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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)知識點(18)

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  抗慢性心功能不全藥

  1.強心苷能加強衰竭心臟的收縮力,增加心輸出量,解除心衰的癥狀。治療心力衰竭、心房纖顫、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速。不良反應(yīng):心臟反應(yīng)(最嚴(yán)重、最危險);地高辛中毒最多見和最早見的是室性期前收縮。

  2.ACE抑制藥降低外周血管阻力,降低心臟后負(fù)荷,減少醛固酮生成,抑制心肌及血管重構(gòu),降低交感神經(jīng)活性。

  【備考攻略】在用藥過程中應(yīng)密切注意患者的反應(yīng),一旦出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停藥。強心苷引起的快速型心律失常用鉀鹽治療常有效,鉀鹽對異位起搏點的自律性有顯著抑制作用。

  【特別注意】苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對強心苷引起的快速型心律失常非常有效,它們既能降低異位節(jié)律點的自律性,又不抑制房室傳導(dǎo),苯妥英鈉還可改善房室傳導(dǎo)。

 

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