>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項試題及答案匯總

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　　1.乙型腦炎病毒的傳播媒介是

　　A.虱

　　B.蚤

　　C.蚊

　　D.螨

　　E.蜱

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　試題難度：易

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：本題屬于基本知識題、難度較易。要求考生掌握傳播疾病的主要媒介生物。乙型腦炎病毒和登革熱病毒等黃病毒屬病毒，均經(jīng)蚊媒傳播。地方性斑疹傷寒(病原體為斑疹傷寒立克次體)，經(jīng)鼠蚤在鼠與人間傳播。經(jīng)人虱叮咬可傳播人流行性斑疹傷寒(病原體是普氏立克次體)。恙蟲熱的病原體為恙蟲熱立克次體，可經(jīng)恙螨叮咬傳播。經(jīng)蜱媒可傳播森林腦炎(由森林腦炎病毒引起)和Q熱等，Q熱由伯氏考克斯體引起，在牛羊等家畜中經(jīng)蜱媒傳播，還可通過家畜排泄物和乳汁，經(jīng)呼吸道和消化道等途徑再傳染給人。

　　2.內(nèi)毒素的毒性作用，不引起的癥狀或疾病是

　　A.食物中毒

　　B.發(fā)熱

　　C.休克

　　D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　E.白細胞反應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題屬于基本知識題、難度適中。

　　要求考生掌握細菌內(nèi)毒素的致病作用。細菌內(nèi)毒素為細菌細胞壁的脂多糖成分，對機體具有致發(fā)熱反應(yīng)、白細胞反應(yīng)、內(nèi)毒素血癥甚至內(nèi)毒素性休克，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)為內(nèi)毒素性休克進一步惡化的綜合征。內(nèi)毒素的毒性較弱，不引起食物中毒。能分泌腸毒素(屬于外毒素)的細菌，才可引起細菌性食物中毒。

　　3.不屬于人工被動免疫的方式是

　　A.注射人血清丙種球蛋白

　　B.注射含特異性抗體的球蛋白

　　C.注射免疫核糖核酸

　　D.注射胸腺素

　　E.通過胎盤從母體獲得抗體

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題屬于基本知識題、難度適中。要求考生掌握人工被動免疫制劑的種類。人工被動免疫是通過輸入或注入含有特異性抗體的丙種球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干擾素等免疫制劑，使機體立即可獲得特異性免疫力的方法。新生兒通過胎盤從母體獲得特異性抗體，稱為自然被動免疫，最多可持續(xù)至6個月齡。

　　4.關(guān)于霍亂，錯誤的描述是

　　A.屬于烈性傳染病

　　B.引起霍亂的致病菌是O2血清群霍亂弧菌

　　C.病愈后，少數(shù)患者可短期帶菌

　　D.霍亂弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素

　　E.接種霍亂死菌苗可增強人群的特異性免疫力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題屬于基本知識題、難度適中。要求考生掌握霍亂的病原體。

　　目前能引起霍亂的病原體是O1群和O139血清群霍亂弧菌，O2血清群為非致病的不凝集弧菌，不引起霍亂�；魜y弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素�；魜y發(fā)病重篤，傳播速度快，可導(dǎo)致世界性大流行，屬于烈性傳染病，少數(shù)患者可于病愈后帶菌3～4周。接種霍亂O1群死菌苗可使機體獲得3～6個月的特異性免疫力，可用于特定人群的接種。

　　5.能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細胞型微生物是

　　A.細菌

　　B.衣原體

　　C.支原體

　　D.立克次體

　　E.病毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：本題屬于基本知識題、難度適中。要求考生掌握可用培養(yǎng)基進行分離培養(yǎng)的微生物。

　　病毒為非細胞型微生物，衣原體和立克次體等原核細胞型微生物均需在活組織細胞內(nèi)培養(yǎng)增殖。原核細胞型微生物中，細菌和支原體可在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖，其中支原體的形體(直徑0.2～0.3μm)要比細菌(0.5～3.0μm)小得多，也更低等，且支原體培養(yǎng)基中需加入豐富的營養(yǎng)和10%～20%人或動物血清。

　　6.關(guān)于戊型肝炎病毒(HEV)致病特性，錯誤的描述是

　　A.經(jīng)消化道傳播

　　B.15～35歲青壯年感染后發(fā)病者居多

　　C.多于發(fā)病后6周康復(fù)，不引起慢性肝炎

　　D.孕婦患者的病死率不高

　　E.患者血清抗一HEV陽性，有助于急性戊型肝炎診斷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　試題難度：較難

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本題屬于基本知識題、難度較難。要求考生掌握戊型肝炎病毒的致病特征。

　　戊型肝炎病毒(HEV)所致戊型肝炎，其致病特性主要有經(jīng)消化道傳播，僅引起急性病毒性肝炎且多于發(fā)病后6周康復(fù)，不引起慢性肝炎�；颊哂诎l(fā)病早期，血清抗-HEV陽性，且于1年后抗體滴度明顯下降，故血清抗-HEV高滴度陽性有助于急性戊型肝炎診斷。l5～35歲青壯年感染后發(fā)病者居多及孕婦患者的病死率高，是戊型肝炎的流行病學(xué)特征，尤其是妊娠后期的孕婦患戊型肝炎的病死率可高達15%～25%。

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