>>> 2018公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精選試題及答案匯總
1.硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制主要是
A.選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血
B.阻斷β受體，降低心肌耗氧量
C.減慢心率，降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低耗氧量;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血
E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量
正確答案:D
2.患者，女性，49歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3月余，休息時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是
A.普萘洛爾
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.嗎啡
E.阿司匹林
正確答案:C
3.可明顯降低血漿三酰甘油的藥物是
A.非諾貝特
B.膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂
C.塞伐他汀
D.苯氧酸類(lèi)
E.抗氧化劑
正確答案:A
4.硝酸酯類(lèi)和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能
A.減慢心率
B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
C.縮小心室容積
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收縮力
正確答案:D
解題思路：本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。硝酸酯類(lèi)藥物能降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)的血流供應(yīng);鈣通道阻滯藥阻滯鈣離子內(nèi)流，明顯抑制心肌收縮力從而降低心肌耗氧量;¦Β受體阻斷藥可使心率減慢，心肌收縮力降低，心輸出量減少，心肌耗氧量降低。故選D。
5.通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是
A.地高辛
B.氨力農(nóng)
C.氯沙坦
D.美托洛爾
E.卡托普利
正確答案:C
6.氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是
A.產(chǎn)生低氯堿血癥
B.具有抗醛固酮作用
C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)
D.產(chǎn)生高鉀血癥
E.產(chǎn)生低鈉血癥
正確答案:D
7.強(qiáng)心苷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是
A.色視
B.厭食、惡心和嘔吐
C.眩暈、乏力和視力模糊
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.神經(jīng)痛
正確答案:B
8.硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機(jī)制是
A.對(duì)血管的直接舒張作用
B.產(chǎn)生一氧化氮(NO)，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)升高
C.阻斷¦Α受體
D.阻斷¦Β受體
E.阻斷鈣離子通道
正確答案:B
解題思路：本題考查硝酸酯類(lèi)藥物的作用機(jī)制。硝酸酯類(lèi)藥物產(chǎn)生NO，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高，進(jìn)而激活依賴(lài)cGMP的蛋白激酶，降低胞漿中的Ca，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。故選B。
9.抗心絞痛藥物的主要目的是
A.減慢心率
B.縮小心室容積
C.擴(kuò)張冠脈
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收縮力
正確答案:D
解題思路：本題考查心絞痛的發(fā)病機(jī)制。心絞痛多以發(fā)作性胸痛或胸部不適為常見(jiàn)臨床癥狀，主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成或冠脈痙攣造成冠脈狹窄，冠脈血流不足，導(dǎo)致心肌氧的供需平衡失調(diào)所致�？剐慕g痛藥主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢復(fù)平衡，改善心肌缺血的病理狀態(tài)。故選D。
10.能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者的心肌重構(gòu)的藥物是
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.米力農(nóng)
D.氫氯噻嗪
E.依那普利
正確答案:E
解題思路：本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，能有效防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重構(gòu)。故選E。
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