2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華練習(xí)試題及解析(第1套)

　　11、【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】標(biāo)準(zhǔn)誤越大，則表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)

　　A.系統(tǒng)誤差越大

　　B.可靠程度越大

　　C.抽樣誤差越大

　　D.可比性越差

　　E.離散程度越小

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)誤是樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，標(biāo)準(zhǔn)誤越大，樣本均數(shù)的波動范圍越大，用其估計(jì)總體均數(shù)的抽樣誤差越大。

　　所以本題答案選擇C.

　　12、【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】下列關(guān)于相對數(shù)表述正確的是

　　A.治療2人，治愈l人，其治愈率為50%

　　B.構(gòu)成比和率的作用是相同的

　　C.幾個組的率可直接相加求平均率

　　D.內(nèi)部構(gòu)成比影響總率比較時要作率的標(biāo)準(zhǔn)化

　　E.兩個樣本率不同，則其總體率亦一定不同

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　構(gòu)成比與率不能混淆;率或構(gòu)成比的分母不宜太小;率不能直接相加求平均率;兩個樣本率不同，其總體率可能相同;內(nèi)部構(gòu)成比影響總率比較時要作率的標(biāo)準(zhǔn)化。

　　所以本題答案選擇D.

　　13、【生物化學(xué)】下列關(guān)于肽鍵性質(zhì)和組成的敘述正確的是

　　A.由Cα和N組成

　　B.由Cα1和Cα2組成

　　C.由Cα和C-COOH組成

　　D.肽鍵可以自由旋轉(zhuǎn)

　　E.肽鍵有一定程度的雙鍵性質(zhì)

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　肽鍵由C和N組成，不能自由旋轉(zhuǎn)，鍵長為0.132nm，比C-N單鍵0.149nm短，但比C=N雙鍵0.127nm長，具有雙鍵性質(zhì)。

　　所以本題答案選擇E.

　　14、【生物化學(xué)】含有兩個羧基的氨基酸是

　　A.酪氨酸

　　B.賴氨酸

　　C.蘇氨酸

　　D.谷氨酸

　　E.絲氨酸

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　谷氨酸含有兩個羧基。含有兩個羧基的氨基酸還有天冬氨酸，其他氨基酸只含一個羧基。

　　所以本題答案選擇D.

　　15、【生理學(xué)】獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)。主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為

　　A.B型

　　B.AB型

　　C.A型

　　D.0型

　　E.A型或B型

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　獻(xiàn)血者為A型血，其紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。交叉配血的主側(cè)是獻(xiàn)血者紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合，主側(cè)不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素;交叉配血的次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與獻(xiàn)血者的血清作配合試驗(yàn)，次側(cè)凝集，

　　表示受血者紅細(xì)胞膜上含B凝集原。根據(jù)交叉配血結(jié)果，受血者紅細(xì)胞膜上有B凝集原，而不含抗A凝集素，可判斷受血者的血型為AB型。因?yàn)锽型者血清中含抗A凝集素，O型者紅細(xì)胞膜上不含B凝集原，A型血者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。

　　所以本題答案選擇B.

　　16、【生理學(xué)】竇房結(jié)P細(xì)胞動作電位0期去極化的離子基礎(chǔ)是

　　A.Ca2+內(nèi)流

　　B.Na+內(nèi)流

　　C.K+內(nèi)流

　　D.Ca2+外流

　　E.K+外流

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　竇房結(jié)P細(xì)胞0期去極化不受細(xì)胞外Na+濃度影響，而受細(xì)胞外Ca2+濃度的影響，可被Ca2+通道抑制劑(如維拉帕米、Mn2+)阻斷。當(dāng)膜電位由最大復(fù)極電位自動去極化到閾電位時，膜上Ca2+通道被激活，引起Ca2+內(nèi)流醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)，導(dǎo)致0期去極化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　所以本題答案選擇A.

　　17、【生物化學(xué)】DNA變性時其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為

　　A.磷酸二酯鍵斷裂

　　B.N-C糖苷鍵斷裂

　　C.堿基內(nèi)C-C鍵斷裂

　　D.戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂

　　E.對應(yīng)堿基間氫鍵斷裂

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　DNA變性指雙螺旋堿基間的氫鍵的斷開，是次級鍵的斷裂。

　　所以本題答案選擇E

　　18、【生物化學(xué)】關(guān)于參與三羧酸循環(huán)的酶正確的敘述是

　　A.主要位于線粒體外膜

　　B.Ca2+可抑制其活性

　　C.當(dāng)NADH/NAD+比值增高時活性較高

　　D.氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性

　　E.在血糖較低時，活性較低

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　參與三羧酸循環(huán)的酶主要位于線粒體內(nèi)，只有琥珀酸脫氫酶是與線粒體內(nèi)膜結(jié)合的酶。Ca2+可激活異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶等三羧酸循環(huán)中的酶。當(dāng)NADH/NAD+比值增高時可反饋抑制上述三羧酸循環(huán)中的酶。血糖濃度低時，糖氧化不足，體內(nèi)ATP濃度低，而ADP、AMP濃度高，則三羧酸循環(huán)的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率對三羧酸循環(huán)的運(yùn)轉(zhuǎn)起著非常重要的作用，主要通過NADH/NAD+、ATP/ADP、AMP等來抑制/激活三羧酸循環(huán)中的酶。

　　所以本題答案選擇D.

　　19、【生理學(xué)】PCO2升高引起呼吸加深、加快最主要是通過哪部分引起的

　　A.直接刺激呼吸中樞

　　B.刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

　　C.刺激頸動脈竇壓力感受器

　　D.刺激頸動脈體化學(xué)感受器

　　E.刺激主動脈體化學(xué)感受器

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　CO2對呼吸的刺激作用是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：一條是刺激中樞化學(xué)感受器，繼而引起延髓呼吸中樞興奮;另一條是刺激外周化學(xué)感受器，神經(jīng)沖動傳入延髓，使呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深加快，但以前一條途徑為主，約占總效應(yīng)的80%。

　　所以本題答案選擇B.

　　20、【生理學(xué)】引起促胰液素釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是

　　A.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

　　B.HCl

　　C.脂肪酸

　　D.淀粉

　　E.葡萄糖

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　食糜中的HCl可刺激小腸黏膜中的S細(xì)胞分泌促胰液素。當(dāng)小腸上段pH降至3.0時，可引起促胰液素大量釋放。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪酸也有一定的刺激作用，但糖類物質(zhì)幾乎沒有作用。

　　所以本題答案選擇B.

　　編輯推薦：

　　2013公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試方式及內(nèi)容調(diào)整

　　考試吧邀請文都名師指導(dǎo)2013年醫(yī)師資格筆試備考

　　2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱及大綱變化匯總