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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題(8)

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  心肌的興奮性、自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性和收縮性

  對(duì)比掌握各個(gè)時(shí)期的心肌細(xì)胞、竇房結(jié)細(xì)胞的離子的變化。

  一、A1型選擇題

  1.心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最高的是

  A.心室肌

  B.心房肌

  C.竇房結(jié)

  D.房室交界

  E.浦肯野纖維

  2.心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是

  A.心肌是功能上的合胞體

  B.肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2+貯存少

  C.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

  D.會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮

  E.心肌呈“全或無(wú)”式收縮

  3.影響心肌傳導(dǎo)性高低的主要因素是

  A.0期除極速度和幅度

  B.4期自動(dòng)去極速度

  C.閾電位水平

  D.最大復(fù)極電位水平

  E.平臺(tái)期時(shí)程

  【參考答案及解析】

  1.E。興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)速度很不均勻,各個(gè)部位有很大的差異。如心房肌傳導(dǎo)速度約0.4m/s,心室肌約為1m/s,興奮在房室交界處傳導(dǎo)最慢,約0.02m/s。末梢浦肯野纖維4m/s,傳播最快。

  2.C。心肌興奮性周期性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)(200——300毫秒),其意義是保證心肌在收縮期和舒張?jiān)缙谝郧安粫?huì)接受刺激而產(chǎn)生額外的興奮和收縮,即保證心肌不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮,從而保證了心臟的收縮和舒張交替地進(jìn)行,使心臟泵血功能得以完成。

  3.A。心肌具有傳導(dǎo)興奮的能力稱為傳導(dǎo)性。已興奮細(xì)胞的動(dòng)作電位作為電源,在決定傳導(dǎo)速度中起著決定作用?旆磻(yīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位0期去極化速率快,幅度大,作為電源,它形成的局部電流大,向前影響的范圍廣,使其前方的細(xì)胞去極化達(dá)到閾電位的速度快,所以傳導(dǎo)速度快。反之,慢反應(yīng)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度較慢。

 

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