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(單項(xiàng)選擇題)解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理是( )。
A.激動中樞阿片受體
B.抑制痛覺感受器
C.抑制前列腺素的生物合成
D.抑制痛覺傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)
E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
【答案】C
【解析】
解熱鎮(zhèn)痛藥具有解熱、抗炎和鎮(zhèn)痛的功能,其藥理作用主要是通過抑制體內(nèi)前列腺素(PG)的合成來實(shí)現(xiàn)的。PG是一類具有高度生物活性的物質(zhì),參與機(jī)體發(fā)熱、疼痛、炎癥、血栓速發(fā)型過敏等多種生理、病理過程。PG的前體是花生四烯酸(AA),AA源于食物,吸收后以磷脂的形式存在于細(xì)胞膜中。當(dāng)細(xì)胞受到刺激時(shí),細(xì)胞膜上的磷脂酶激活,使其釋放花生四烯酸。游離的花生四烯酸分別通過環(huán)氧化酶與5一脂氧酶途徑,進(jìn)一步代謝成PG、血栓素(TXA)和白三烯(LT)。解熱抗炎鎮(zhèn)痛藥能抑制環(huán)氧化酶的活性,從而阻止了PG的合成。
1.解熱作用治療劑量的解熱抗炎鎮(zhèn)痛藥,通過阻止中樞內(nèi)PG的合成,增強(qiáng)散熱過程,將體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)調(diào)回正常水平而起到解熱作用,但不會將調(diào)節(jié)點(diǎn)調(diào)至正常以下。
2.鎮(zhèn)痛作用解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制外周或抑制外周加中樞的PG合成,降低感受器的興奮性,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。另外,這類藥物也能抑制緩激肽的合成,緩激肽是目前已知最強(qiáng)的致痛物質(zhì)。這類藥物的鎮(zhèn)痛劑量不影響精神意識狀態(tài)及其他感覺功能,因此能廣泛應(yīng)用。
3.抗炎作用解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用,主要是阻止PG合成,消除它對其他致炎物質(zhì)的增敏作用。另外在大劑量下,它們也能穩(wěn)定溶酶體膜,防止其釋放水解酶與消化酶類,并抑制白細(xì)胞的游出。這類藥物的抗風(fēng)濕作用,除了解熱、鎮(zhèn)痛等因素以外,主要在于抗炎。
【考點(diǎn)】
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
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