>>>2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試備考沖刺專題

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　　A1題型

　　1.雜環(huán)胺致癌的主要靶器官為

　　A.食道

　　B.口腔

　　C.胃

　　D.肝

　　E.腎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 美國國家癌癥研究院的資料表明，雜環(huán)胺可能與胃癌、乳腺癌、直腸癌和胰腺癌有顯著關(guān)系，此外也有研究表明雜環(huán)胺和結(jié)腸癌、前列腺癌有關(guān)，而在本題的五個選項中，C最為合適。

　　2.適宜于用氣管注射染毒的空氣污染物是

　　A.二氧化硫

　　B.可吸人顆粒物

　　C.二氧化氮

　　D.苯

　　E.氯氣

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毒理學(xué)常用的染毒方式有經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚和注射方式。在經(jīng)呼吸道染毒中，一般有吸人染毒(靜式、動式)和氣管注入的方式，對于氣態(tài)物質(zhì)，一般采用吸人染毒的方式，而對于固體或者液體，由于吸人無法完成且不易確定暴露量，因此采用氣管注人。上述答案中，A、C、E均為氣體，D雖為液體，但是揮發(fā)度高，可等同于氣體，只有B為固體，所以答案為B。

　　3.觀察到損害作用的最低劑量是

　　A.引起畸形的最低劑量

　　B.引起DNA損傷的最低劑量

　　C.引起某項檢測指標(biāo)出現(xiàn)異常的最低劑量

　　D.引起染色體畸變的最低劑量

　　E.引起免疫功能減低的最低劑量

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 觀察到損害作用的最低劑量是指能引起所觀察的指標(biāo)出現(xiàn)異常的最低劑量。答案中的A、B、D、E都給出了具體的損傷指標(biāo)，所以答案具有等同性，一個正確，全部正確。只有C沒有具體說明是哪種類型的損傷，具有概括性，所以答案為C。

　　4.LD50與急性毒性評價的關(guān)系是

　　A.LD50值與急性毒性大小成正比

　　B.1/LD50值與急性毒性大小成正比

　　C.LD50值與急性閾劑量成反比

　　D.LD50值與急性毒性大小成反比

　　E.LD50值與染毒性劑量成正比

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 LD50是半數(shù)致死劑量，也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小，表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動物死亡，則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。因此選項中A與事實相反;B：一般急性毒性評價不采用1/LD50;C：LD50值與閾劑量無關(guān)，這兩個指標(biāo)都是由化學(xué)物本身的特性決定的;E：LD50值與染毒劑量無關(guān)，二者是不同的概念，所以D為正確答案。

　　5.使外來化學(xué)物易于經(jīng)生物膜簡單擴散的因素為

　　A.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)高,非解離狀態(tài)

　　B.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)低，解離狀態(tài)

　　C.濃度梯度小，脂水分配系數(shù)高，分子小

　　D.濃度梯度小，脂水分配系數(shù)高，分子大

　　E.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)低，非解離狀態(tài)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 影響化學(xué)物經(jīng)生物膜簡單擴散的主要因素有：①化學(xué)物濃度差：生物膜兩側(cè)濃度差越大，化學(xué)物越容易經(jīng)過生物膜簡單擴散;②解離度：一般來說離子型化合物脂溶性低，且可能與細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖之間發(fā)生離子反應(yīng)，因此不容易穿過生物膜，而未解離的化合物易于通過簡單擴散穿過生物膜;③脂水分配系數(shù)：化學(xué)物質(zhì)只有具備脂溶性(即脂水分配系數(shù)較大)，才易于穿過生物膜，不過脂溶性過強也會阻礙簡單擴散，使化學(xué)物停留在生物膜中。

　　6.毒物代謝的兩重性是指

　　A.一相反應(yīng)可以降低毒性，二相反應(yīng)可以增加毒性

　　B.經(jīng)代謝后，水溶性增大，毒性也增大

　　C.原形不致癌的物質(zhì)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化變?yōu)橹掳┪?/P>

　　D.毒物代謝可經(jīng)過一相反應(yīng)和二相反應(yīng)

　　E.經(jīng)過代謝，毒性可增加(代謝活化)或降低(代謝解毒)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 毒物代謝的兩重性是指：外來化學(xué)物經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化，有的可以達(dá)到降解、減低毒性，但是也有些物質(zhì)卻可使毒性增強，甚或產(chǎn)生致癌、致畸效應(yīng)。是為代謝過程對外來化學(xué)物作用的兩重性。

　　7.外來化學(xué)物的聯(lián)合作用有以下四種，除了

　　A.誘導(dǎo)作用

　　B.相加作用

　　C.協(xié)同作用

　　D.獨立作用

　　E.拮抗作用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外來化合物聯(lián)合作用分為：相加、協(xié)同、拮抗抗和獨立作用。分別表明了多種化學(xué)物同時暴露后對生物體毒效應(yīng)方面的相互作用。而誘導(dǎo)的概念往往是指化學(xué)物作用以后，引起細(xì)胞內(nèi)的酶、蛋白質(zhì)合成或者一些細(xì)胞因子產(chǎn)生的變化，是化學(xué)物與生物體的交互作用，而不是化學(xué)物之間的交互作用。因此答案為A。

　　8.在皮膚刺激試驗中最好使用

　　A.小鼠和大鼠

　　B.大鼠和家兔

　　C.家兔和小鼠

　　D.豚鼠和家兔

　　E.地鼠和豚鼠

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 毒理學(xué)研究的受試動物選擇時，需要選擇最敏感的受試動物，對于大鼠、小鼠、地鼠、豚鼠和家兔而言，豚鼠和家兔的皮膚較為敏感，對刺激物的反應(yīng)性較強，因此在皮膚刺激試驗中常采用豚鼠和家兔作為研究對象。

　　9.亞慢性毒性試驗的目的如下述，但不包括

　　A.研究受試物亞慢性毒性的特點及靶器官

　　B.研究受試物的亞慢性毒性的劑量一反應(yīng)關(guān)系

　　C.為慢性毒性試驗和致癌試驗的劑量設(shè)計提供依據(jù)

　　D.確定受試物的致死劑量

　　E.為制定其安全限量標(biāo)準(zhǔn)提供初步參考依據(jù)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 亞慢性毒性研究主要是觀察在較低的暴露劑量下，長期接觸受試物對生物體機能的影響。而答案A、B、C、E都是亞慢性毒性研究可以提供的信息，只有D選項所提及的致死劑量是急性毒性效應(yīng)，在亞慢性毒性研究中無法觀察到。因此正確答案為D。

　　10.下列I勇附類型不屬于以DNA為靶的誘變

　　A.烷化劑作用

　　B.堿基類似物取代作用

　　C.嵌入劑作用

　　D.非整倍體劑作用

　　E.對堿基結(jié)構(gòu)破壞作用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 化學(xué)物引起的遺傳損傷的終點有：基因突變、染色體畸變和DNA損傷、非整倍體(染色體組損傷)。在答案中烷化劑(A)和嵌入劑(C)的作用都是與DNA直接結(jié)合，引起一系列變化;而堿基類似物取代(B)和堿基結(jié)構(gòu)破壞(E)也直接對DNA造成損傷，只有非整倍體損傷不是直接作用于DNA，因此答案為D。

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