳染病醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、非傳染病及其他(如傷殘或健康狀態(tài))。

　　3.疾病病因和危險因素研究：流行病學(xué)在研究疾病的病因和危險因素方面具有特殊的方法學(xué)意義和重要的實際意義。有些疾病的病因是單一的，如傳染病中的麻疹;但有些疾病的病因較復(fù)雜，如慢性非傳染性疾病就是由多種因素綜合作用的結(jié)果，如高血壓、血脂異常，肥胖和吸煙等均被認(rèn)為是冠心病的危險因素。因此，流行病學(xué)的主要任務(wù)就是盡量闡明這些危險因素。有時，雖然真正的病因機制尚未完全被闡明，但針對諸多危險因素所采取防制疾病的措施仍收到很好的效果，這是很實際的，是流行病學(xué)應(yīng)用中的一大特點。

　　4.疾病自然史研究：疾病從發(fā)生到結(jié)局有一個自然發(fā)展過程，如亞臨床期、癥狀早期、癥狀明顯期、癥狀緩解期和恢復(fù)期。通過流行病學(xué)方法研究人類疾病和健康的發(fā)展規(guī)律，研究自然史可以用于疾病預(yù)防和健康促進(jìn)。

　　5.疾病防治的效果評價：觀察疫苗接種的效果、了解新藥的安全性和有效性、評價社區(qū)于預(yù)項目、評價衛(wèi)生工作或衛(wèi)生措施的效果等，均需進(jìn)行流行病學(xué)研究看看是否降低了人群發(fā)病率，是否提高了治愈率和促進(jìn)了健康水平。簡言之，只有人群中的結(jié)果才能最終說明人群巾的問題。

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