(51～53題共用題干)

　　男，49歲。酒醉上廁所不慎摔倒，下腹被撞擊，之后出現(xiàn)全腹疼痛，腹脹，僅排出100ml血性尿液，體檢：血壓110/70mmHg，心率90次/分，腹部膨隆，全腹肌較緊張，有壓痛，反跳痛，尤以上中腹部明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴減弱。

　　51.最可能的診斷是

　　A 腸破裂

　　B 肝破裂

　　C 腹膜外型膀胱破裂

　　D 腹膜內(nèi)膀胱破裂

　　E 輸尿管斷裂

　　52.為明確診斷需作哪種檢查

　　A 腹腔穿刺

　　B B超

　　C 導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)

　　D 膀胱造影

　　E 泌尿系平片

　　53.一旦診斷成立，下列哪種處理是不正確的

　　A 恥骨上膀胱造瘺

　　B 膀胱裂孔修補(bǔ)，及腹腔引流

　　C 應(yīng)用抗生素

　　D 剖腹檢查

　　E 留置導(dǎo)尿管引流尿液

　　(54～56題共用題干)

　　男，29歲。從二樓跌落后，尿道滴血，排尿困難，體檢：血壓90/60mmHg，心率108次/分，下腹膨隆，觸痛明顯，叩之濁音，腸鳴音正常，骨盆片示恥骨聯(lián)合分離伴有恥、坐骨骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。

　　54.本病最大可能是

　　A 腹膜外膀胱破裂

　　B 后尿道斷裂

　　C 前尿道斷裂

　　D 后尿道挫傷

　　E 腹膜內(nèi)膀胱破裂

　　55.為進(jìn)一步明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

　　A 攝骨盆片

　　B 排泄性尿路造影

　　C 尿道造影

　　D 膀胱鏡檢查

　　E 金屬探條試探尿道

　　56.如果上述診斷成立，應(yīng)如何處理

　　A 膀胱造瘺術(shù)

　　B 尿道會(huì)師術(shù)

　　C 經(jīng)會(huì)陰尿道吻合術(shù)

　　D 經(jīng)會(huì)陰尿道皮膚造口術(shù)

　　E 恥骨后血腫清除，經(jīng)會(huì)陰尿道吻合術(shù)

　　(57～59題共用題干)

　　男，37歲，右腰部被擊傷1.5小時(shí)伴全程肉眼血尿入院，體檢：Bp106/70mmHg，HR 100次/分，右腎區(qū)隆起并觸痛，腹部無(wú)肌緊張，腸鳴音正常。

　　57.本病最大可能性是

　　A 肝損裂傷

　　B 輸尿管斷裂

　　C 腎盂破裂

　　D 腎裂傷

　　E 腎蒂斷裂

　　58.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查為首選

　　A 逆行腎盂造影

　　B 腎動(dòng)脈造影

　　C 泌尿系平片

　　D B超

　　E CT

　　59.根據(jù)目前病人全身情況，宜采用何種治療措施

　　A 腎切除術(shù)

　　B 暫保守治療

　　C 腎周血腫清除術(shù)

　　D 腎部分切除術(shù)

　　E 腎裂口修補(bǔ)術(shù)

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