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萬題庫:公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題每日一練(2.6)

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  每日一練

  (單項選擇題)下列有關有機磷酸酯類中毒機理及表現(xiàn)的描述中錯誤的是( )。

  A.慢性中毒時突出表現(xiàn)為血中膽堿酯酶活性明顯持久降低與臨床癥狀不平行

  B.誤服敵百蟲引起的中毒要用2%碳酸氫鈉溶液反復洗胃

  C.經皮膚侵入中毒者最好用溫水和肥皂徹底清洗

  D.與膽堿酯酶結合生成難以水解的磷;憠A酯酶

  E.僅少數(shù)可作為滴眼劑,發(fā)揮縮瞳作用

  【答案】B

  【考點】中毒

  【解析】有機磷是含磷有機化合物,種類繁多,農業(yè)上廣泛用來殺蟲、殺菌及殺螨,具有蒜臭味,很容易被人體胃腸道、皮膚、眼睛或呼吸道吸收,造成局部或全身性影響。若防護不佳,很可能噴灑或處理過程中不慎中毒。有機磷對人體的主要危害是,它會與體內的乙酰膽堿酯脢結合,使乙酰膽堿無法被水分解。輕者視力模糊、頭痛、暈眩、疲倦、流淚、流涎、腹痛、嘔吐、胸悶、惡心、煩悶不舒服、多汗、下痢或輕微運動失調。嚴重者可能導致瞳孔縮小、呼吸困難、肌肉纖維振顫或乏力、全身痙攣、意識模糊、瞳孔反應消失或昏迷、肺水腫、大小便失禁等,最后因氣管收縮,呼吸道分泌物過多,橫膈肌收縮乏力,致呼吸中樞系統(tǒng)衰竭而死亡。有機磷中毒的嚴重程度與有機磷種類、中毒劑量、人體對毒物吸收以及排除速率有關。一般而言,除了極少數(shù)有機磷農藥(如芬殺松等)較慢出現(xiàn)癥狀,大部份在中毒后幾分鐘到十二小時之間,便會出現(xiàn)癥狀,中毒后未經治療而死亡,多發(fā)生在六小時內。中毒后盡早發(fā)現(xiàn)并做適當處理,往往會在急性期過后慢慢康復,因此適當防范與急救處理十分重要。

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