醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述

　　理解醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念。

　　1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。它屬于心理學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科。它以人作為主要研究和服務(wù)對象，研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題，側(cè)重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中的作用和規(guī)律。

　　2.現(xiàn)代心理科學(xué)的誕生，以1879年德國心理學(xué)家馮特建立第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室為標(biāo)志。

　　3.醫(yī)學(xué)模式是指一定時(shí)期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認(rèn)識，并成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。也可以說是哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)任務(wù)與觀點(diǎn)

　　1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)

　　(1)心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律：在人類的疾病譜中，大體可以分為三類：一為軀體疾病，二為心身疾病，三為精神疾病。

　　(2)心理評估手段在疾病的診斷、治療、護(hù)理與預(yù)防中的作用：心理評估是醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的重要內(nèi)容，也是使醫(yī)學(xué)心理學(xué)變得可操作的一項(xiàng)重要任務(wù)。

　　(3)運(yùn)用心理治療的方法達(dá)到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的：心理治療是醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的核心與精華。

　　(4)患者心理活動的特點(diǎn)以及心理護(hù)理的方法的運(yùn)用：研究病人在被護(hù)理過程中的特點(diǎn)，才能實(shí)施最佳的心理護(hù)理。心理護(hù)理不僅是一門復(fù)雜的技術(shù)，更是一門藝術(shù)。

　　2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)

　　(1)心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)

　　(2)社會對個(gè)體影響的觀點(diǎn)

　　(3)認(rèn)知評價(jià)的觀點(diǎn)

　　(4)主動適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)

　　(5)情緒因素作用的觀點(diǎn)

　　(6)個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)：個(gè)性的研究，使醫(yī)學(xué)心理學(xué)更具特色。

　　心理學(xué)的概述

　　掌握心理現(xiàn)象的分類和心理的實(shí)質(zhì)，有助于后面醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識的學(xué)習(xí)。

　　1.心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。

　　2.心理現(xiàn)象分為：心理過程和人格。

　　(1)心理過程包括：認(rèn)知過程(感覺、知覺、記憶、思維、想象等)、情感過程(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等)、意志過程(有意識地確定目的、克服困難、調(diào)節(jié)和支配自身的行動)。

　　(2)人格包括：人格傾向性(需要、動機(jī)、興趣、觀點(diǎn)、信念等)、人格特征(能力、氣質(zhì)、性格)、自我意識(自我認(rèn)識、自我體驗(yàn)、自我調(diào)控)。

　　3.心理的實(shí)質(zhì)內(nèi)容：①心理是腦的功能;②心理是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)主觀能動的反映。

　　認(rèn)識過程

　　掌握認(rèn)識過程幾種心理過程的定義，對比記憶效果更佳。

　　1.感覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反映。如觸覺、味覺、視、聽覺、痛覺等。

　　2.知覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。知覺是在感覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是對感覺信息的綜合與解釋。包含了覺察、分辨和確認(rèn)。具有四個(gè)基本特征：選擇性、整體性、理解性、恒常性。

　　3.錯(cuò)覺：是指對客觀事物的錯(cuò)誤的感知，屬于一種歪曲的知覺。

　　4.記憶：是人腦對過去的經(jīng)驗(yàn)保持和再現(xiàn)(回憶和再認(rèn))，即通過識記、保持、再認(rèn)或回憶三個(gè)基本環(huán)節(jié)在人腦中積累和保存?zhèn)�體經(jīng)驗(yàn)的心理過程。再認(rèn)是對已經(jīng)識記的事物再度呈現(xiàn)時(shí)仍能認(rèn)識的心理過程�；貞浿割^腦中重新浮現(xiàn)出過去經(jīng)歷過的事物或形成的概念，是由一定的外界條件引起的。

　　5.思維：是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的概括的、間接的反映。是人類認(rèn)識的高級階段，它是在感知基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的理性認(rèn)識形式。具有間接性和概括性兩個(gè)基本特性。

　　6.創(chuàng)造或創(chuàng)造活動：是提供新穎的、首創(chuàng)的、具有社會意義的產(chǎn)物的活動。創(chuàng)造是一種探索未知的勞動，僅僅依靠前人的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)成的答案是不行的。任何創(chuàng)造都需要付出巨大的腦力和體力勞動。

