2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華練習(xí)試題及解析(第2套)

　　11、【臨床綜合】呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于

　　A.急性喉炎

　　B.氣管異物

　　C.支氣管哮喘

　　D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.喉頭水腫

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于：①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等;②支氣管哮喘。其余除肺炎鏈球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。

　　所以本題答案選擇C

　　12、【臨床綜合】慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適

　　A.應(yīng)用抗生素治療

　　B.少量鎮(zhèn)咳劑

　　C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰

　　D.提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染

　　E.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，積極預(yù)防上呼吸道感染。其他選項(xiàng)所提及的方法及措施對(duì)緩解期的患者是不合適的。

　　所以本題答案選擇D

　　13、【臨床綜合】下列哪項(xiàng)檢查最常用于確定心肌梗死部位

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.心電圖

　　C.核素心肌顯像

　　D.心電向量圖

　　E.臨床體征

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　臨床上確定心肌梗死部位最常用、最簡(jiǎn)便的手段是心電圖檢查，根據(jù)異常Q波、ST段改變所在導(dǎo)聯(lián)，推斷其梗死部位。雖然超聲心動(dòng)圖、心電向量圖、核素心肌顯像亦可幫助確定梗死部位，但費(fèi)用高且不簡(jiǎn)便。

　　所以本題答案選擇B

　　14、【臨床綜合】食管癌的X線表現(xiàn)不包括

　　A.管壁僵硬

　　B.黏膜皺襞增粗

　　C.黏膜呈串珠樣改變

　　D.黏膜皺襞斷裂

　　E.充盈缺損或龕影

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　黏膜串珠樣改變是食管靜脈曲張的典型表現(xiàn)。

　　所以本題答案選擇C

　　15、【流行病學(xué)】要想了解某種疾病在某一地區(qū)的危害情況，最初進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)，宜選用下列何種方法

　　A.個(gè)案調(diào)查

　　B.抽樣調(diào)查

　　C.普查

　　D.典型病例調(diào)查

　　E.住院病例調(diào)查

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　要了解某種疾病在某地區(qū)的危害情況，首選采取抽樣調(diào)查方法，以便推測(cè)對(duì)整個(gè)地區(qū)的危害現(xiàn)狀。這種方法較為經(jīng)濟(jì)和有效。

　　所以本題答案選擇B

　　16、【流行病學(xué)】續(xù)發(fā)率可以定義為

　　A.接觸者第二次發(fā)病數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%

　　B.接觸者中發(fā)病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%

　　C.接觸者中患病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%

　　D.同等身份的接觸者中發(fā)病人數(shù)/同等身份人數(shù)×100%

　　E.易感接觸者中二代病例數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)×100%

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　續(xù)發(fā)率也稱二代發(fā)病率，是指某些傳染病在最短與最長(zhǎng)潛伏期之間易感者中二代病例所占的比例。家庭中第一例患者稱為“家庭原發(fā)病例”，不計(jì)入二代發(fā)病率中。自原發(fā)病例出現(xiàn)后，在該病最短潛伏期至最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)發(fā)生的病例稱為二代病例。

　　所以本題答案選擇E.

　　17、【臨床綜合】急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

　　A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

　　B.蛋白尿、血尿、心功能不全

　　C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

　　D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

　　E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。因?yàn)椴〕潭�，所以血漿清蛋白不會(huì)下降，一般不會(huì)有心功能不全，而尿路刺激征和腎區(qū)叩痛是腎盂腎炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。

　　所以本題答案選擇C

　　18、【臨床綜合】腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是

　　A.上行感染

　　B.血行感染

　　C.淋巴道感染

　　D.外傷直接感染

　　E.腎周圍器官感染蔓延

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　腎盂腎炎是由病原菌多由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)腎;也可經(jīng)血行感染播散到腎。

　　所以本題答案選擇A

　　19、【流行病學(xué)】關(guān)于隊(duì)列研究，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.研究的暴露是人為給予的

　　B.不適用于罕見(jiàn)病

　　C.設(shè)立對(duì)照組

　　D.因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序合理

　　E.可以了解疾病的自然史

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　隊(duì)列研究屬于觀察性研究，不是實(shí)驗(yàn)性研究，其暴露因素是自然存在的，不是人為給予的。這是隊(duì)列研究的特點(diǎn)，并以此與實(shí)驗(yàn)研究相區(qū)別。本題其余備選答案均為隊(duì)列研究的特征。

　　所以本題答案選擇A

　　20、【流行病學(xué)】臨床試驗(yàn)的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括

　　A.有效率

　　B.治愈率

　　C.生存率

　　D.保護(hù)率

　　E.好轉(zhuǎn)率

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　臨床試驗(yàn)主要是評(píng)價(jià)某種藥物或治療方法的效果，常用指標(biāo)有有效率、治愈率、病死率、不良事件發(fā)生率、生存率等

　　所以本題答案選擇D.

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