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2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考預(yù)習(xí)練習(xí)題(10)

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  A1型題

  1.21三體綜合征核型分析最常見的是

  A.標(biāo)準(zhǔn)型

  B.D/G易位型

  C.G/G易位型

  D.嵌合體型

  E.白血病

  2.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點(diǎn)是

  A.肌張力減低

  B.頭發(fā)黃褐色

  C.皮膚白皙

  D.智力低下

  E.伴有驚厥

  3.苯丙酮尿癥可有下列臨床特點(diǎn),但應(yīng)除外

  A.生后4個月左右,才發(fā)現(xiàn)智力低下

  B.可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓

  C.頭發(fā)黃褐色,尿呈"霉臭"氣味

  D.皮膚白晰,易出現(xiàn)濕疹樣皮疹

  E.特殊面容,四肢粗短

  A2型題

  1.九個月男孩,反復(fù)抽搐4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查?

  A.血T3.T4,TSH

  B.染色體檢查

  C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

  D.腦電圖

  E.腕部攝片

  2.女孩,3個月,以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,四肢短,肌張力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ級收縮期雜音,胸透心臟無擴(kuò)大,腹軟,肝脾不大,入院初診為

  A.先天性心臟病

  B.21-三體綜合征

  C.先天性甲狀腺功能低下癥

  D.苯丙酮尿癥

  E.垂體發(fā)育異常

  3.2歲,男孩,生后4個月逐漸出現(xiàn)智力低下,毛發(fā)顏色變淺,皮膚白晰,抽風(fēng)三次來診。本病可能的病因是:

  A.酪氨酸羥化酶缺乏

  B.二氨喋啶還原酶缺乏

  C.苯丙氨酸羥化酶缺乏

  D.過氧化酶缺乏

  E.碘化酶缺乏

  4.5歲女孩,門診診斷為21三體綜合征,其核型分析為46,XX,t(14q21q),最可能屬于下列哪種染色體畸變所致?

  A.染色體重疊

  B.染色體缺失

  C.染色體倒位

  D.染色體重復(fù)

  E.染色體易位

  5.患兒男性,4個月,抽搐一次來診,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)淡黃,智力低下,首先考慮哪種疾病可能性大?

  A.呆小病

  B.先天愚型

  C.苯丙酮尿癥

  D.粘多糖Ⅰ型病

  E.嬰兒痙攣癥

  6.1歲男性來門診,醫(yī)生懷疑他患有21三體綜合征(Down syndrome),動員家長對患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長,患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷,除了:

  A.經(jīng)常伸舌

  B.皮膚粗糙

  C.表現(xiàn)呆滯

  D.眼距寬

  E.雙側(cè)通貫掌

  7.27歲,已婚女性,因多次自然流產(chǎn),且其姨表妹患21三體綜合征,為避免她子代又患此病,來遺傳病門診咨詢,請兒科醫(yī)師指導(dǎo)采用下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)應(yīng)除外?

  A.夫婦雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查

  B.妊娠期進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查

  C.妊娠前后應(yīng)避免接受X線照射

  D.妊娠期羊水細(xì)胞培養(yǎng),并作酶及生化測定

  E.妊娠期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染

  8.男患8個月,母乳喂養(yǎng),因反復(fù)抽搐發(fā)作,智力低下而住院確診。體檢:反應(yīng)遲鈍,毛發(fā)呈黃褐色,皮膚白晰,尿具霉臭樣氣味。以下實(shí)驗(yàn)室檢查方法中哪項(xiàng)對確診無用?

  A.尿三氯化鐵試驗(yàn)

  B.血清苯丙氨酸濃度測定

  C.Guthrie試驗(yàn)(細(xì)菌抑制法)

  D.尿粘多糖試驗(yàn)

  E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

  9.8個月男孩,因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢,哪項(xiàng)不符合?

  A.近3-4個月發(fā)現(xiàn)呆滯,智力落后

  B.可有抽搐發(fā)作,肌張力高

  C.毛發(fā)黃褐色

  D.皮膚粗糙,四肢短粗

  E.尿"鼠尿"味

  參考答案:

  A1型題 1.A 2.C 3.E

  A2型題1.C 2.B 3.C 4.E 5.C 6.B 7.D 8.D 9.D

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