　　情緒過程

　　不良情緒對個(gè)體健康的危害主要是從兩個(gè)方面：一是直接導(dǎo)致疾病的發(fā)生;二是降低機(jī)體的抵抗力。樂觀的情緒有利于健康和長壽。

　　1.情緒與情感的概念

　　(1)情緒：是個(gè)體受到情景刺激時(shí)，經(jīng)過是否符合自己需要的判斷后而產(chǎn)生的行為變化、生理變化和對事物態(tài)度的主觀體驗(yàn)。情緒具有適應(yīng)功能、動機(jī)功能、組織功能和信號功能。

　　(2)情感：人的高級心理，是人對精神性和社會性需要的態(tài)度和體驗(yàn)。

　　2.情緒和情感區(qū)別

　　(1)情緒與生理性需要相聯(lián)系;情感是社會性需要。

　　(2)情緒人與動物共有;情感人才有。

　　(3)情緒受情境影響大，不穩(wěn)定;情感受情境影響小，較穩(wěn)定。

　　(4)情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，外部表現(xiàn)明顯;情感反應(yīng)深沉，外部表現(xiàn)不明顯。

　　(5)情緒分為心境、激情、應(yīng)激;情感分為道德感、理智感和美感。

　　3.情緒的作用

　　(1)是適應(yīng)生存的心理工具。

　　(2)激發(fā)心理活動和行為的動機(jī)(如：笑一笑，十年少;愁一愁，白了頭)。

　　(3)心理活動的組織者。

　　(4)人際交往的手段。

　　4.情緒的調(diào)節(jié)：改變認(rèn)知方式、調(diào)整預(yù)期目標(biāo)、改變環(huán)境、心理應(yīng)對與防御、求助和咨詢。

　　【易錯(cuò)易混點(diǎn)】心境、激情和應(yīng)激比較：①心境：微弱、持久、帶有渲染性的情緒狀態(tài)。②激情：一種迅速爆發(fā)、激動短暫的情緒狀態(tài)。③應(yīng)激：人對某種意料之外的環(huán)境刺激所作出的適應(yīng)性反應(yīng)。

　　心理衛(wèi)生

　　基礎(chǔ)知識掌握，紀(jì)念日是考試要點(diǎn)。

　　1.心理衛(wèi)生也稱心理健康：指以積極有益的教育和措施，維護(hù)和改進(jìn)人們的心理狀態(tài)，去適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社會環(huán)境。

　　(1)心理衛(wèi)生的意義：有助于心理疾病的防治，有助于人們的心理健康的發(fā)展，有助于推動精神文明建設(shè)。

　　(2)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：智力正常、情緒良好、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整。

　　2.不同年齡階段的心理衛(wèi)生

　　(1)兒童期常見問題：愛撫的需要、感覺統(tǒng)合失調(diào)、寄養(yǎng)的問題。抓住關(guān)鍵期：①語言關(guān)鍵期：1——3歲;②自制力關(guān)鍵期：2——3歲;③人格、情感意志關(guān)鍵期：3——7歲;④智力關(guān)鍵期：7歲。

　　(2)青少年期常見問題：學(xué)習(xí)、情緒情感、戀愛與性。

　　(3)中年人常見問題：反應(yīng)與記憶力下降、健康與追求成就的矛盾、人際關(guān)系復(fù)雜、家庭與事業(yè)的雙趨沖突。

　　(4)老年人常見問題：退休、主觀健康水平評價(jià)、性、對死亡的恐懼。心理保健：確立生存的意義;適度鍛煉運(yùn)動;加強(qiáng)人際交往

　　【易錯(cuò)易混點(diǎn)】心理衛(wèi)生發(fā)展簡史：

　　(1)2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)“圣人不治已病治未病”。

　　(2)1792年皮納爾醫(yī)生提出要使精神病患者得到康復(fù)，除了不受束縛外，他們應(yīng)該從事有益的勞動。

　　(3)1908年5月成立了世界第一個(gè)心理衛(wèi)生協(xié)會“康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會”。

　　(4)1930年5月5日在華盛頓成立了國際心理衛(wèi)生委員會。

　　(5)1936年4月在南京成立了“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”。

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