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2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考點(diǎn)復(fù)習(xí)(8)
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心臟叩診
心臟叩診(7分)
確定心臟大小、形狀、位置。
(1) 叩診方法、姿勢、力量正確(4分);
以左手中指作為叩診板指，平置于心前區(qū)叩診部位，坐位時板指與肋間垂直，臥位時板指與肋間平行，以右手中指借右腕關(guān)節(jié)活動叩擊板指，清變濁來確定心界，順序：左界→右界，由下→上，由外向內(nèi)。左側(cè)心尖搏動外2-3cm→逐個肋間向上→第2肋間，并作標(biāo)志，測量其與胸骨中線間的垂直距離。
(2) 會叩診心濁音界，能回答并叩出主考官提出的某肋間心濁音界(3分);
正常心界：2~3→II←2~3;2~3→III←3.5~4.5;2~3→IV←5~6; V←7~9 (左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)。
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