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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試備考知識(shí)點(diǎn):電離輻射

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  電離輻射

  電離輻射:如X射線、γ射線、宇宙射線、α射線、β射線、質(zhì)子射線、中子射線等。

  電離輻射單位

  (1)放射性活度:“貝可勒爾”,Bq。

  (2)照射量:僅用于X射線或γ射線,專(zhuān)用單位庫(kù)侖/千克(C/kg)。

  (3)吸收劑量:“戈瑞”(Gy)。

  (4)劑量當(dāng)量:希(Sv)。

  電離輻射的作用方式:

  (1)外照射:只要脫離或遠(yuǎn)離輻射源,輻射作用即停止。

  (2)內(nèi)照射:直至放射性核素排出體外,或經(jīng)10個(gè)半衰期以上的蛻變,才可忽略不計(jì)。

  對(duì)機(jī)體的影響

  (1)隨機(jī)效應(yīng)

  輻射損傷效應(yīng)發(fā)生的概率與劑量大小有關(guān);

  損傷的程度與劑量無(wú)關(guān);

  不存在損傷效應(yīng)的閾值水平。

  如致癌效應(yīng)、遺傳效應(yīng)等。

  (2)確定性效應(yīng)

  輻射效應(yīng)的嚴(yán)重程度取決于所受劑量的大小;

  有明確的劑量閾值;

  在閾值以下不會(huì)見(jiàn)到有害效應(yīng)。

  如放射性皮膚損傷、放射性生育障礙等。

  放射病

  (1)外照射急性放射。阂淮位蚨虝r(shí)間(數(shù)日)內(nèi)、大劑量外照射。

  四個(gè)階段:

 、俪跗。

 、诩儆。

  ③極期。

 、芑謴(fù)期。

  三種類(lèi)型

  1)骨髓型:最常見(jiàn)。

  2)胃腸型。

  3)腦型。

  (2)外照射亞急性放射。狠^長(zhǎng)時(shí)間(數(shù)周到數(shù)月)內(nèi)、連續(xù)或間斷較大劑量外照射,累積劑量大于1Gy。

  基本病變:造血功能障礙。

  主要病理變化:

  造血組織破壞、萎縮、再生障礙;

  骨髓細(xì)胞異常增生;

  骨髓纖維化。

  (3)外照射慢性放射。狠^長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)、超限值劑量照射。

  血細(xì)胞減少的順序:白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞。

  輻射損傷最早出現(xiàn)的變化:細(xì)胞總數(shù)先增加,后進(jìn)行性下降。

 

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