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2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試第一單元試題(2)

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  下列哪項(xiàng)不是原衛(wèi)生部規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

  A、每1ml飲用水細(xì)菌總數(shù)不得超過100個(gè)

  B、每100ml汽水大腸菌群不得超過5個(gè)

  C、每1000ml飲用水大腸菌群不得超過3個(gè)

  D、每1ml飲料細(xì)菌總數(shù)不得超過100個(gè)

  E、每100ml果汁大腸菌群不得超過100個(gè)

  正確答案:E

  答案解析:衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查大腸桿菌不斷隨糞便排出體外,污染周圍環(huán)境和水源、食品等。取樣檢查時(shí),樣品中大腸桿菌越多,表示樣品被糞便污染越嚴(yán)重,也表明樣品中存在腸道致病菌的可能性越大。故應(yīng)對飲水、食品、飲料進(jìn)行衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查。細(xì)菌總數(shù):檢測每毫升或每克樣品中所含細(xì)菌數(shù)。我國規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不得超過100個(gè)。大腸菌數(shù)指數(shù):指每一升中大腸菌群數(shù),采用乳糖發(fā)酵法檢測。我國的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是每1000ml飲水中不得超過3個(gè)大腸菌群;瓶裝汽水、果汁等每100ml大腸菌群不得超過5個(gè)。

  病毒的遺傳物質(zhì)是

  A、DNA

  B、RNA

  C、DNA或RNA

  D、DNA和RNA

  E、都不是

  正確答案:C

  答案解析:病毒僅含有一種核酸RNA或DNA。

  發(fā)揮體溫調(diào)定點(diǎn)作用的中樞部位在

  A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

  B、下丘腦弓狀核

  C、丘腦特異感覺接替核

  D、視前區(qū)-下丘腦前部

  E、延髓下部薄、楔束核

  正確答案:D

  答案解析:體溫調(diào)節(jié)中樞主要位于視前區(qū)-下丘腦前部,此處的溫度敏感神經(jīng)元能感受所在部位的溫度變化,也接受來自外周和中樞溫度感受器的傳入信息。

  腎臟在保持體內(nèi)酸堿平衡中的主要活動是

  A、腎小球?qū)ρ獫{的濾過作用

  B、腎小管和集合管對Na+、Cl-和水的重吸收

  C、腎小管和集合管對Na+的重吸收和對K+的分泌

  D、腎小管和集合管對HCO3-的重吸收和對H+、NH3的分泌

  E、腎小管和集合管對肌酐、酚紅、速尿、利尿酸等的分泌

  正確答案:D

  答案解析:腎臟通過尿生成和排出在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中具有重要生理意義。血液pH降低時(shí),腎分泌入小管液的H+和NH3增加,HCO3-的重吸收增加,有利于血液NaHCO3/H2CO3比值的相對恒定。因而腎臟在維持機(jī)體的酸堿平衡中起重要作用。

  腎小管和集合管對Na+、Cl-和水的重吸收在維持機(jī)體水鹽平衡和滲透壓穩(wěn)定中起重要作用,腎小管和集合管對Na+的重吸收和對K+的分泌在維持Na+/K+平衡中起重要作用,腎小管和集合管對肌酐、酚紅、速尿、利尿酸等的分泌在清除內(nèi)生代謝產(chǎn)物和進(jìn)入體內(nèi)的異物或藥物中起重要作用。所以正確答案是D。

  在測量基礎(chǔ)代謝率時(shí),正確的做法是

  A、受試者無精神緊張和肌肉活動

  B、室溫不限高低,但要求恒定不變

  C、測量前一天晚上的飲食不受任何限制

  D、受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài)

  E、測量可在24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)刻進(jìn)行

  正確答案:A

  答案解析:基礎(chǔ)代謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的狀態(tài)。測定前至少禁食12小時(shí),室溫保持在20~25℃。

  在月經(jīng)周期中,形成雌激素分泌第二個(gè)高峰的直接原因是

  A、卵泡刺激素分泌增加

  B、黃體生成素分泌增加

  C、雌激素的正反饋?zhàn)饔?/P>

  D、雌激素的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱

  E、孕激素的正反饋?zhàn)饔?/P>

  正確答案:B

  答案解析:雌激素:卵泡開始發(fā)育時(shí),只分泌少量雌激素;至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍減少。約在排卵后1~2日,黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升(注:為黃體生成素的作用)。約在排卵后7~8日黃體成熟時(shí),形成血循環(huán)中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。

  對于保護(hù)胃黏膜具有重要作用的物質(zhì)基礎(chǔ)是

  A、胃蛋白酶

  B、內(nèi)因子

  C、水分

  D、黏液-碳酸氫鹽屏障

  E、無機(jī)離子

  正確答案:D

  答案解析:黏液-碳酸氫鹽屏障,具有保護(hù)胃黏膜的作用:①阻擋H+的逆向彌散和侵蝕作用;②黏液深層的中性pH環(huán)境使胃蛋白酶喪失活性。

  葡萄糖的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有

  A、單純擴(kuò)散

  B、易化擴(kuò)散

  C、易化擴(kuò)散和主動轉(zhuǎn)運(yùn)

  D、主動轉(zhuǎn)運(yùn)

  E、入胞作用

  正確答案:C

  答案解析:葡萄糖進(jìn)入一般細(xì)胞,以及其他營養(yǎng)性物質(zhì)如氨基酸和中間代謝產(chǎn)物的進(jìn)出細(xì)胞,就屬于這種類型的易化擴(kuò)散。以葡萄糖為例,由于血糖和細(xì)胞外液中的糖濃度經(jīng)常保持在相對恒定的水平,而細(xì)胞內(nèi)部的代謝活動不斷消耗葡萄糖而使其胞漿濃度低于細(xì)胞外液,于是依靠膜上葡萄糖載體蛋白的活動,使葡萄糖不斷進(jìn)入細(xì)胞,且其進(jìn)入通量可同細(xì)胞消耗葡萄糖的速度相一致。不同物質(zhì)通過易化擴(kuò)散進(jìn)出細(xì)胞膜,都需要膜具有特殊的載體蛋白。小腸上皮細(xì)胞從腸腔中吸收葡萄糖、腎小管上皮細(xì)胞從小管液中重吸收葡萄糖,都是利用細(xì)胞膜上鈉泵分解ATP,為其提供能量,為主動轉(zhuǎn)運(yùn)。

  在靜息情況下,細(xì)胞膜通透性最大的離子是

  A、Na+

  B、K+

  C、Cl-

  D、Ca2+

  E、Mg2+

  正確答案:B

  答案解析:細(xì)胞生物電活動是細(xì)胞膜內(nèi)外跨膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)果。細(xì)胞膜在受到刺激情況下,可能對Na+的通透性最大,在靜息情況下,對K+的通透性最大,由于細(xì)胞膜對Cl-可以自由通透移動,所以通透性變化不大,而Ca2+、Mg2+在安靜情況下通透性變化不大,因此答案B是正確的。

  下列哪項(xiàng)不屬于胃液的作用

  A、殺菌

  B、激活胃蛋白酶原

  C、使蛋白質(zhì)變性

  D、對淀粉進(jìn)行初步消化

  E、促進(jìn)維生素B12的吸收

  正確答案:D

  答案解析:胃液的成分和作用:胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶,不能對淀粉進(jìn)行消化。

 

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2022年筆試考試時(shí)間:8月19-20日
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