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二、A2型題
47.男性，3年前因甲亢行手術(shù)治療，近月病情復(fù)發(fā)，甲狀腺Ⅲ°腫大并結(jié)節(jié)，131I掃描顯示甲狀腺結(jié)節(jié)攝碘功能良好，宜采用的治療方案是
A 抗甲狀腺藥物治療
B 復(fù)方碘液治療
C 放射性131I治療
D 外科手術(shù)治療
E 中藥+針灸治療
48.女性，38歲，毒性彌漫性甲狀腺腫，丙基硫氧嘧啶300mg/d，治療4個(gè)月，癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常，心率76次/分，停藥1個(gè)月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，最主要的原因可能為
A 未按療程治療
B 選藥不當(dāng)
C 他巴唑用量小
D 未及時(shí)手術(shù)
E 未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療
49.甲亢患者，女性，19歲，甲狀腺中度腫大，浸潤(rùn)性突眼，治療宜用
A 抗甲狀腺藥物+甲狀腺片治療
B 1311放射性治療
C 碘劑治療
D 甲狀腺次全切除
E 單純抗甲狀腺藥物
50.女性，16歲，彌漫性甲狀腺腫并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，首選治療方案是
A 手術(shù)治療
B 碘劑治療
C 抗甲狀腺藥物加碘劑
D 抗甲狀腺藥物治療
E 131I治療
51.女性，29歲，Graves病，應(yīng)用他巴唑治療1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時(shí)應(yīng)考慮
A 加大他巴唑用量
B 改用丙基硫氧嘧啶
C 加小劑量甲狀腺激素
D 改用普萘洛爾
E 應(yīng)用1311治療
52.女性，20歲，多汗心悸年余，失眠易激動(dòng)，心率102次/分，甲狀腺?gòu)浡寓颉隳[大，F(xiàn)T3、FT4和131I攝碘率正常，TT3↑、TT4正常，應(yīng)考慮
A Graves病
B 神經(jīng)官能癥
C 單純性甲狀腺腫大伴神經(jīng)官能癥
D 甲狀腺功能亢進(jìn)伴神經(jīng)官能癥
E 急性甲狀腺炎
53.女性，23歲，頸前增粗1年就診，多汗易饑，時(shí)感心慌，，排便次數(shù)增多，每日2—3次，甲狀腺Ⅱ°腫大，聞及血管雜音， 131I攝碘率3小時(shí)25%，24小時(shí)75%，T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%，首選治療為
A 免疫抑制劑
B 丙基硫氧嘧啶
C 立即手術(shù)治療
D 放射性核素131I治療
E 復(fù)方碘液等碘治療
54.女性，61歲，10年前因甲亢手術(shù)，近來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)房顫，心室率118次/分，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑,下列哪項(xiàng)治療適宜
A 再次行手術(shù)治療
B 應(yīng)用復(fù)方碘液治療
C 口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備放射性131I治療
D 行131I治療
E 服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片
55.70歲女性，頸前增粗，心悸 發(fā)熱 咳嗽 咳痰。查體：體溫39℃，精神萎靡，大汗，突眼，甲狀腺Ⅱ°腫大，聞及血管雜音，心率160次/日，律齊，痰培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性雙球菌，首選治療治療方案為：
A 丙基硫氧嘧啶、西地蘭、青霉素
B 青霉素、氫化可的松
C 丙基硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾 氫化可的松、抗生素
D 青霉素、西地蘭、氫化可的松 葡萄糖
E 西地蘭、速尿、青霉素
56.男性，35歲，甲亢病史4年，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。體檢：甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢腱反射減退，無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮，血鉀2.5mmol/L，尿鉀7.0mmol/24h，診斷為
A 原發(fā)性醛固酮增多癥
B 重癥肌無(wú)力
C 甲亢伴周期性麻痹
D 感染性多發(fā)性神經(jīng)炎
E 神經(jīng)垂體瘤
57.女性，39歲，因頸前增粗半年求醫(yī)，甲狀腺Ⅱ°腫大，心電圖示頻速型心房顫動(dòng)，心率110次/分，131I攝取率試驗(yàn)3小時(shí)為25%，24小時(shí)為50%，為明確引起心房顫動(dòng)的原因，下列哪項(xiàng)檢查最有意義
A 超聲心動(dòng)圖
B TRH興奮試驗(yàn)
C T3抑制試驗(yàn)
D 心臟三位片
E 動(dòng)態(tài)心電圖
58.女性，40歲，3個(gè)月來(lái)記憶力減退，反應(yīng)較遲鈍，畏寒，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落，血清膽固醇7.1mmol/L，最可能的診斷為
A 肥胖病
B 特發(fā)性浮腫
C 甲狀腺功能減退癥
D 腔隙性腦梗塞
E 冠心病
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