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2018公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精選試題及答案(14)

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  (63-66題共用備選)

  A.紅霉素

  B.阿奇霉素

  C.羅紅霉素

  D.克拉霉素

  E.交沙霉素

  63.對肺炎支原體作用最強(qiáng)的藥物是

  64.對肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌作用最強(qiáng)的藥物是

  65.治療軍團(tuán)菌的首選藥物是

  66.由14元環(huán)半合成的抗菌藥是

  正確答案:63.B,64.D,65.A,66.C

  (67-70題共用備選)

  A.阿莫西林

  B.亞胺培南

  C.氨曲南

  D.克拉維酸

  E.替莫西林

  67.可作為氨基糖苷類的替代品,與其合用可加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是

  68.對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性的藥物是

  69.對¦Β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是

  70.主要用于革蘭陰性菌感染,而對革蘭陽性菌作用差的藥物是

  正確答案:67.C,68.B,69.D,70.E

  解題思路:本組題考查非典型¦Β-內(nèi)酰胺類藥物的應(yīng)用。氨曲南抗菌范圍類似氨基糖苷類,但副作用少,常作為氨基糖苷類的替代品,與其合用可加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用。亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素,該類抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強(qiáng)的,對¦Β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一類抗生素,對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大的抗菌活性。克拉維酸屬氧青霉烷類廣譜¦Β-內(nèi)酰胺不可逆的競爭性抑制劑。替莫西林對大多數(shù)¦Β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對革蘭陽性菌缺乏活性,臨床主要用于敏感革蘭陽性菌所導(dǎo)致的尿路和軟組織感染。而阿莫西林為廣譜抗生素,對革蘭陽性菌作用不及青霉素,但并非作用差。故選C、B、D、E。

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