11.氨對腦能量代謝的影響中，下列哪項使還原型輔酶I(NADH)消耗增多?

　　A.氨與α-酮戊二酸結(jié)合形成谷氨酸

　　B.谷氨酸與氨結(jié)合形成谷氨酰胺

　　C.糖酵解增強(qiáng)

　　D.丙酮酸氧化脫羧

　　E.乙酰輔酶A與膽堿合成乙酰膽堿

　　[答案] A

　　[題解] 氨與α-酮成二酸結(jié)合能降低血和組織中氨含量，這個反應(yīng)消耗還原型輔酶I，可使呼吸鏈中的遞氫過程發(fā)生障礙。

　　12.腦組織內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)不發(fā)生

　　A.谷氨酸減少 D.谷氨酰胺增多

　　B.乙酰膽堿減少 E.5-羥色胺減少

　　C.γ-氨基丁酸增多

　　[答案] E

　　[題解] 腦內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸、乙酰膽堿減少和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸、谷氨酰胺增多。由于谷氨酰胺自腦外逸，促進(jìn)色氨酸進(jìn)入腦內(nèi)，其結(jié)果是腦內(nèi)5-羥色胺生成增多。

　　13.氨對神經(jīng)細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響是造成

　　A.細(xì)胞內(nèi)鉀增多 B.細(xì)胞內(nèi)鈣減少

　　C.細(xì)胞內(nèi)鉀缺乏 D.細(xì)胞內(nèi)鈣增多

　　E.細(xì)胞內(nèi)鈉增多

　　[答案] C

　　[題解] 氨對腦的另一毒性作用為氨可以干擾神經(jīng)細(xì)胞膜的正常離子運(yùn)轉(zhuǎn)，使腦細(xì)胞外的氨與鉀競爭Na+-K+泵而進(jìn)入細(xì)胞，造成細(xì)胞內(nèi)K+缺乏，使神經(jīng)元的膜電位降低和興奮過程不能正常進(jìn)行。

　　14.下列哪一種不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的真性神經(jīng)遞質(zhì)?

　　A.去甲腎上腺素 D.谷氨酸

　　B.多巴胺 E.γ-氨基丁酸

　　C.腎上腺素

　　[答案] C

　　[題解] 腎上腺素不是真性神經(jīng)遞質(zhì)，其余均是。

　　15.肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說中的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指

　　A.苯乙胺和酪胺 B.多巴胺和苯乙醇胺

　　C.苯乙胺和苯乙醇胺 D.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺

　　E.酪胺和羥苯乙醇胺

　　[答案] D

　　[題解] 苯乙醇胺和羥苯乙醇胺是假性神經(jīng)遞質(zhì)。

　　16.假性神經(jīng)遞質(zhì)羥苯乙醇胺與下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似?

　　A.5-羥色胺 D.γ-氨基丁酸

　　B.乙酰膽堿 E.谷氨酰胺

　　C.去甲腎上腺素

　　[答案] C

　　[題解] 假性神經(jīng)遞質(zhì)苯乙醇胺與真性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上極為相似。

　　17.假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是

　　A.對抗乙酰膽堿 D.抑制糖酵解

　　B.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能 E.引起堿中毒

　　C.阻礙三羧酸循環(huán)

　　[答案] B

　　[題解] 假性神經(jīng)遞質(zhì)苯乙醇胺和羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與神經(jīng)細(xì)胞的正常遞質(zhì)去甲腎上腺素、多巴胺極為相似，因此能取代去甲腎上腺素和多巴胺，被神經(jīng)細(xì)胞攝取、貯存和釋放而干擾神經(jīng)傳導(dǎo)功能，引起肝性腦病。

　　18.假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位在

　　A.大腦皮質(zhì) B.間腦

　　C.小腦 D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

　　E.丘腦

　　[答案] D

　　[題解] 假性神經(jīng)遞質(zhì)作用于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)部位，已發(fā)現(xiàn)假性神經(jīng)遞質(zhì)在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)突觸部位堆積，使神經(jīng)突觸部位沖動的傳遞發(fā)生障礙。

　　19.5-羥色胺在肝性腦病發(fā)病中的作用是

　　A.對抗乙酰膽堿 D.替代多巴胺

　　B.對抗多巴胺 E.替代去甲腎上腺素

　　C.對抗去甲腎上腺素

　　[答案] E

　　[題解] 5-羥色胺在肝性腦病中能替代去甲腎上腺素，被兒茶酚胺神經(jīng)元攝取。5-羥色胺也是一種假性神經(jīng)遞質(zhì)。

　　20.肝性腦病病人血液中支鏈氨基酸濃度降低的機(jī)制是

　　A.支鏈氨基酸合成蛋白質(zhì)

　　B.支鏈氨基酸經(jīng)腸道排出

　　C.支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排出

　　D.肌肉等組織攝取、分解、利用支鏈氨基酸增多

　　E.支鏈氨基酸進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　[答案] D

　　[題解] 嚴(yán)重肝臟疾患時，肝臟對于許多激素如對胰島素的滅活作用減弱，可使血液胰島素水平升高，胰島素能增加肌肉等組織攝取、分解和利用支鏈氨基酸，而使支鏈氨基酸在血漿中含量降低。

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